Интрузивные мысли

Каждый человек в течение дня думает о множестве самых различных вещей, событий, идей.  Даже у психически здоровых людей периодически возникают надоедливые мысли, которые носят навязчивый характер и раздражают. Например, когда в голове непроизвольно «крутятся» слова какой-то популярной песни, которая уже наскучила, но тем не менее, продолжает возникать.

Или же студент, сидя на лекции, среди слушающих преподавателя одногруппников, вдруг думает, что мог бы сейчас крикнуть профессору, что тот зануда, а его предмет никогда не пригодится в дальнейшей жизни и карьере.

Подобные мысли как раз и называют интрузивными. Они отличаются от обыкновенных тем, что являются бессознательными, навязчивыми, вторгающимися, их трудно устранить, и они крайне нежелательны. Простыми словами – человек не хочет о них думать, а они не уходят.

Представьте себе ситуацию, когда мужчина, который находится за рулем, вдруг подумает о том, что можно сбить столб или не остановиться, когда по пешеходному переходу медленно идет старушка? Подобные размышления могут вызвать страх, быть абсолютно чуждыми этому водителю, просто «промелькнуть», как вспышка, и исчезнуть так же быстро, как появились. Интрузивные мысли не совпадают с ценностями человека, чаще всего омерзительны, агрессивны или опасны, именно поэтому вызывают всплеск негатива, страха или тревоги.

Любой человек прокручивает около шести тысяч мыслей ежедневно, поэтому совершенно не удивительно, что среди них есть какой-то процент интрузивных. Но бывают такие ситуации, особенно это касается периодов, когда наблюдается много негативных стрессовых моментов, усталости, тревоги, гнева, что такие нежелательные мыслеформы становятся навязчивыми и начинают доставлять не просто дискомфорт, а превращают жизнь в мучение.

Очень красочно подобная ситуация проиллюстрирована в книге известного современного автора Ирвина Ялома «Когда Ницше плакал». Терапевт средних лет из Вены, доктор Брейер, испытывает ежедневные муки от всепоглощающих мыслей о его молодой пациентке Берте, которая не здорова, слишком молода, никогда не сможет быть с ним в отношениях, но мысли об этой женщине начинают просто «съедать» жизнь успешного, умного, признанного в обществе мужчины. Аналогичная ситуация происходит с молодым философом Ницше, который пытается излечиться от навязчивых мыслей о другой женщине – независимой и яркой красавицы Лу Саломе. Итогом становится избавление обоих мужчин от их наваждения, но эти интрузивные мысли заняли у обоих из них очень много времени и едва не разрушили их жизни.

Проблема интрузивных мыслей усугубляется тем, что они в некоторых случаях могут присоединяться к различным невротическим расстройствам, таким, как депрессивное, фобическое, тревожное, паническое, обсессивно-компульсивное, посттравматическое стрессовое, и еще больше их усугубить.

В этой статье мы кратко остановимся на описании навязчивых интрузивных мыслях только при некоторых психических расстройствах невротического характера.

Интрузивные мысли при обсессивно-компульсивном расстройство

Если интрузивные мысли начинают влиять на жизнь человека таким образом, что меняют ее до неузнаваемости, парализуют, мешают реализации в социуме, погружают в стресс – это может быть проявлением психического расстройства, в частности – невротического. Безусловно, когда речь идет о навязчивых мыслях первым из них можно назвать обсессивно-компульсивное.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – заболевание, которое проявляется наличием обсессий, навязчивых мыслей, которые напоминают осаду, атаку ума, что сопровождаются навязчивыми, повторяющимися, изнуряющими действиями – компульсиями.

При интрузивной мысли о микробах человек может испытать отвращение, «прогонять» нежелательный образы из сознания. Но в случае с ОКР это будет длиться долго, постоянно повторяться, вызывать шквал тревоги, страха, парализовать нормальную жизнь, принуждать к изменениям в поведении, например, постоянному мытью рук, многократной уборке квартиры, использованию дезинфицирующих средств в аномально большом количестве, избеганию общения с другими людьми и т. д.

В кинокартине «Авиатор» с участием Леонардо Ди Каприо показано разрушающее действие данного расстройства на судьбу Говарда Хьюза – американского авиатора, кинопродюсера, владельца огромной кинокомпании.

Пациенты с ОКР обычно страдают от интрузивных мыслей трех направлений:

1. Агрессивные мысли – страх навредить себе или другим, например, выпрыгнуть из окна, вонзить в кого-то нож, толкнуть, ударить или сбить автомобилем.
2. Сексуальные мысли – представляют себя в отношениях с несовершеннолетним или человеком своего пола.
3. Кощунственные мысли – к этой категории относятся богохульные навязчивые мысли.

Желая защититься от мучительных обсессий, человек начинает выполнять действия, которые, как он думает, способны его защитить – компульсии. Это своеобразные ритуалы, которые в конечном итоге только закрепляют расстройство: их выполнение приносит кратковременное облегчение, но постепенно требует увеличение частоты повторений, забирает все больше времени. Например, в случае с обсессиями о микробах, человек начинает чаще мыть руки, ему становится легче, но далее мытье рук превращается в многократное, а в дальнейшем применение чистой воды становится недостаточно, начинается использование антисептиков и т. д.

В ситуации, когда интрузивные мысли касаются нанесения кому-то физического вреда – начинаются попытки прятать ножи, ножницы, зажигалки и т.д. Но, очень скоро этого становится мало, и расстройство начинает «разрастаться», требуя новых и новых действий.

Интрузивные мысли при депрессивном расстройстве

Хотя для депрессии более характерными являются снижение настроения, отсутствие радости, желания выполнять привычную работу, однако, интрузивные мысли негативного характера также могут наблюдаться.

Например, пациент может жаловаться на регулярные размышления о том, что он не достиг ничего значимого в жизни, на негативные мысли о прошлом, настоящем и будущем, признание себе самому в том, что жизнь зашла в тупик; возникают даже мысли о суициде и возможных способах его совершения, что особенно опасно, так как вполне может быть реализовано.

Интрузивные мысли при тревожном расстройстве

При тревожном расстройстве интрузивные навязчивые тревожные мысли могут касаться всего и всех, вызывать пугающие воображения и переживание ситуации, когда в голове возникают картины возможных катастроф, опасностей и событий, развивающиеся по худшему сценарию.

Ежедневные неприятные события начинают казаться непропорционально огромными, катастрофическими, чрезвычайно опасными и т.д.: «Вдруг я потеряю работу и не найду другую?», «Вдруг дочка, переходя дорогу, попадет под машину?», «А если муж мне изменить с другой женщиной и уйдет из семьи?», «А вдруг…»

В случае тревожного расстройства интрузивные мысли могут касаться и состояния здоровья, порой это превращается в ипохондрию и постоянный поиск у себя несуществующих заболеваний.

Навязчивые тревожные мысли могут иметь под собой реальные причины, но возведенные до максимальной не отвечающей действительности точке кипения, а также появляться там, где они будут иметь иррациональный характер.

Интрузивные мысли при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)

При посттравматическом стрессовом расстройстве интрузивные мысли постоянно возвращают человека к тому травматическому переживанию, которое он стремится забыть, вычеркнуть из жизни. Иногда это сопровождается даже образами, «картинками» полученной травмы. Это называется флэшбеками. Например, женщина, которая пережила сложные роды и забеременела во второй раз, может постоянно думать о том, что ситуация повторится, что она обречена на такие же муки, что ей грозит смерть. Она может погружаться в свой прошлый негативный опыт, «видеть» то, что происходило с ней в предыдущем опыте.

Или человек, который потерял дом и родных при взрыве бомбы, может мысленно возвращаться к этим негативным психотравмирующим событиям, переживать их, видеть и слышать, как если бы это происходило снова прямо сейчас.

Лечение при наличии интрузивных мыслей

Собственно говоря, вторгающиеся (навязчивые) мысли – это симптом, а не диагноз. Поэтому лечение при наличии интрузивных мыслей направлено на купирование основного заболевания.

При интрузивных мыслях, которые являются частью психического расстройства, зачастую применяют комбинацию таких медикаментов, как антидепрессанты, (чаще – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС) и седативные препараты (анксиолитики, транквилизаторы и др.).

В обязательном порядке для повышения эффективности лечения, необходимо также применение психотерапии.

В данном случае может быть, например, применен метод экспозиции.

Его суть заключается в том, что психотерапевт умышленно погружает пациента в мысли, которые вызывают у последнего страх, тревогу. Таким образом, постепенно ощущение опасности притупляется и происходит габитуация, то есть, привыкание к переживаниям, что постепенно делает их неактуальными. Подобная техника позволяет не убегать от собственных страхов, а идти им на встречу и таким образом побеждать их.

В любом случае, интрузивные мысли, которые становятся регулярными, вызывают страх, тревогу, разрушают нормальный уклад жизни, требуют обязательного консультирования у специалиста – психиатра или психотерапевта.

Самопомощь при интрузивных мыслях

Одним из способов самопомощи можно считать разделение себя и своих мыслей, понимание того, что я – это я, а мысли – это всего лишь мысли, они не определяют меня и не являются действием. Чтобы на практике это сработало, нужно, например, выполнить упражнение на разделение, а именно: написать в блокноте, что у меня есть такая-то мысль, которая вызывает такие-то чувства. Это позволит посмотреть на нее, будто бы, со стороны.

Еще более оригинальным способом является пение (естественно, без слушателей) пугающей мысли на известный мотив. Это сделает мысль менее страшной и позволит не бежать от нее.

Значительное облегчение может приносить озвучивание своих действий во время «мысленной атаки». Например, когда вам досаждает какая-то мысль, вы не пугаетесь ее, не стараетесь не думать о ней, а просто начинаете думать о том, что делаете именно сейчас. Сами себе говорите, что я иду на работу, вижу, что вокруг меня много людей, я перехожу через дорогу, прохожу мимо продуктового магазина и т.д. Так вы можете переключиться на другие мысли.

Может помочь и описание любого предмета, который вам доступен здесь и сейчас. Например, вы можете начать есть конфету и мысленно описывать свои ощущения, как будто вы пытаетесь рассказать о ней человеку, который ее никогда не пробовал. Например, что она овальная, гладкая, сладкая, со вкусом яблока, что она постепенно тает во рту, что имеется привкус корицы и т.д. Или берете ручку и думаете о том, какого она цвета, толщины, веса, цены, как она пишет и т.д. Главное в этом методе – переключиться с одних мыслей на совершенно другие, не вызывающие страха и тревоги.

Но следует понимать, что самостоятельная работа с интрузивными мыслями возможна в том случае, если они не являются составляющей психического расстройства, что может определить лишь профессионал, а именно – психиатр или психотерапевт.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/intruzivnye-mysli/.