Хворі на шизофренію: внутрішній світ і прояви

Больные шизофренией: внутренний мир и чувства при возникновении и развитии заболевания

Для того, щоб розпізнати у свого родича або близької людини дебют шизофренії, необхідно знати, які особливості поведінки супроводжують початок захворювання. Крім того, важливо враховувати, що хворі на шизофренію часто занурені в свій внутрішній світ, відчувають почуття тривоги, стають підозрілими або роздратованими, не критичні до хворобливих проявів. Проте, хворого на шизофренію необхідно якомога раніше привести до лікаря, а для цього потрібно розуміти, що його неадекватна поведінка обумовлена психічним розладом.

Перші ознаки шизофренії

Картина першого нападу шизофренії багато в чому схожа у різних пацієнтів. Уже хворі на психічну хворобу, вони відчувають, що їх щось турбує, вони не можуть впоратися з собою, їх переповнюють незрозумілі почуття, які також помічають і родичі.

З’являється відчуття «невідомої небезпеки». Раптово колишнє оточення перестає приносити відчуття затишку. Домашня обстановка і зовнішній світ здаються зловісними, наповненими незрозумілими процесами, яких вони не розуміють, але усвідомлюють їх небезпеку.

Хворі раптом починають відчувати і спостерігати навколишній світ «зі сторони», як в кіно або в театрі; бачать, що навколо них все підлаштовано, має загрозливий характер, і йдуть якісь символічні знаки (підказки). А звичайні написи на стіні або телевізійні передачі мають певне значення для цих хворих і несуть інформацію, яка пов’язана з ними і призначена для них.

Больные шизофренией: внутренний мир и чувства при возникновении и развитии заболевания

Потім відбувається момент кристалізації маячення, так званий «інсайд» або «прозріння». Хворі починають відчувати, що небезпека виходить від деяких знайомих або незнайомих людей, ці люди впливають на них «поганою» енергією або забирають її, впливають радіопроменями або хвилями і т. д. Також вони відчувають, що хтось їх переслідує (це можуть бути правоохоронні органи, агенти спецслужб, родичі або інші люди, які фігурують в житті людини). Або ж ці хворі вже люди вважають, що було скоєно якийсь злочин, в якому вони винні.

 Як проявляється шизофренія?

Маячення може існувати не тільки в такому негативному руслі, пов’язаному зі збитком (персекуторне маячення), але і в позитивному. Наприклад, в якийсь момент хворий на шизофренію розуміє, що він – виняткова особистість, яка володіє набором якостей, умінь або ж походженням, яких немає у інших. Це прояв хвороби називається експансивним маяченням. При цьому він не потребує пояснення цих явищ, він просто впевнений в них на сто відсотків і не бажає чути критику будь-якого роду.

Змінюється система уявлень людини. Здорові люди бачать в предметах їх звичайну функцію і призначення. Наприклад, ножем ріжуть овочі або інші кулінарні інгредієнти, але хворий на шизофренію пов’язує його з маячними мотивами – він вважає, що ніж поклав хтось, хто бажає завдати йому шкоди.

Ознаки шизофренії, клінічна картина при шизофренічною психозі

При такому психічному захворюванні, як шизофренія, спостерігаються: паралогічні висловлювання, символічне мислення, маячні ідеї, галюцинації частіше вербальні (розмови всередині голови одного або декількох людей) коментуючого або імперативного (наказного) характеру, вплив на думки, управління ними, звучання думок, відкритість думок (коли всі навколишні знають, про що думає хворий), потік некерованих думок або їх обриви (хворий відчуває у себе в голові відсутність думок) і інші хворобливі симптоми (прояви).

Паралогічні висловлювання – фрази і думки несистемного характеру, які суперечать логіці речей: «У птахів крила, тому що вони – спадкоємці ангелів».

Символічне мислення – прив’язка предмета або дії до якогось явища. Наприклад, щоб у хворого все було добре, йому потрібно рухатися по кімнаті зигзагами.

Маячні ідеї – це стійкі уявлення хворого, які мають фантастичний, безглуздий характер. Їх неможливо змінити, розкритикувати або навести людині факти, які спростовують його маячення. Більш того, спроба зробити це призведе в кращому випадку до втрати довіри з боку хворого, а в гіршому – до агресивної поведінки.

Тому не слід наполегливо критикувати маячні ідеї хворого для того, щоб не втратити його довіру. Але якщо хворий на шизофренію в маячення «включає» родичів, то взаємини стають напруженими і їх неможливо вибудувати довірливими.

Маячні ідеї у хворих на шизофренію частіше спостерігаються у вигляді ідей відношення, впливу, переслідування і супроводжуються іншими проявами хвороби: наявністю голосів, відсторонення від суспільства, порушенням сну і безглуздою поведінкою.

Больные шизофренией: внутренний мир и чувства при возникновении и развитии заболевания

Так, людина почала чути незрозумілі голоси, походження яких не може пояснити. Вона постійно до них прислухається, вишукуючи джерело. Пізніше з’являється думка, що все це – стеження спецслужб або сусідів. Хворий риється в квартирі, шукає прослуховуючі пристрої, зриває шпалери на стін, лякаючи цим близьких.

Причини шизофренії

При шизофренії психотичні симптоми у вигляді маячних ідей і галюцинацій зазвичай виникають без всякої причини, так як це психічне захворювання спадково обумовлене. Але іноді початок психозу може бути опосередковано пов’язаний з проблемами в житті або на роботі. Наприклад, людина перенесла чергову сварку з дружиною, після чого у нього «раптом» може виникнути маячення ревнощів або відношення. Або після звільнення з роботи хворий «раптом» починає вважати, що за ним стежать. Або ж після наявності шкірних висипань може виникати відчуття паразитів, які проживають в тілі. Таким чином, іноді є прив’язка до конкретних подій, проте їх трактування помилкове. Психотравмуючі ситуації можуть бути пусковим моментом на початку такого психічного захворювання, як шизофренія. Але розвиток і основа його лежить в нейромедіаторних змінах (переважно порушується обмін дофаміну).

Як лікувати шизофренію: поради родичів хворого на шизофренію або що робити, коли близька вам людина поводиться дивно?

Звертаючись до родичів хворих, хотілося б відзначити, що вищевказані зміни в поведінці є першими ознаками, які вимагають консультації психіатра. Якщо ви помітили, що ваш близький став замкнутим, постійно чимось стурбований, не спить, багато курить, закриває щільно штори, чого не робив раніше, став підозрілим, сам з собою розмовляє, сміється наодинці без причини, висловлює різні безглузді судження – не ігноруйте таку зміну поведінки свого близького. Вам слід привести його до лікаря психіатра, для призначення необхідного лікування, яке обірве і припинить хворобливі симптоми. А якщо це зробити вчасно, то у такого хворого буде шанс повернутися в життя, а не залишитися назавжди дезадаптованим психічно хворим. І навіть, якщо раптом його безглузда поведінка виявиться помилковим вашим судженням, і лікар не підтвердить наявність психічної патології, – це теж буде правильним кроком. Нехай краще ви отримаєте негативну відповідь, ніж приведете хворого на шизофренію родича на консультацію занадто пізно:

  • коли він зробив якісь дурні вчинки або завдав каліцтво собі або комусь іншому,
  • а також тоді, коли допомогти буде складно у зв’язку з тим, що сформувався специфічний шизофренічний дефект особистості.

Лікарські препарати, що застосовуються для лікування шизофренії, показали високу ефективність при ретельному дотриманні рекомендацій спеціаліста по їх прийому. Своєчасне звернення за медичною допомогою при шизофренії забезпечує високі шанси на повернення пацієнта на попередній (дохворобливий) рівень.

Светлана Нетрусова
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено