Вигорання лікарів

Выгорание врачей

Серед представників усіх без винятку спеціальностей зустрічається вигорання і незадоволеність своєю роботою. Особливо часто цей феномен спостерігається серед лікарів. Адже їх щоденною діяльністю є боротьба за життя, прийняття складних рішень і величезна відповідальність, що часто супроводжуються нестачею часу. Сумлінні лікарі повністю віддаються роботі та роблять все на благо пацієнтів. Саме тому, вони частіше, ніж представники інших професій, страждають від стресу і перевантажень.

Реальність така, що в існуючій системі охорони здоров’я, лікарі часто стикаються з невдячністю та недовірою пацієнтів, некомпетентністю і грубістю колег, а також багатьма іншими неприємними моментами, які тільки ускладнюють і так непросту роботу.

Выгорание врачей

В основному, питання про те, чи є вигорання у лікарів чи ні, навіть не ставиться. Важливіше знати, на якій воно стадії та що робить лікар для того, щоб з ним впоратися.

Емоційне вигорання лікарів

Вперше термін «синдром вигорання співробітників» був використаний американським психіатром Х. Фрунденбергером в 1974 році.

Постійна слабкість, втрата сил та мотивації, небажання вранці йти на роботу, відстороненість від колег – все це явні ознаки емоційного вигорання. Близько половини лікарів страждають від нього в тій чи іншій мірі. Що цікаво, найменш схильні до вигорання дерматологи, пластичні хірурги та патологоанатоми. Можливо, це відбувається тому, що в даних галузях медицини мова рідше йде про життя пацієнта і високі ризики в разі прийняття лікарем неправильного рішення. Їх колеги, хірурги загального профілю, психіатри терапевти та акушери гінекологи, набагато частіше страждають від емоційного вигорання, адже вони в більшості випадків стикаються з критичними ситуаціями.

Що означає насправді поняття «вигорання», відоме також, як синдром емоційного вигорання, скорочено СЕВ. Його визначають, як виснаження фізичних, інтелектуальних та емоційних ресурсів, падіння самооцінки, відчуття негативу по відношенню до роботи, бездушність і холодність з пацієнтами та колегами.

Серед основних проявів, відповідно до твердження Маслач і Джексона, виділяють емоційну виснаженість, цинізм і знецінення особистого професійного досвіду.

Якщо говорити про гендерне співвідношення, то жінки в основному страждають від вигорання частіше за чоловіків, але багато залежить від сфери діяльності. А конкретніше, жінки-хірурги частіше страждають від СЕВ, ніж чоловіки тієї ж спеціалізації, в той час як у гінекологів все навпаки, жінки менше вигорають, ніж їх колеги чоловіки. Поки що достеменно не відомо, з чим це пов’язано, можна будувати лише припущення про те, що жінки більш схильні визнавати наявність у себе психологічних проблем і звертатися за допомогою до фахівців.

Крім того, більший відсоток виникнення професійного вигорання у жінок може бути обумовлений і гендерним фактором, оскільки таке захворювання, як депресія, вдвічі частіше за статистикою ВООЗ зустрічається у представниць «слабкої статі». Також, спостерігається цікава залежність між наявністю шлюбу у жінок-лікарів таких спеціальностей, як реаніматолог, анестезіолог і нарколог. Заміжні жінки рідше страждають від вигорання.

Вважається, що розвиток емоційного вигорання залежить від безлічі різноманітних факторів, серед яких: трудовий стаж (чим він більший, тим більша ймовірність «вигоріти»), посада, особистісні особливості, серед яких тривожність, стресостійкість та інші, а також атмосфера в сім’ї та відносини в колективі.

Синдром емоційного вигорання у лікарів

Діяльність лікарів часто пов’язана з великими навантаженнями. І мова йде не так про фізичні, як, скоріше, про психічні. Все це і призводить до такого неприємного наслідку, як синдром емоційного вигорання. Він з’являється через комбінацію різних впливів, але основні причини – це багатогодинна робота з високим ступенем відповідальності, адміністративне навантаження і непродуктивна конкуренція, яка часто зустрічається серед колег. Багато лікарів скаржаться на те, що дуже багато роботи накопичується через некомпетентність інших та непродуманий внутрішній розпорядок установи, де вони працюють, коли практично неможливо одночасно і слідувати йому, і якісно виконувати свої обов’язки.

На даний момент, досліджено навіть, які типи особистості найбільш схильні до розвитку вигорання. До них відносяться дуже педантичні і акуратні працівники; ті, хто прагнуть до демонстративної поведінки і виставляють все назовні, а також вразливі та ранимі люди.

Выгорание врачей

Не слід забувати також, що професія лікаря пов’язана з великим ризиком судових позовів і скарг від пацієнтів, що ніяк не сприяє спокою та задоволенню від роботи. І, як правило, лікар не отримує адекватного сприяння від управлінського апарату медичного закладу. В цьому випадку лікарю потрібно докласти дуже багато зусиль і «нервів», щоб довести, що скарга не має під собою підстав, і він діяв відповідно до правил.

На жаль, ненормований графік медичного працівника, стає буденністю, і він повинен проводити дуже багато часу на робочому місці. Із зростанням кількості робочих годин на тиждень зростає і ризик вигорання. У лікарів часто трапляється також «недосип», оскільки одна тільки робота з документами займає дуже багато часу.

Останнім часом спостерігається зростання трудозатрат по введенню і обробці даних в медичній діяльності. Іноді виникає таке враження, що статистичні дані стають важливішими за пацієнтів, оскільки решта навантаження на лікаря не зменшується.

Хорошим виходом із ситуації може бути перехід у приватну практику. Доведено, що фахівці, які працюють «на себе», набагато рідше відчувають симптоми вигорання, на противагу своїм колегам з державних медичних установ. Державні організації багато в чому обмежують лікарів, в той час як приватна практика дає свободу розпоряджатися власним часом і коригувати плани в залежності від свого самопочуття. Але така можливість не завжди доступна.

Медичні працівники використовують різні способи боротьби з вигоранням. Серед них є як позитивні, так і негативні методи. Використання позитивних методів, призводить до поліпшення самопочуття та підвищення функціональних можливостей, а негативні можуть лише на деякий час відстрочити синдром вигорання, а то і погіршити його. Прикладом позитивних методів може бути спілкування з друзями та сім’єю, фізична активність, більша увага до власного здоров’я, навчання методам релаксації та відволікання, навичкам тайм менеджменту і т.п. – стандартний набір рекомендацій для збереження психологічної рівноваги в сучасному житті.

На жаль, негативні методи у всіх також однакові: куріння, вживання алкоголю і стимуляторів, «нівелювання» симптомів, а не вирішення проблеми. Наприклад, в разі виникнення безсоння лікар може застосовувати седативні або снодійні засоби замість того, щоб оптимізувати свій спосіб життя або робоче навантаження.

Нерідко, серед лікарів зустрічаються і депресивні стани. Близько половини фахівців медичних професій, які страждають від депресії, вважають, що це ніяким чином не впливає на якість їх роботи. Але лікарі в цьому стані проявляють неуважність, набагато частіше звільняються за власним бажанням та раніше виходять на пенсію.

Згідно з дослідженнями, серед лікарів випадки самогубства зустрічаються в два рази частіше, ніж серед представників будь-яких інших професій. У США щодня один лікар робить суїцид. І це тільки «вдалі» спроби. А скільки ще спостерігається випадків незавершених суїцидів!

Профілактика емоційного вигорання лікаря

У боротьбі з вигоранням дуже важлива профілактика, адже, як відомо, будь-якому розладу, в тому числі емоційному, простіше запобігти, ніж з ним впоратися. Проблема професійного вигорання, суїцидів та депресій серед лікарів ускладнюється тим, що вони не шукають допомоги і не звертаються до психотерапевтів. Вони просто пригнічують в собі будь-які почуття, які заважають, залишаються на робочому місці понад норму і не звертають увагу на постійний занепад сил та незадоволеність. Найсумніше те, що лікарі звикають до такого стану, живуть з ним, як ніби по-іншому неможливо. Цю проблему можна було б вирішити, без особливих витрат часу та ресурсів, якби під час навчання в медичному вузі, майбутнім лікарям викладалися основи саморегуляції і методів боротьби з емоційним стресом. Варто тільки приділяти цьому трохи більше уваги, і представники медицини будуть щасливішими.

Найрідше за професійною допомогою звертаються лікарі таких спеціальностей, як психіатри, лікарі-онкологи, анестезіологи -реаніматологи, лікарі хірургічного профілю, стоматологи.

З якоїсь причини, лікарі «соромляться» звертатися за допомогою до психолога або психотерапевта, побоюючись, що це вплине на їх статус серед колег. Важливо відзначити, що отримати необхідну допомогу можна анонімно та конфіденційно, а психотерапевти не мають права розголошувати особисту інформацію про своїх клієнтів.

Через наявність стигматизації психіатрії та відсутності традиції отримання психологічної допомоги лікарі приховують від колег свій вдалий досвід проходження психотерапії.

Медичні працівники вважають, що якщо хтось дізнається про те, що вони потребують психологічної допомоги – це буде мати негативні наслідки для кар’єри. Ті ж, хто ніколи за нею не звертався, кажуть, що лікувати потрібно не їх, а систему охорони здоров’я, оскільки психотерапевт ніяк не розбереться з необхідністю заповнювати карти і працювати в надурочний час.

Але, не дивлячись на те, що майже половина представників медичних спеціальностей знаходиться на тому чи іншому рівні вигорання, багато лікарів успішно борються зі стресом на роботі. Вони вносять деякі поправки в свій розклад, домовляються з керівництвом, скорочують робочі години або знаходять інші стратегії вирішення.

Який з цього висновок? Лікарям потрібно берегти себе. Так, безумовно, пацієнти важливі, їх треба лікувати, рятувати і допомагати їм. Але, якщо забувати про себе, то надовго сил не вистачить. Лікар, за прикладом архетипу Юнга, буде як поранений цілитель, який лікує інших, зовсім не помічаючи власних ран. Тому, важливо пам’ятати про те, що якщо ви не допоможете собі, то не буде кому допомагати і пацієнтам.

Не вигорайте, як свічка, бережіть себе!

Світлана Нетрусова
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено