Види депресії, як впоратися

На даний час такий розлад, як «депресія» (від латинського слова «deprimo» – придушувати), стає все більш поширеним. Від нього страждають близько 10% людей старше 40 років і до 30% – старше 65-ти. В середньому, жінки хворіють депресією вдвічі частіше, ніж представники сильної статі. Депресивний стан значно погіршує якість життя, а суїцидальні думки, що призводять до суїцидальних спроб, можуть його передчасно обірвати. Одним з небезпечних наслідків депресії є також ризик зловживання алкоголем та іншими психотропними речовинами, коли хворі замість лікування таким чином намагаються поліпшити свій стан.

Види депресії за ступенем вираженості: легка, помірна і важка депресія.

У сучасній класифікації (МКХ-10) виділяють такі види депресії:

Єдиний депресивний епізод

Вперше в житті спостерігається депресія (в рамках великого депресивного розладу). При цьому стані спостерігається знижений настрій і відсутність енергії, знижується сприйняття нової інформації і концентрація уваги, а також можливість приймати виважені рішення. При тяжкому ступені депресивного епізоду погляд на те, що відбувається і майбутнє стає песимістичним, пацієнта можуть переслідувати ідеї провини і падіння самооцінки (ідеї самозвинувачення і самознищення) аж до думок про смерть. Клінічна депресія викликає проблеми зі сном і апетитом, стійке зниження лібідо і ерекції. Діагноз «Депресивний епізод» ставиться, якщо відповідні симптоми проявляються не менше двох тижнів і призводять до зміни звичного життя і порушень в соціальному функціонуванні.

Рекурентная (повторювана) депресія

Депресивні епізоди повторюються з певними проміжками. Найчастіше депресивні стани спостерігаються і повторюються в клімактеричному / інволюційному періоді у зв’язку з гормональними порушеннями – зниженням естрогенів, які виділяються яєчниками і є «прабатьками» серотоніну, зниження якого впливає на настрій і виникнення депресії. Але повторювані депресивні епізоди можуть виникати і в молодому віці до 40 років.

Депресивна фаза біполярного розладу (зміна депресивних і маніакальних фаз)

Депресивний епізод спостерігається як депресивна фаза біполярного розладу (маніакально-депресивного психозу). При цьому психічному розладі відбувається чергування протилежних емоційних фаз (субдепресивних, депресивних і маніакальних, гіпоманіакальних).

Епізод депресії при циклотимії ( «молодшої сестри» біполярного розладу)

Цей стан депресії з легким зниженням настрою, при якому часто пацієнт відчуває себе ледачим, втомленим, не здатним  справлятися з роботою і побутовими функціями. Вони можуть продовжувати ходити на роботу і щось робити по дому, але працездатність у них знижена. Ці хворі не розпізнають у себе печаль і депресію, як таку.

Дистимия

Стійкий пригнічений стан, симптоми якого мають схожість з симптомами депресії, але виражені значно слабше. Зазвичай дистимия починається в досить молодому віці, тому хворий нерідко розглядає прояви депресії як власні особистісні особливості. Властиве почуття невдоволення собою і всім, буркотливий, а прояви характерних депресивних симптомів змазані.

59

 З іншого боку, виділяють такі види депресії, як:

Психогенная депресія

Вона може виникнути після психотравмуючої ситуації, коли знижується настрій з фіксацією хворого на психотравмі. Погіршення стану частіше спостерігається у вечірній час на відміну від ендогенної депресії, яка посилюється після пробудження – в першій половині дня. Але іноді депресивна симптоматика при психогенній депресії (депресивна реакція адаптації) може в подальшому посилюватися, і хворий перестає фіксуватися на психотравмі, яка була напередодні. Тоді ми можемо думати про перший епізод ендогенної (хронічної, рекуррентної) депресії, виникнення якої «штовхнула» психогенія.

Ендогенна депресія

Повторювані депресивні епізоди великого депресивного розладу з характерним депресивним симптомокомплексом: знижений настрій, уповільнення темпу мислення і рухової активності.

Спостерігається не тільки тривога, але і відчуття туги, безвиході і душевного болю (вітальність депресії) з погіршенням стану в першій половині дня (циркадність ритму), раннє пробудженням, з ідеями самозвинувачення, які можуть привести до суїцидальних спроб. Можливий соматичний симптомокомплекс (тріада Протопопова): закрепи, мідріаз (розширення зіниць), тахікардія.

Органічна депресія

Виникає на фоні дисфункції і органічної патології головного мозку внаслідок судинних захворювань, нейроінфекцій, епілепсії, черепно-мозкових травм, інтоксикацій, дегенеративних процесів головного мозку.

Для органічної депресії характерно:

  • зниження когнітивних функцій, виснаженість уваги, зниження пам’яті, лабільність емоцій,
  • переважання тужливо-дратівливого або тужливо-апатичного афекту, іпохондричні і астенічні скарги,
  • наявність симптомів дереалізації і психосенсорних симптомів (порушення схеми тіла),
  • вегетативні розлади,
  • наявність симптомів, які характерні для певної органічної патології,
  • виникнення депресивних симптомів після початку органічної патології (причинно-наслідковий зв’язок).

Соматогенная (симптоматична) депресія

Виникає в зв’язку з певним соматичним захворюванням (хвороби внутрішніх органів), ендокринною патологією, судинною дисфункцією, гострими інтоксикаціями, онкологічними захворюваннями. Часто це є фактором, який провокує розвиток депресивного епізоду і доповнює симптоми депресії характерною симптоматикою вищевказаної патології. Для успішного лікування соматичної депресії необхідна ефективна терапія захворювань, які її викликали.

Депресивна симптоматика різних видів і варіантів перебігу піддається редукції за допомогою препаратів, які нормалізують баланс таких нейромедіаторів, як серотонін (моновалентні антидепресанти), а також комбіновано впливають на серотонін і норадреналін (полівалентні антидепресанти). Вони накопичуються в організмі близько трьох тижнів і тільки після цього періоду починають працювати, а згодом нівелюють симптоми депресії. І в життя знову повертаються яскраві фарби!

Але, на жаль, депресія може з’явитися знову через якийсь час. Не потрібно особливо турбуватися. Гастрит, гострі респіраторні захворювання теж повторюються. Існують препарати, які блокують повернення депресивних епізодів. Життя продовжується! І від вас залежить, які фарби в ній переважають. Красу можна знайти всюди!



Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено