Нехимические зависимости – это присутствующая у человека непреодолимая потребность в определенном виде деятельности, поэтому их часто называют поведенческими зависимостями. С медицинской точки зрения нехимическая зависимость представляет собой навязчивую потребность в получении привычных стимулов. Именно зависимостью (аддикцией) такое поведение называют в том случае, если оно сопровождается ростом толерантности (необходимости усиления получаемых стимулов) и физиологическими и психическими проявлениями при невозможности осуществлять желаемую деятельность.
Выделяют шесть составляющих, универсальных для любой зависимости, в том числе – нехимической. Это:
— «сверхценность»;
— изменение настроения;
— усиление толерантности;
— наличие симптомов отмены;
— конфликты с окружающими людьми;
— возникновение рецидивов.
Аддиктивное поведение относят к девиантному (отклоняющемуся). Оно формируется на стремлении к уходу от реальности через изменение психического состояния. При химических зависимостях это происходит путем употребления алкоголя, табака, наркотических веществ, а при нехимических – за счет стабильной концентрации внимания на выбранных видах деятельности, при которых человек получает сильные эмоции.
Классификация нехимических зависимостей
В стремлении испытывать интенсивные эмоции люди могут становиться зависимыми от некоторых паттернов поведения. Нехимические зависимости классифицируются следующим образом:
— патологическое влечение к азартным играм (гемблинг, лудомания);
— эротические аддикции (любовная аддикция, сексуальная аддикция, любовно-сексуальная аддикция);
— аддикции, которые ассоциируются с социально приемлемыми формами поведения (трудоголизм, спортивная аддикция, шопоголизм, аддикция к изменению собственного тела, религиозная аддикция);
— технологические аддикции (зависимость от интернета, мобильных телефонов и т.п.);
— пищевые аддикции (аддикция к перееданию, к голоданию, к правильному питанию).
Диагностика нехимических зависимостей
Наличие нехимической зависимости можно предположить, если у человека наблюдается навязчивая тяга к контрпродуктивной деятельности, которая не сопровождается четкой рациональной мотивацией. В том случае, если страдающий от нехимической зависимости по каким-то причинам не может приступить к желаемым действиям, у него нарастает напряжение, а начало желаемой деятельности немедленно приносит выраженное облегчение.
Через некоторое время навязчивое стремление к той же деятельности возникает вновь, наблюдается тоска, беспокойство или дисфория (болезненно сниженное настроение в сочетании с мрачной раздражительностью). В период невозможности осуществить желаемое могут наблюдаться и соматические (телесные симптомы): дрожание конечностей, головные боли, нарушения функционирования желудочно-кишечной системы, повышение артериального давления, учащение пульса, бессонница, снижение аппетита и т.д.
Постепенно человек начинает нуждаться во все более выраженных стимулах, чтобы достичь облегчения, поэтому он утрачивает возможность контролировать свое поведение, а его действия причиняют все больше вреда ему самому или окружающим.
Важным диагностическим критерием являются постоянные безуспешные попытки человека с нехимической зависимостью самостоятельно прекратить те свои действия, непреодолимую тягу к которым он испытывает.
Примеры нехимических зависимостей
Часто окружающие не подозревают о наличии у человека нехимической зависимости, а его поступки принимают за особенности характера, капризы или плохую привычку. В качестве ярких примеров нехимических зависимостей можно рассмотреть зависимость от азартных игр, сексуальную аддикцию и трудоголизм.
Зависимость от азартных игр
Зависимость от азартных игр (лудомания) выделяется в самостоятельную категорию. При этой форме аддиктивного поведения человек стремится сделать ставки в казино (он- или оф-лайн), попробовать удачу в игровых автоматах, выиграть крупную сумму в карты, лотерею и т.п.
Начинается всё, как невинные шалости, но со временем суммы проигрышей становятся значительными. 
Человек тратит все большую часть своих доходов на попытки «поймать удачу за хвост», его ставки растут, но, естественно, теряет он гораздо больше, чем выигрывает.
Лудоман живет предвкушением игры, он бесконечно перебирает в памяти прошлые эпизоды и планирует будущие. Попытки снизить величину ставок или удержать их в приемлемом диапазоне заканчиваются неудачей – игроку требуются все большие средства для получения тех же эмоций (развивается толерантность). Он вынужден скрывать свои действия от близких людей, поскольку они упрекают его в развитии зависимости и не одобряют связанные с этим расходы.
Через непродолжительное время человеку, страдающему от азартных игр, приходится занимать деньги сначала у близких друзей и родственников, потом – у знакомых. Если увлечение не проходит (а без серьезной психотерапевтической помощи оно, как правило, не проходит), игрок вынужден прибегать к менее легальным способам раздобыть деньги на очередную ставку: воспользоваться корпоративными финансами, продать что-то из своего имущества или имущества родственников, обратиться в ломбард, в банк и так далее. Обычно после того, как все способы получения средств исчерпаны, человек может начать воровать, совершать подлоги или прибегать к другим криминальным действиям.
