Як визначити психосоматичні і соматоформні розлади

Як визначити психосоматичні і соматоформні розлади

З давніх-давен філософи, цілителі і лікарі твердили про наявність в людині душі і тіла та їх безсумнівного впливу один на одного.

Сьогодні, в силу нових знань і відкриттів, це стало незаперечним фактом: психічний стан тісно пов’язаний з тілесним, як і навпаки!

Людина – це цілісний організм, в якому все гармонійно закладено природою і має працювати абсолютно злагоджено. Збій якоїсь однієї з систем обов’язково поведе за собою порушення в роботі іншої! Перенапруження у фізичній сфері обов’язково позначиться на психічній. А проблеми в сфері психічного здоров’я знайдуть свій відбиток у функціонуванні фізичного.

Про це замислювалися ще в минулому столітті, розглядаючи вплив підсвідомого на здоров’я людини. Згодом з’явилося чимало концепцій, які вивчають зв’язок психічної сфери і тілесної. А сьогодні про психосоматику говорять всі – і лікарі соматичного профілю, і психіатри, а також психотерапевти, психологи і психоаналітики!

Більш того, цей термін став надмірно медійним і дуже популярним для пояснення того, в чому складно на даний момент розібратися щодо здоров’я людини.

В якійсь мірі присутня навіть якась частка знецінення в цьому, коли деякі лікарі можуть сповістити: «Так, що тут розбиратися! У вас же явна психосоматика! Розслабтеся, це не так серйозно, як ви думаєте!» Або подружки на ваші скарги відповідають: «Ого! Так, у тебе ж психосоматика! З цим терміново треба щось робити!» Чи є якийсь баланс між двома крайнощами?

І що, дійсно, потрібно знати про психосоматику?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 42% причин візитів до медичних установ з питань погіршення соматичного здоров’я обумовлені проблемам психоемоційного характеру.

Як визначити психосоматичні і соматоформні розлади

На сьогоднішній день стосовно підходу до лікування психосоматичних розладів існують деякі суперечності та невідповідності:

  • в медичному аспекті, коли лікарі соматичного профілю лікують психосоматичні розлади тільки медикаментозно, абсолютно ігноруючи важливість психологічного аспекту та наявність психотравмуючої ситуації, яку необхідно обов’язково вирішувати поряд з соматичним лікуванням. У лікуванні психосоматичних розладів важлива спільна робота лікаря соматичного профілю, психіатра, психотерапевта або психолога в даному питанні;
  • в психологічному аспекті, коли в психосоматичних діагнозах в деякій мірі недооцінюється значимість соматичної складової. І лікарі соматичного профілю психосоматичні розлади прирівнюють до різних особистісних проблем і психологічних реакцій, які людина може вирішити самостійно або за допомогою психолога, вважаючи, що медикаментозного лікування він не потребує. У цьому випадку часто не завжди правильно виставляється діагноз, несвоєчасно надається необхідна допомога і, відповідно, можливе посилення тяжкості перебігу захворювання. У лікуванні таких станів не може виступати тільки психолог або психотерапевт, як єдиний помічник;
  • в цілительському аспекті, в якому всі проблеми зі здоров’ям пов’язують з порушеннями енергетичного обміну та ін. В цьому випадку для вирішення цих питань пропонуються різні практики (йога, цигун, медитація). Але, безумовно, не можна тільки цим способом надавати допомогу людині з психосоматичних розладом.

Тому іноді говорять про якусь неопсихосоматику, яка розглядає цілісність організму і взаємовплив його окремих складових один на одного. Саме тому існують спостереження практичних лікарів, в тому, що багато хвороб – це симбіоз органічних і психологічних причин (які, як правило, узагальнюються під категорію-негативних переживань).

Але, питання коректної діагностики з урахуванням психологічних факторів залишається актуальним.

Коли хворобу можна віднести до категорії психосоматичних захворювань або соматоформних?

Давайте розглянемо декілька ознак і ситуацій, які допоможуть на це вказати:

1). У вас раптово з’явилися проблеми з шлунково-кишковим трактом (болі, нудота, розлади час від часу, спостерігається незначне підвищення температури). На ультразвуковому обстеженні не виявляється ніяких змін, загальний аналіз крові і аналіз сечі в нормі. А біль не проходить, з’являється загальна слабкість, знижений настрій, відсутність сил і мотивації щось робити. І лише комплексний аналіз того, що відбувається у вашому житті, можливо, допоможе знайти причини подібного розладу (наприклад, тривале перебування в психотравмуючій ситуації і занадто високий рівень тривоги з приводу її вирішення). Безумовно, в цьому випадку, тільки лікування у лікарів соматичного профілю (терапевтів та гастроентерологів) без залучення психологів, психотерапевтів, та, можливо, навіть психіатрів, не принесе якісної допомоги, і хворий не позбудеться від вищевказаних скарг і не стане здоровим.

2). Ви лікуєтеся довго і наполегливо, а результату все немає! Неодноразові обстеження у різних фахівців, діагнозів ставати багато, результати численних обстежень не поміщаються в папку, а поліпшення не спостерігається. Безумовно, ви відчуваєте підвищену тривожність, надмірну фіксацію на своїх хворобливих переживаннях, які стають «центром Всесвіту», у вас порушується сон, знижується настрій від безвиході в результаті відсутності «правильного діагнозу».

Можливо, ви займаєтеся тільки однією стороною захворювання, яке виникло, цілком ігноруючи його психічну природу? Багато соматоформних, психосоматичних розладів, замаскованих депресій та іншиі психічні розлади межового кола проявляються і фарбуються так званими соматичними симптомами. Вам просто необхідно звернутися за допомогою до психотерапевта, психіатра. Тільки спільними зусиллями фахівців цих двох напрямків можна домогтися повноцінного успіху.

3). Ви помічаєте, що часто виправдовуєте у себе наявністю так званої «хвороби». Завдяки їй, ви відкладаєте виконання не бажаних і складних справ, а також повністю вірите в те, що вона заважає вам зробити те, що необхідно. І в таких випадках, «хвороба», як правило, «загострюється». Але, якщо добре задуматися, то таке виправдання приносить полегшення і хоч і тимчасову, але відстрочку не вирішувати проблеми, які виникли.

Проблема зі здоров’ям стає своєрідною вигодою і захистом, таким фактором, який не можна ігнорувати. Як уже згадувалося, з одного боку, ви можете ставитися до цього з жалем, а з іншого – неусвідомлено підтримувати її.

4). В якийсь певний період свого життя ви перенесли сильну стресову ситуацію і навіть нібито впоралися з нею. Минув деякий час (іноді до декількох місяців), про ситуацію ви нібито забули, але вона, залишившись в підсвідомості, могла стати причиною розвитку нинішнього погіршення стану (підвищена тривога, дратівливість, погіршення пам’яті, загальна слабкість, головний біль, болі в області серця і шлунка). Щоб відновити свою працездатність, крім обстежень і оглядів соматичного профілю необхідно обов’язково опрацювати з психологом або психотерапевтом психотравматичну ситуацію, яку ви перенесли напередодні погіршення, навіть якщо пройшло чимало часу. Тільки спільна робота психотерапевта і лікаря соматичного профілю зможе забезпечити якісну допомогу.

5). Велику частину часу ви абсолютно здорова людина. Але, варто лише ненадовго потрапити в певну обстановку або перебувати поруч з кимось, як ви тут же відчуваєте погіршення вашого самопочуття і відновлення старих «хвороб».

Як визначити психосоматичні і соматоформні розлади

Наприклад, вам доводиться працювати в компанії, де начальник – тиран. Він завжди всім незадоволений, може ні з того, вести себе грубо, винести догану. При цьому він рідко ставить чіткі зрозумілі завдання, а значить – шанс виконати їх згідно його очікуванням стає мінімальним. Але, благо, він не завжди присутній в офісі і, як правило, ви знаєте про те, коли він буде, а коли ні. І ось через якийсь час роботи ви помічаєте: кожен раз, коли ви знаєте, що начальник буде в офісі, вас долає болісна мігрень або навіть спалах невралгії. Ви буквально не можете встати з ліжка і піти на роботу. В інші ж дні, коли ваш начальник відсутній – ваша голова ясна і ваш стан абсолютно безболісний.

Всі ці ситуації можуть бути своєрідним сигналом до того, що підхід до лікування вашого захворювання повинен бути комплексним. І брати участь в лікуванні повинні лікарі соматичного профілю, а також психотерапевти, психологи і навіть психіатри.

Тільки комплексний індивідуальний і професійний підхід в лікуванні психосоматичних і соматоформних захворювань зможе подолати хворобливі прояви, зробити людину здоровою і подарувати їй радість життя!

Светлана Нетрусова
Светлана Нетрусова 159 Articles
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


Ваш комментарий

оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован .