Эффект плацебо

эффект плацебо

Замечательно, пожалуй, было бы изобрести «волшебную» таблетку, которая помогла бы излечить абсолютно все болезни – человечество всегда об этом мечтало. Чтобы не нужно было подыскивать необходимое лекарство для определённого заболевания, подбирать схему лечения, различные препараты, а обойтись всего одним. Звучит как минимум утопично и, увы, панацеи до сих пор не изобрели, тем не менее нечто подобное существует уже сейчас – стоит лишь поверить, и более того: практически всем это известно. Речь идёт о так называемом эффекте плацебо. Наверное, подавляющее большинство людей слышали это словосочетание, но не все до конца понимают, в чём же его суть.

Эффект плацебо является частью проблемы психосоматических влияний. Психосоматическое воздействие может быть чрезвычайно мощным. Тому есть яркие исторические примеры. У австрийской королевы Марии – Антуанетты развились признаки настоящей беременности, так как она тогда потерять трон, если бы не родила наследника. Все было настолько естественным, что ложная беременность была обнаружена только при «родах». Второй случай, когда у итальянской верующей Марии – Терезы появлялись кровавые изъязвления на ладонях тогда, когда она переживала о страданиях Христа. Эти примеры показывают, насколько мощным может быть психосоматическое воздействие. В этом же ряду психосоматических воздействий находится плацебо эффект.

Эффект плацебо: определение

Эффектом плацебо принято называть проявляющуюся внешне положительную динамику от лечения, которая напрямую зависит от веры пациента, силы его самовнушения и «имени» врача или лекарственного препарата. По своей сути плацебо является «поддельным» лекарством (к примеру, обыкновенной лактозой), которое дают человеку так, будто оно настоящее. Зачастую к использованию плацебо прибегают тогда, когда заболевание обусловлено не соматическим фактором, а психологическим. Сам эффект плацебо выражен в том случае, если такая «пустышка» человеку действительно помогла. Термин «плацебо» берет своё начало ещё со средних веков – так аптекари того времени называли большие, красочные, но абсолютно бесполезные таблетки, которые они продавали зачастую ипохондрикам, для того, чтобы те перестали их «терроризировать» и ради собственной наживы.

эфффект плацебо

Клпассификация

Существую следующие виды плацебо-эффекта:

  1. Положительный (лечебный) – когда у больного существуют представления о  позитивном лечебном действии препарата – тогда они реализуются.
  2. Отрицательный – если у больного наблюдается устойчивое мнение касательно побочных эффектов. И это тоже реализуется.

С другой стороны, можно говорить о

  • «пассивном плацебо», что является «пустышкой» и не оказывает на человека никакого влияния. Сахарные шарики в гомеопатии – яркий пример пассивного плацебо, с которым почти все сталкивались по жизни;
  • «активном плацебо», когда в состав т.н. «препарата» входят определённые активные химические вещества. К примеру, известная всем ещё из детства «аскорбинка» является ничем иным, как активным плацебо.

Принцип действия плацебо

Укоренилась мысль, что эффект плацебо является чисто психологическим, и вся суть состоит в отсутствии сомнений у людей насчет действенности лекарства. В итоге они и правда ощущают себя более здоровыми. Тем не менее исследования на данную тему доказывают, что состояние принимающих плацебо пациентов реально меняется: соматический фактор, стоящий за ухудшением состояния здоровья, в большинстве случаев так сказать «рассасывается». К примеру, один эксперимент ярко показал, что страдающие болезнью Паркинсона люди, вследствие инъекций с плацебо, увеличивали количество дофамина в определенном участке головного мозга. (Считается, что причиной заболевания Паркинсона служит именно гибель клеток, которые вырабатывают дофамин в базальных ганглиях). В контексте депрессии использование плацебо также обуславливает некие изменения в головном мозге, схожие с происходящими, обычно, на фоне приема антидепрессантов.

эфффект плацебо

Уровень выраженности эффекта плацебо зависит также от физиологической возможности человека образовывать определенные химические связи, а не лишь от уровня его внушаемости. Зачастую принцип работы эффекта плацебо сводится к тому, что вследствие суггестии, головной мозг человека извещает об исцелении, вслед за чем запускается синтез веществ, которые способствуют улучшению самочувствия.

Использование плацебо

Тот факт, что психологическое состояние и убежденность в чем-либо оказывают воздействие на больного человека, используется, как одно из средств лечения., а так же при тестировании фармакологических препаратов. Доказано, что эффективность плацебо зависит в том числе и от степени доверия пациента к доктору, и от особенностей личности больного.

Фармакотерапия

Производителям лекарственных препаратов давно известно, что многие заболевания усугубляются ощущениями боли и переживаниями пациента. Убедить человека «перестать нервничать», дабы не запускать эффект, противоположный эффекту плацебо (так называемый «эффект ноцебо» – вызывание или усиление боли), под силу лишь довольно авторитетному врачу. «Обычным» и недорогим препаратам пациенты также не склонны доверять – они лишь добавляют волнение, напряжение, боль. По этим причинам доктора прописывают препараты в пёстрых упаковках и с надписями, обещающими быстрое и гарантированное действие, производители лекарств получают прибыль, а пациенты, в свою очередь, успокаиваются от исчезновения боли.

В фармакотерапии редко используют «пассивное плацебо». Чаще применяют «пассивное плацебо» – зачастую пациенту предлагают витамины или, к примеру, какой-нибудь слабый анальгетик, чтобы быстрее достичь болеутоляющего эффекта. А иногда даже назначают препараты с лёгким седативным действием.

Фармакология

Занятым в фармакологической индустрии эффект плацебо существенно помогает для проведения испытание лекарств. Обычно это происходит по такой схеме: набирают три группы людей (одна контрольная, вторая экспериментальная и третья – калибровочная), контрольной группе дают исследуемые препараты, экспериментальной плацебо, а калибровочной ничего не дают. Если первая группа ощущает положительный эффект, а вторая нет, фармакологи делают вывод, что препарат эффективен. Степень действенности лекарства показывает сравнение с последней группой.  Если соблюдается условие, что исследуемые не знали, кто употреблял лекарство, а кто плацебо, то эксперимент носит название «слепого». А при условии, что этого не знали даже врачи, которые давали таблетки исследуемым, это уже именуется «двойным слепым тестированием» (оно, к слову, имеет самую высокую степень надёжности).

Практически во всех исследованиях имеет место и упомянутый выше эффект ноцебо: до пяти процентов пациентов чувствуют определённый дискомфорт от приема «пустышки» (порой такое случается в случае ожидания пациентом негативного воздействия от препарата, например, прочитав его возможные побочные действия).

Эффективность плацебо

Считается, что плацебо влияет на всех людей, но более выраженный эффект оказывает на тех, кто проявляют себя как беспокойные, зависимые, эмоционально нестабильные, послушные и доверяющие своим докторам. В большей степени чувствуют на себе эффект плацебо личности с невысокой самооценкой, сомневающиеся в себе, предрасположенные к «вере в чудеса». Слабее всего эффект плацебо проявляется у людей, которые имеют склонность к недоверчивости и подозрительности.

Светлана Нетрусова
Светлана Нетрусова 126 Articles
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


Ваш комментарий

оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован .