Плохое настроение или депрессия? Как отличить?

Плохое настроение или депрессия? Как отличить?

В последнее время слово «депрессия» стало невероятно популярным. О ней говорят везде и все, кому не лень. Часто можно услышать, как две подружки между собой что-то обсуждают и одна из них говорит: «У меня сегодня депрессия». Вряд ли какой другой медицинский диагноз используют так часто в быту, предоставляя ему несерьезного и популистского оттенка.

Только кратковременное плохое настроение – вовсе не депрессия. И это важно понимать. Человек, который сегодня просто не в настроении, кардинально отличается от пациента с клинической депрессией. В нашей жизни обычно чередуются плохое настроение, негативные мысли или тревожность, и хорошее настроение, эмоциональный подъем, ощущение счастья и удовольствия. Это особенности работы нашего организма, а, точнее, головного мозга. Настроение, как синусоида на графике, постоянно меняется, то выходя в плюс, то падая в минус. Если взглянуть на все в меньшем масштабе, то мы выходим в ноль, оставаясь в равновесии и имея достаточно удовлетворительное настроение, чтобы эффективно работать и не чувствовать немедленного желания умереть.

Как отличить депрессию от плохого настроения?

Многим хотелось бы стабильно находиться в отличном настроении, чувствовать себя счастливым. Но постоянное хорошее настроение с эмоциональным подъемом и частым смехом – это не так уж и хорошо. Точнее, совсем не хорошо, ведь так ведут себя пациенты с биполярным аффективным расстройством (БАР) в маниакальной фазе. Так и постоянное плохое настроение тоже ничего хорошего не несет. Это может быть депрессивная фаза биполярного расстройства или эпизод (приступ) рекуррентного депрессивного расстройства. Но одного лишь плохого настроения для диагностики депрессии недостаточно. Для этого нужна так называемая «депрессивная триада»: пониженное настроение, заторможеные мысли и сниженная двигательная активность. И диагностирует депрессию только психиатр после того, как такое состояние продолжается ежедневно хотя бы в течение двух недель.

Депрессия – это не просто плохое настроение

Остановимся немного подробнее на симптомах депрессии – заболевания, одним из проявлением которого является плохое настроение. Сигналом того, что болезнь уже началась, является замедление мыслительных процессов, мысли становятся вялыми, а удерживать внимание становится труднее. Кроме плохого настроения возможно наступление эмоционального выгорания, появление приступов тревоги, тоски, могут появляться мысли о суициде, размышления о постоянном негативе.

Плохое настроение или депрессия? Как отличить?

Как видим, депрессия несет мало приятного, а это еще только начало. Важным симптомом является торможение двигательной активности, когда больной редко встает с постели, где проводит большую часть дня, а если ходит, то очень медленно. Такое моторное замедление проявляется во всех движениях, не только при ходьбе. Пациент может прекратить придерживаться даже базовой гигиены. В этом состоянии могут наблюдаться хаотические боли, которые проявляются по всему телу и не могут быть связаны с чем-то конкретным, и агедония, то есть неспособность испытывать удовольствие. Важный маркер депрессии – снижена социальная активность, когда человек начинает меньше общаться с другими людьми, редко выходит на контакт, не может работать или проводить время с детьми, внуками или еще до недавно близкими и родными людьми.

Все эти проявления обусловлены снижением уровня нейромедиаторов серотонина и норадреналина, биологически активных соединений, передающих импульст от нервных клеток.

Описанная депрессивная триада – плохое настроение, моторное замедление и торможение мыслей – это классическое проявление депрессии, которая встречается не так часто. Иногда у пациента возможны совершенно противоположные симптомы. Например, моторная активность на фоне плохого настроения и замедление мыслей, или депрессивный человек не чувствует пониженного настроения, хотя на устах блуждает, как защитная реакция, улыбка, а мысли заторможены и моторная активность снижена. Такой пациент, широко улыбаясь врачу, медленно рассказывает о том, как ему плохо. На самом деле, вариантов проявления депрессии много, и только врач имеет право поставить такой диагноз.

Как избавиться от плохого настроения и депрессии

В случае каких-либо проявлений депрессии лучше сразу обратиться к врачу психиатру. Не к психологу, не к психотерапевту, а именно к психиатру, потому что депрессия требует медикаментозного лечения, и только врач может его назначить. Возможно, он решит направить пациента также на психотерапию, если когнитивные функции, которые снижены при депрессии, позволят продуктивно выполнять психотерапевтические методики. Но на данный момент альтернативы медикаментозному лечению депрессии не существует, важно это помнить.

Плохое настроение или депрессия? Как отличить?

Депрессия в пожилом возрасте

Известно, что существует прямая зависимость между возрастом и вероятностью возникновения депрессии. Люди пенсионного возраста гораздо чаще страдают этой болезнью, чем более юные люди. Это связано с гормональными и сосудистыми нарушениями. Также состояние может усугубляться тем, что человек перестает работать, выходит на пенсию, а вместе с тем выходит из социума.

Хотя снижение настроения может наблюдаться еще с подросткового возраста, когда ребенок только начинает познавать мир, общество и вступать в контакт с другими, а затем – во время взросления, когда мы учимся в университете, устраиваемся на работу, где и получаем нередко различные стрессовые ситуации.

Такую отрицательную связь между возрастом и депрессивными расстройствами можно смягчить. В Дании был проведен известный эксперимент, когда в дома престарелых приглашали молодежь. Им разрешалось бесплатно там жить, где они общались с пенсионерами, на которых это имело замечательное влияние, пожилые люди просто «оживали».

Если несколько поколений семьи живет в одном доме, это имеет хорошее терапевтическое воздействие на пожилых людей. Постоянное присутствие рядом молодых и активных внуков не дает пенсионерам до конца «заржаветь», заряжая их позитивной энергией и активностью.

Для того, чтобы уберечь себя от депрессии, нужно соблюдать несложные рекомендации, которые помогут нормализовать образ жизни и сделать его более здоровым. Прежде всего, нужно обеспечить себе полноценный сон 7-8 часов в день, этого хватит.

Говорят, что нужно ложиться в 22 или 23 часов, но достаточно будет и более простого подхода – старайтесь ложиться хотя бы не в тот день, в который хотите проснуться. Далее, важно обеспечить свой организм полезными веществами, которые мы получаем из пищи, а не засорять его вредной и «пустой» пищей. Это тоже совсем не сложно и не дорого. Овощи, каши и немного мяса – однозначно дешевле, чем перекус в кафе или употребление фастфуда. И, последняя составляющая – это спорт. Точнее, обычная физическая активность, потому что занятия спортом не всегда полезны. Хватит и обычных прогулок на свежем воздухе.

А еще нужно позитивно мыслить и жить «сегодня и сейчас». Наслаждайтесь жизнью, и это поможет вам значительно уменьшить возможность встретиться с депрессией, как болезнью.

Светлана Нетрусова
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


Ваш комментарий

Напишите сообщение

Ваш email не будет опубликован