Нервная орторексия- правильное питание?

Большинство болезней вызваны питанием: и не тем, что в нем было,
а тем, чего в нем не было.
Карл Франклин Ренборг (1887-1973) – американский химик

Каждый из разумных людей с ответственностью подходит к выбору тех продуктов, которые употребляет в пищу. Тем не менее, в последнее время отмечаются участившиеся случаи так называемой «нервной орторексии» – расстройства поведения, связанного с патологическим стремлением к здоровому питанию, каким его субъективно представляет себе человек. Сам термин был введен в обиход совсем недавно (1997 год) врачом Стивеном Брэтмэном, который и сам прошел путь от обычной заботы о здоровье до потери способности вести нормальный образ жизни в социуме.

Нервная орторексия – это расстройство приема пищи с чрезмерной заботой о правильности питания еще недостаточно изучено, и в медицинских классификациях нет ни самого такого понятия, ни, естественно, выработанных диагностических критериев. Но понятие нервной орторексии есть, и это реально существующее расстройство питания.

Проявления нервной орторексии

Для человека, который страдает нервной орторексией, забота о правильном образе пищевого поведения становится всепоглощающей, вытесняя со временем из жизни все остальные интересы и увлечения. Все продукты питания по личной классификации такого человека относятся либо к разряду полезных, либо к разряду вредных, без учета вкусовых предпочтений. Любое отклонение от продуманной диеты влечет за собой повышенную тревожность и выраженное чувство вины. Через непродолжительное время проявления нервной орторексии становятся заметны окружающим.

Поскольку большинство идей правильного и здорового питания черпается из статей в популярных средствах массовой информации, то люди, проявляющие чрезмерную заботу о своем рационе, исключают из диеты многие продукты, в том числе и совершенно необходимые для организма, которые поставляют нужные витамины, минералы, микроэлементы, фитонутриенты. Под запретом находятся сладости, поваренная соль, жиры, особенно животные, или крахмал. Со временем список продуктов, считающихся вредными, у такого человека пополняется: в него могут попасть некоторые сорта мяса или, вообще, все продукты животного происхождения, алкоголь, дрожжи, растительный белок (глютен), кофеин или что-либо еще. Накладываются соответствующие ограничения и на способы приготовления пищи, например, в рацион включаются только сырые продукты. Постепенное сужение ассортимента пищевых продуктов, которые человек выбирает для употребления, может указывать на проявления нервной орторексии.

Самым характерным признаком этого расстройства можно назвать дихотомический принцип разделения пищи, в котором отсутствуют любые оттенки: продукт либо относится к вредным, и его нельзя употреблять никогда, либо к полезным, и его нужно есть, как можно больше. У некоторых людей страх перед потенциально опасными продуктами принимает форму фобий, и такой человек не будет потреблять пищу, признанную им самим нездоровой, ни при каких условиях. разметкаВ том случае, если он не сумел сдержать свои желания, и съел что-то из неразрешенных продуктов, следуют идеи виновности, снижение самооценки, самобичевание и накладывание на себя серьезных наказаний за проступок – еще более строгие диетические ограничения, воздержание от пищи или усиление физической нагрузки.

ortoreksiya

Со временем забота о рациональном питании становится еще более навязчивой: принимаются внутренние правила о способах нарезки продуктов, выборе правильной посуды или кухонной утвари исключительно из конкретных материаловразметка. Все эти действия становятся своеобразными ритуалами и принимают характер навязчивого состояния. Люди, страдающие от нервной орторексии, всегда скрупулёзно рассчитывают свой рацион на длительный срок вперед. Они не едят блюд, если не имеют возможности выяснить, как и из каких продуктов эти блюда приготовлены. Поэтому они очень редко употребляют еду, которые делали не они сами или не их единомышленники.

Такие люди через весьма непродолжительное время начинают относиться к себе и окружающим, исходя из единственного критерия: здорового или нездорового (по их представлениям) рациона. По их мнению, только люди, придерживающиеся правильного питания, достойны уважения.

Для выявления некоторых симптомов нервной орторексии Стивен Брэтмэн разработал короткий опросник, включающий, например, такие утверждения:

- уделяете ли вы не менее трех часов в сутки размышлениям о том, как следует питаться?

- ваши пищевые ограничения не позволяют вам питаться в кафе и ресторанах?

- вырастает ли ваше самоуважение из-за факта правильного питания?

Если человек отвечает положительно на пять и более вопросов из одиннадцати, представленных в анкете, то, по мнению Стивена Брэтмана, можно с высокой степенью вероятности утверждать, что он страдает нервной орторексией.

Строгие ограничения по выбору продуктов и их приготовлению приводят к существенному обеднению жизни страдающего от нервной орторексии человека, к сложностям в коммуникациях и ограничению круга общения. Случается, это даже оказывает решающее воздействие на выбор спутника жизни, профессии или увлечений. Навязчивая озабоченность характеристикой рациона питания приводит к тому, что большую часть времени человек проводит в изучении информации о свойствах продуктов, со временем теряя критичность в оценке ее достоверности.

Параллельно с этим добровольные жесткие ограничения по выбору пищи вызывают непреодолимую тягу к потреблению запрещенных продуктов, вплоть до эпизодов нервной булимии. У такого человека, если он по каким-то причинам употребит еду, которую считает вредной, может возникнуть тревожность или сниженное настроение, вплоть до депрессивного состояния.

Нервная орторексия значительно сужает перечень разрешенных к употреблению продуктов, и может приводить к серьезным ухудшениям жизненных показателей у человека. Это может быть вызвано избытком каких-то элементов в питании, но чаще всего – их существенным недостатком. Большинство обследуемых, имеющих серьезный стаж значимых пищевых ограничений типа сыроедения или строгого вегетарианства, страдали от нехватки в рационе жизненно важных элементов. Проведенные исследования однозначно подтверждают, что многие из популярных диет у людей, страдающих нервной орторексией, оказывают отрицательное действие на функционирование большинства систем организма.

Причины нервной орторексии

Точного определения и выработанных диагностических критериев нервной орторексии не разработано, причины ее возникновения пока не известны. Некоторые авторы склоняются к мнению, что нервная орторексия – одна из форм проявления ипохондрического расстройства. По иной гипотезе, это не расстройство пищевого поведения, а вариант обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), то есть навязчивых состояний. Но здесь необходимо учесть серьезное расхождение – в случае ОКР (навязчивых мыслей и действий) больной осознает иррациональность и неразумность своего поведения, а те, кто проявляет признаки нервной орторексии, убеждены в правильности своих действий. разметкаА, может, это – один из новых вариантов зависимых состояний?

Психологической причиной возникновения нервной орторексии может быть, по мнению Стивена Брэтмэна (врача, который впервые описал это расстройство), навязчивое стремление к чувству собственной исключительности и превосходства над другими, неспособными к такой самодисциплине.

l-ortoressia-nervosa-750x400

Другие авторы считают орторексию вариантом нервной анорексии, поскольку страдающие от обоих состояний проявляют похожие личностные черты: перфекционизм, высокую степень тревожности, потребность в тотальном контроле собственной жизниразметка. Но, в отличие от нервной анорексии, у людей с орторексией, нет стремления снизить массу тела, а присутствует желание максимально сохранить здоровье.

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. По современной классификации болезней нервная анорексия относится к психическим расстройствам, под кодами F50.0 и F50.1. Проявляется, как выраженное стремление снизить массу тела и патологическим опасением поправиться. У людей с нервной анорексией наблюдаются искаженные представления о собственном теле и стандартах красоты. Они сознательно ограничивают себя в питании, изнуряют диетами и физическими упражнениями, принимают слабительные и мочегонные средства.

Существует мнение, что состояние, называемое нервной орторексией, не относится к психическим расстройствам, а представляет из себя социальную тенденцию, которая со временем выйдет из практики. Однако, на признаки орторексии нужно обратить пристальное внимание, поскольку она может вызывать тяжелейшие проблемы со здоровьем в долгосрочной перспективе. К тому же нервная орторексия может являться предвестником серьезных психических расстройств, связанных с нарушениями пищевого поведения – булимии и анорексии.

Нервная булимия – расстройство пищевого поведения (F 50.2 по Международной классификации психических болезней МКБ 10), психическое заболевание, характеризующееся сочетанием навязчивого стремления снизить вес и эпизодов обжорства, после которых больной вызывает у себя рвоту или принимает иные меры, чтобы снизить влияние съеденной пищи на свой организм.

В то же время в обществе также существует точка зрения, согласно которой нервную орторексию не следует приравнивать к патологическим состояниям, поскольку она является не более, чем стремлением социально состоятельной личности вести здоровый образ жизни.

Дискуссии о том, является ли такое поведение патологией, связаны со случаями, когда нервная орторексия является, очевидно, чрезмерным увлечением и начинает занимать доминирующую позицию, вытесняя другие естественные интересы личности.

Лечение нервной орторексии

Хотя нервная орторексия на сегодняшний момент не признается отдельной нозологической единицей (заболеванием), она может приносить значительный вред. Кроме социальной дезадаптации у человека с этим расстройством существует высокая вероятность нехватки жизненно необходимых веществ. Личности, предпочитающие веганскую диету и придерживающиеся сыроедения, могут страдать от железодефицитной анемии, у всех обследованных выявляется дефицит таких веществ, как кальций, магний, йод, цинк, витаминов Е, D, B12 и др. Вред, который влечет за собой навязчивое стремление к здоровому питанию и необоснованный объективно отказ от употребления в пищу каких-то продуктов обуславливает настоятельные рекомендации по поводу необходимости лечения нервной орторексии.

При этом расстройстве показана консультация у психотерапевта, психолога. Также возможно обращение к психиатру, если у человека, страдающего от навязчивого стремления к здоровому рациону, наблюдаются симптомы невротических расстройств, например, тревога, фобии, нарушения сна и др. Тогда необходимо применение медикаментозного лечения. Кроме того, хороший доктор и профессиональный психотерапевт, психолог, которые вызывают доверие у своего пациента, могут развенчать устойчивые мифы об исключительной полезности или вреде определенных видов пищи, помочь больному вернуть в свой рацион необходимые продукты. Они также смогут выяснить первоначальную причину, которая заставила человека бессознательно принять для себя такие строгие пищевые запреты, скорректировать его жизненные установки, вернуть полноценное социальное функционирование, а также – комфортное психологическое состояние.


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/nervnaya-ortoreksiya-ili-polezno-li-pravilno-pitatsya/.

  

Светлана Нетрусова
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


1 Comment on Нервная орторексия- правильное питание?

  1. Информация о по-настоящему здоровом питании — это товар, который стоит очень больших денег, и в его бесплатном распространении не заинтересованы ни те, кто эту информацию продаёт, ни те, кто её покупает. В нашем роду, к примеру, присутствует очень сильная склонность к сахарному диабету (особенно среди мужчин), поэтому я своему диетологу заплатил очень большую сумму для того, чтобы он мне назначил индивидуальную диету. А то, что выдаётся за здоровое питание в открытых СМИ, — это, по сути, углеводная еда, бедная белками и жирами.

Напишите сообщение

Ваш email не будет опубликован