Нехимические зависимости сексуального спектра
Нехимическая зависимость сексуального спектра (сексуальная аддикция) – это стереотип поведения в половой сфере, который продолжает реализовываться и усиливаться, хотя приносит все более выраженные отрицательные последствия. Сексуальная аддикция включается в группу эротических аддикций наряду с любовной и сексуально-любовной аддикциями, она может заключаться в компульсивных (навязчивых) занятиях мастурбацией, многочисленных беспорядочных связях, увлечении порнографией или киберсексом, пренебрежении правилами безопасного секса, проституции без материальной заинтересованности. Кроме того, сексуальная аддикция может проявляться или сочетаться с парафилиями (рагз. – извращениями): педофилией, эксгибиционизмом, вуайеризмом и т.п.
В качестве важных компонентов сексуальной аддикции специалисты отмечают следующие проявления:
— чрезвычайная озабоченность вопросами половой активности, фиксация на сексуальной сфере;
— ритуализация действий, при которых человек тщательно соблюдает один и тот же метод подготовки к эпизоду активности;
— компульсивность: не всегда сексуальное поведение контролируется волевым усилием;
— возникновение чувства стыда, отчаяние и самообвинения после завершения эпизода предпочитаемой сексуальной активности.
Как и при другом виде нехимической зависимости, наличие сексуальной аддикции приводит к тому, что сексуальное поведение осуществляется в более значительной степени или в течение более длительного периода, чем планировалось (усиливается толерантность).
Действия сексуального характера происходят в то время, которое человек должен уделять выполнению свих профессиональных, учебных, семейных или социальных обязанностей, и приводят к возникновению финансовых, психологических или физических проблем.
Человек предпринимает многочисленные попытки контролировать себя, но из-за нарастания напряжения, тревоги, отчаяния они заканчиваются неудачей.
Как и при других видах нехимической зависимости, при сексуальной аддикции человек тщательно скрывает свои сексуальные действия даже от членов семьи, близких людей и знакомых.
Трудоголизм
Под термином «трудоголизм» подразумевается избегание реальности за счет изменения своего психического состояния в результате повышенного увлечения работой, при этом мотивация к трудовой деятельности не обусловлена экономической необходимостью.
Работа у трудоголика не является одной из частей существования; она замещает привязанности, романтические связи, развлечения, отдых и т.п.
При этом трудолюбивый человек ставит перед собой цели и самореализуется через выполнение своих обязанностей, обеспечивает себя финансово. Для трудоголика его работа – это способ проведения времени вне зависимости от прогнозируемого результата; семья и близкие – факторы, отвлекающие от процесса и поэтому вызывающие раздражение.
Если такой человек не может продолжить работу, у него появляется чувство опустошения, наблюдается раздражительность, апатия, соматические нарушения и т.п.
Со временем теряется контроль за длительностью и объемом работ, адекватностью получаемого вознаграждения. Если трудоголик осознает пагубность своей зависимости и пытается выделить себе время для отдыха и выполнения социальных, дружеских или семейных обязанностей, у него снижается настроение, наблюдается бессонница, он теряет аппетит, может испытывать головные боли или страдать от других телесных симптомов. Напряжение нарастает, и страдающий от этой нехимической зависимости человек возвращается к работе, испытывая огромное облегчение.
В трудоголизме есть позитивный аспект – эта нехимическая зависимость может на этапе реабилитации стать замещающей аддикцией для бывших наркоманов и алкоголиков, т.к. она приносит значительно меньший вред.
Лечение нехимических зависимостей
Исследования показывают, что нехимические зависимости часто сочетаются с психическими расстройствами невротического спектра. Они могу быть причиной, протекать параллельно или обуславливаться такими заболеваниями, как депрессия, обсессивно-компульсивное, тревожное, паническое, посттравматическое стрессовое, фобическое расстройство и др.
Лечение нехимических зависимостей базируется на двух подходах – медикаментозном и психотерапевтическом.
Психотерапевтические методы лечения нехимических зависимостей
Избавление от поведенческих аддикций – долгий, сложный и не всегда результативный процесс. Психотерапевтические методы лечения нехимических зависимостей включают в себя большой спектр взаимодействия:
— адаптированная программа «12 шагов» (по аналогии с лечением алкоголизма);
— когнитивно-поведенческая терапия;
— групповая психотерапия;
— обучение методам релаксации и отвлечения внимания;
— рациональная психотерапия;
— подбор и обучение вариантам поведения, которое заместит нежелательное поведение, и сохранит обеспечение эмоциональной стабильности и саморегуляции.
Медикаментозные методы лечения нехимических зависимостей
Медикаментозные методы лечения нехимических зависимостей показали неудовлетворительные результаты в качестве единственного способа, но в сочетание с психотерапией облегчают процесс избавления от аддикции.
В качестве лекарственных средств в терапии нехимических зависимостей применяются:
— антидепрессанты;
— стабилизаторы настроения;
— антагонисты опиоидных рецепторов;
— противотревожные средства.
Лечение нехимических зависимостей – длительный и не всегда успешный процесс. Для исцеления необходимо достаточное желание человека, который страдает от нехимической зависимости, поддержка близкого круга людей, квалифицированная лекарственная и психотерапевтическая помощь.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/neximicheskie-zavisimosti-priznaki-klassifikaciya-terapiya/.
Напишите сообщение