Головная боль напряжения. Когда возникает и что делать?

Головная боль, хотя бы раз в жизни, случается у каждого человека, но в ситуации, когда она является не эпизодической, а регулярно повторяющейся проблемой, следует не просто «гасить» симптомы, но и разобраться в причине их возникновения. С  головной болью обычно идут к невропатологу, однако некоторые виды головной боли требуют консультирования и помощи еще одного врача – психиатра. Только доктор данной специальности способен установить наличие у пациента психических заболеваний, которые и могут быть причиной появления диффузных болей, и в том числе – головной боли напряжения, например, тревожных расстройств, депрессии и др.

Дело в том, что невротические расстройства, такие, как тревожное, фобическое, паническое, обсессивно-компульсивное (ОКР), неврастения, посттравматическое стрессовое (ПТСР), соматоформное, психосоматическое и др., могут сопровождаться головной болью, являясь взаимосвязаными. При многих психических расстройствах наблюдается головная боль и ее называют головной болью напряжения.

Конечно, прежде чем начать лечение, следует исключить наличие других заболеваний, убедиться, что головная боль не является мигренью или др. характера. Если диагноз головной боли напряжения подтверждается, необходима помощь психиатра, а также психотерапевта.

Головная боль напряжения. Что это?

Головная боль напряжения (ГБН) является самой частой формой головной боли. Она не представляет существенной угрозы для жизни и здоровья человека, но при этом заметно снижает качество жизни, крайне негативно влияет на работоспособность, не дает возможности чувствовать себя полноценно.

Сами пациенты чаще всего описывают свои ощущения, как присутствие «каски», тисков или обруча, которые сжимают голову, сдавливают ее, вызывают чувство тяжести и дискомфорта. Боль является надоедливой, не слишком сильной, фоновой и будто опоясывает виски. Также может наблюдаться ощущение «стянутости» или давления в области шеи по боковой поверхности головы, в области лба  или затылка. Может также наблюдаться боезненность кожи головы, мышц плечового пояса и шеи.

Наиболее часто данная проблема диагностируется у женщин, но и мужчины также могут с ней столкнуться.

ГБН может возникнуть в жизни человека единожды или наблюдаться периодически, как ответ на острые стрессовые ситуации, а также быть длительной в ответ на затяжне внешние стрессоры, а также на внутренние конфликты. Головная боль напряжения также может быть  проявлением астенического синдрома, который является неспецифичным, и может проявляться при психических расстройствах невротического регистра, таких, как тревожное, посттравматическое стрессовое (ПТСР), паническое, фобическое, обсессивно-компульсивное (ОКР), депрессивное, неврастения и др.

Тогда работа с психиатром особенно важна, поскольку нужно лечить основное расстройство, симптомом, проявленим котрого эта головна боль может быть. А также важно проведение  психотерапии, так как возникновение психических расстройств невротического круга, как правило, является болезненным ответом психики  на стрессовые факторы и внутренние конфликты. Именно поэтому невролог может направить пациента к психиатру и к психотерапевту.

Страдающие от головной боли напряжения люди, услышав о необходимости консультации психиатра, могут ощущать внутреннее сопротивление, иногда начинают спорить с невропатологом, считать, что их врач не компетентенили не хочет квалифицированно разбираться в ситуации. В нашем обществе, к сожалению, к психиатру обращаються тогда, когда не обратиться уже невозможно, теряя время и усугубляя течение заболевания.

Чаще всего, разговаривая с человеком, который жалуется на головную боль напряжения, доктор слышит, что пациент переутомляется, находится в хроническом стрессе, страдает от отсутствия или явного ухудшения качества сна, имеет перепады настроения и т.д., а все эти проблемы преодолеваются именно при помощи психиатра и психотерапевта.

Поэтому, в случае появления повторяющихся эпизодов головной боли в вашей жизни – не избегайте консультации психиатра, а, наоборот, посоветуйтесь с ним, чтобы исключить наличие психического расстройства и получить профессиональные рекомендации.

Симптомы головной боли напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) имеет диагностические критерии, которые позволяют отличить ее от других разновидностей головной боли.

Наиболее характерными отличиями можно назвать несколько критериев.

1. Локализация с двух сторон, есть симметричность. Нет ощущения, что болит один глаз или только половина головы.
2. Чувство давления, сжатия, «обруча», «шапки», «каски».
3. Отсутствует светобоязнь и фонофобия, в редких случаях может быть что-то одно.
4. Состояние не ухудшается от физической активности, человек может зачастую продолжать свою деятельность.
5. Боль имеет непульсирующий характер. Она имеет характер надоедливой, но не слишком сильной степени выраженности.
6. Боль может возникать сразу после пробуждения и не исчезать на протяжении всего дня, заметно усиливаясь от сложной работы и переживаний.
7. Не сопровождается чувством тошноты, как при мигрени.

Интересно, что боль может ослабевать и даже полностью исчезнуть, если человек переключает внимание или испытывает положительные эмоции.

Головная боль при мигрени имеет дифференциальные отличия от головной боли напряжения. Мигрень чаще всего сопровождается тошнотой, невозможностью смотреть на свет и слушать громкие или резкие звуки, она имеет высокую интенсивность, что человек вынужден прекратить свою деятельность на период приступа. Кроме того, мигрень чаще всего проявляется односторонней болью, а головная боль напряжения имеет  характер либо «обруча», либо не имеет специфической локализации, а также сопровождается другими характерними симптомами для определенного невротического расстройства, которые были упомянуты в этой статье ранее.

В основе возникновения головной боли напряжения лежит изменение функционирования нервной системы. Во время стресса резко расширяются или сужаются кровеносные сосуды и также наблюдаются изменения давления голвной жидкости. С другой стороны раздражаются болевые рецепторы в коже , надкостнице черепа , оболочках мозга, внутричерепных артериях, венах и венозных синусах.

Стоит сказать, что болезненные ощущения могут также наблюдаться в случае депресивного состояния у больного. Симптоматика в таких случаях может быть другой, так как боль может ощущаться не только в голове, но и других частях тела. Это диффузные боли по всему телу мигрирующего характера, которые не отвечают характеристике и топографи определенной соматической патологи.

Головная боль может также присутствовать при невротических расстройствах, неврастении или являться симптомом психического расстройства, поскольку не является специфическим синдромом, как и астенический, т.е. не предопределяет определенные психические расстройства.

И поэтому головная боль напряжения не имеет специфического лечения.

Провокаторы головной боли напряжения (ГБН)

Спровоцировать возникновение головной боли напряжения могут различные факторы, но более травматичными для человека являються длительные внешние стрессовые факторы или внутренние конфликты. Именно по этой причине ГБН в народе часто называют «психосоматической». На самом деле, переутомление, постоянная усталость и психоэмоциональное напряжение, нарушение сна, депрессия, тревога, чрезмерное волнение, несоответствие действительного и желаемого, все это может «запустить» возникновение какого-то определенного  невротического расстройства. Это и тревожное, посттравматическое стрессовое (ПТСР), паническое, фобическое, обсессивно-компульсивное (ОКР), депрессивное расстройство, неврастения и др. Практически все из перечисленнях расстройств требуют помощи психиатра.

Спровоцировать появление головной боли напряжения может и длительный прием анальгетиков или транквилизаторов. Поэтому никогда не стоит заниматься самолечением, принимать медикаменты без назначения врача.

Профилактика головной боли напряжения

Чтобы не попасть в ряды пациентов с головной болью напряжения, необходимо вовремя позаботиться о себе.

1. Своевременный и качественный отдых

Сегодня нередко можно увидеть людей, которые пришли с друзями в кафе или ресторан, а при этом не общаются, а смотрят в свои гаджеты. То есть, формально они отдыхают, а реально продолжают нагужать себя ненужной информацией. Отдых для восстановления физического и психического ресурса должен быть правильным. Это плаванье, прогулки, массаж, релакс от чтения книги или звучання любимой музики. Погружение в мир гаджетов или зависание перед экраном телевизора к этой категории не относятся.

2. Релаксация

Чтобы помочь себе расслабиться, можно научиться различным техникам релаксации, например дыхательными упражнениями или заняться медитацией, йогой.

3. Спорт

Сложно представить здоровый образ жизни не только без правильно  составленного рациона, но и без физической активности. Выбирайте тот вид спорта, который достявляет вам радость. Цель не в достижении выдающихся результатов, а в том, чтобы держать в тонусе мышцы, чувствовать свое тело, «заземляться».

4. Сон

Полноценный, не менее 8 часов, ночной отдых с засыпанием не позже 23.00, крайне важен в борьбе с головной болью напряжения. Обязательно уберите гаджеты за 1,5 – 2 часа и хорошо проветрите помещение.

5. Правильное питание

Помимо введения в рацион полезных продуктов, необходимо постепенно исключать вредные. Все мы любим сладкое и мучное, но эти лакомства дожны не портить фигуру, а иногда делать ярче нашу жизнь.

6. Обязательно включайте в свою жизнь маленькие радости для

себя любимой. Подумайте, что вам приносит удовольствие, выпишите себе список своих увлечений или того, чем всегда хотели занятся. Уделяйте себе внимание, чередуйте работу с релаксом.

7. Отказ от вредных привычек, курения, употребления алкоголя
8. Благоприятная обстановка дома и на работе

Невозможно избавиться от хронического стресса и головной боли напряжения, если постоянко пребываешь на «поле боя» с родственниками или коллегами. В случае, если нет возможности быстро изменить ситуацию на более благоприятную, возьмите хотя бы перерыв для временного отдыха, например, отпуск.

9. Учитывая, что головная боль напряжения может быть связана

с повышенным тонусом мышц шеи и головы, можно подобрать комплекс лечебной физкультуры, который следует дополнить упражнениями для релаксации. Благотворное влияние имеет регулярное дополнение массажем шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия.

10. Стресс, особенно хронический, который часто и является

причиной головной боли, влияет на мышцы таким образом, что человек чувствует их «окаменевшими», а себя – скованным.

Чтобы помочь себе, можно освоить технику расслабления по Джекобсону, которая дает возможность сформировать в мозге мышечную память расслабления, научиться контролировать напряжение мышц. Для выполнения упражнений следует напрячь мышцы на 5 секунд, а затем медленно их расслаблять, фиксируясь на ощущении релаксации, приятного отдыха. После усиленного напряжения при возможности расслабления наступает не только физическое облегчение, но и эмоциональное успокоение. Дышать при выполнении данной гимнастики следует ровно, спокойно, не задерживая вдохов и выдохов.

Лечение головной боли напряжения

Лечение головной боли напряжения требует комплексного похода. Невролог может рекомендовать анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В и т. д. Но эта терапия является тактической.

Стратегической терапией является назначение антидепрессантов, противотревожных препаратов, если наблюдаются психические расстройства и есть показания для назначения препаратов данных групп.

Очень важное место в лечении ГБН занимает психотерапия, которая помогает справиться с внутренними конфликтами, помогает научиться отстаивать свои границы, поднять самооценку, изменить паттерны мышления и поведения и иначе воспринимать окружающую реальность.

В общем, результат лечения – не только устранение боли, но и снижение уровня тревоги, нормализация сна, а также избавление от чрезмерного эмоционального напряжения, проработка психологических проблем и самое важное – возвращение качества жизни.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/golovnaya-bol-napryazheniya-kogda-voznikaet-i-chto-delat/.