Хворий на шизофренію в сім’ї. Як родичам взаємодіяти з хворим

Больной шизофренией в семье: Как родственникам взаимодействовать с заболевшим

При виникненні будь-якого захворювання, психічного або соматичного, підтримка рідних людей грає вирішальну роль в стані хворого. У разі психічного розладу фактор взаємодії близьких з самим пацієнтом і з лікарем стає особливо значущим.

Лікування шизофренії вимагає допомоги родичів

Сім’я – це важлива умова реабілітації при шизофренії. Довірчі відносини з родичами в значному обсязі визначають результат хвороби і прогноз на відновлення. Члени сім’ї людини з шизофренією контролюють своєчасний прийом ліків, без яких неможливе вилікування, стежать за зміною стану хворого, контактують з лікарем.

У психіатричній практиці велике значення має реабілітація пацієнта після курсу лікування, пристосування його до життя в соціумі, підтримання зв’язків з оточуючими людьми. І сім’я є головним об’єктом такої роботи. Незважаючи на важкість деяких захворювань, наприклад, шизофренії, за даними деяких досліджень, близько половини пацієнтів повертаються з психіатричних стаціонарів до рідних, а 60-85% підтримують надалі зв’язки з сім’єю.

Больной шизофренией в семье: Как родственникам взаимодействовать с заболевшим

Це говорить про важливість розуміння родичами хворого його психічного стану і необхідності вибудовувати комфортні відносини, які допомагали б людині адаптуватися, а не навпаки – погіршували перебіг патології.

Негативні почуття при встановленні діагнозу «шизофренія»

При появі у людини психічного захворювання лікарю в першу чергу необхідно вибудувати комунікативні відносини з родичами пацієнта. Це важливий фактор, адже перед конструктивним діалогом і роз’ясненням алгоритму подальшої поведінки з хворим потрібно забезпечити стабільний емоційний фон в сім’ї.

Відчуття власної провини перед хворим на шизофренію

Першою перешкодою на шляху до цього стає відчуття власної провини перед хворою людиною. Чому так відбувається?

По-перше, шизофренія – хвороба, що має спадкову природу. Вплив інфекцій, психотравм, негативних соціальних чинників і ін. є всього лише в якійсь мірі пусковим моментом у розвитку першого загострення шизофренії (її дебюту), а щодо повторних загострень – вплив вищеперерахованих обставин дорівнює практично нулю. Тому не потрібно вишукувати причину або людину, вчинки якої «призвели» до виникнення хвороби. Або вивчати своє генеалогічне дерево «до божевілля» з почуттям провини. Зберіться і витратіть свої сили і час на конструктивну співпрацю з лікарем, почуйте його поради, рекомендації та дотримуйтеся їх.

По-друге, родичі часто беруть провину на себе, починають звинувачувати неблагополучну обстановку в сім’ї, яка стала причиною розвитку хвороби. Але це не так. Ніхто не може знати, як той чи інший вчинок по відношенню до хворого проявить себе в майбутньому. Не варто намагатися знайти причини в минулому, потрібно зрозуміти той факт, що хвороба існує, і в її розвитку ніхто не винен. Це дасть сили рухатися далі і зробити все можливе для допомоги людині з психічною патологією.

Характер взаємин хворий-сім’я

Якщо перераховані вище моменти будуть втрачені і недопрацьовані, ситуація тільки погіршиться. Так, хворі на шизофренію часто звинувачують родичів в своїх проблемах, чим ще більше розпалюють обстановку, кидаючи на них весь тягар провини. Тим часом родичі починають шукати винних, падаючи в безодню відчаю.

Даний образ поведінки веде до виникнення двох крайнощів в стосунках хворий-сім’я: жорсткий контроль і повний розрив зв’язків.

У першому випадку батьки починають посилено опікати хворого, беруть все під свій контроль, усувають всілякі можливості до самостійності. Це ще більше ускладнює перебіг шизофренії, так як людина відвикає від самообслуговування, втрачає навички, необхідні їй для життя в соціумі. При шизофренії з плином часу при формуванні шизофренічного дефекту знижуються спонукання, виникає так звана лінь, і хворий на шизофренію перестає хотіти щось робити – працювати, вчитися, самореалізовуватися, навіть виконувати звичайну роботу по дому і по обслуговуванню себе. В цьому випадку родичам просто необхідно взяти ініціативу в свої руки і допомагати йому, підштовхувати його, змушувати все це робити. Потім буде просто пізно ….

Тим більше, необхідно відзначити, що після виходу з психотичного стану в ремісію, у хворих на шизофренію часто спостерігається синдром неспроможності в різній вираженості і на різний за тривалістю час. Їм навіть складно виконувати побутові або професійні дії, які до загострення вони робили легко без особливих труднощів. Родичам і близьким потрібно просто допомогти і підтримати, і тоді всі навички відновляться.

З іншого боку, обидві сторони можуть ставати співзалежними. Адже здорові родичі перебувають під постійним гнітом обов’язків по відношенню до психічного хворого, що заважають їх самореалізації та особистому життю, а у хворого ці ж родичі гальмують будь-яку ініціативу до дії через надконтроль або надмірну опіку. І це шкодить як одній, так і іншій стороні.

У другому варіанті, коли відбувається повний розрив зв’язків з хворим, сім’я перестає підтримувати будь-які контакти з людиною, забуваючи про його існування і кидаючи напризволяще, що несе непоправні наслідки.

Виходом з даної ситуації буде побудова раціональних взаємин. У них родичам потрібно розуміти, що вони не владні над захворюванням і його наслідками, однак, можуть і повинні, як я вже повідомляла раніше в цій статті, забезпечити адекватний обсяг допомоги і підтримки без імперативного контролю над людиною.

Роль агресії у відносинах між хворим на шизофренію і його близькими

Крім відчуття безпорадності і провини в сімейних відносинах з’являється агресія. Подібному почуттю піддаються обидві сторони. Здорові родичі піддаються цій емоції через тягар, що обрушився на них, і неможливості повного усунення такої важкої проблеми з життя. А хворий на шизофренію злиться через нерозуміння оточуючих і іншого ставлення до себе.

Як реагують близькі на агресію психічно хворого? І як реагують хворі на агресію родичів, спрямовану в їхній бік?

Агресія руйнує стосунки в сім’ї, негативно позначається на емоційному стані хворої людини, провокує загострення патології. З іншого боку, коли прояви емоцій придушуються, стримувана агресія знаходить вихід в постійній критиці один до одного і моралізуванні. Це загрожує розвитком як соматичної патології (наприклад, гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) у родичів і самих хворих, так і дестабілізацією психічного стану пацієнтів, провокуючи загострення. Агресія часто є ще криком про допомогу і неможливістю впоратися з існуючим порядком речей.

Як вийти з подібних ситуацій? Найголовніше – комунікація і відкрите обговорення відносин. Дані заходи допоможуть зняти напругу в сім’ї і поліпшать емоційний фон.

І ще… Якщо ваш хворий родич проявляє агресію до вас, не сприймайте його, як здорову людину, не ображайтеся на нього, не давайте агресію у відповідь. Я розумію, що це дуже важко! Але цей хворий – рідна чи близька вам людина, і він не володіє своїми емоціями, як раніше. Це – прояв хвороби. Адже він хворий, і його агресивна поведінка може бути маркером загострення захворювання або нестабільної ремісії. Тому при появі подібних спалахів негативних емоцій або агресії у хворого, потрібно розібратися в адекватності його стану, рівні його орієнтування в своїй особистості і оточенні, а також наявності маячення або розладів сприйняття. А, може, він і зовсім припинив приймати ліки і необхідно терміново йти до лікаря або радитися з ним, як вчинити в даному випадку?

Больной шизофренией в семье: Как родственникам взаимодействовать с заболевшим

Як взаємодіяти з хворим на шизофренію

Яким би тяжким не був стан людини з шизофренією, потрібно сприймати її поведінку, як результат хвороби, і бачити в ній ту особистість, якою вона була до дебюту захворювання. Адже завдяки засобам сучасної фармакології і реабілітаційної роботи можна досягти хороших результатів, забезпечити необхідний рівень життя хворого і дати йому можливість розвинутися як особистість, незважаючи на патологію, з якою він зіткнувся. Тому ні в якому разі не відвертайтеся від такої людини. Ви зможете не тільки повернути її в життя за певних обставин, але повернути для себе в якійсь мірі ту емоційну особистість, якою вона була до хвороби!

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено