Симптоми шизофренії. Різновиди маячення

Сьогодні ми поговоримо про маячення, яке є одним із симптомів грізного психічного розладу – шизофренії. Маячення при шизофренії може бути вельми різноманітним, тому родичі повинні розуміти, чим зумовлена поведінка хворого, і як потрібно поводитися з ними.

Маячення – це помилкове переконання, що не має під собою реальних фактів або подій. Виникає воно тільки в стані хвороби і не піддається переконанню. Маячення може виявлятися не тільки при шизофренії ( «розщеплення особистості»), але бути симптомом і інших психічних захворювань.

Хворі настільки переконані в правдивості власних хворобливих переживань, що їх не можуть змусити сумніватися навіть неспростовні, здавалося б, докази. А все тому, що тут має місце паралогічне мислення, і пацієнт собі і всім оточуючим буде пояснювати і доводити обґрунтованість своїх хворобливих (вигаданих) переживань і відчуттів.

Маячні ідеї при шизофренії

Зміст маячення при такому важкому розладі, як шизофренія, може бути вельми різноманітним. Існують певні види маячних ідей.

Маячення переслідування

Хворі впевнені, що їх хтось переслідує: злочинні співтовариства, терористи, таємні організації, але конкретних людей вони часто вказати не можуть. Або переслідувачами виявляються певні люди, які реально існують (сусіди, співробітники і т.д.). Причину переслідування називають не завжди.

Клінічний випадок. Пацієнтка запевняла всіх, що її «переслідувало СБУ, так як колись бачила на вулиці президента і могла розповісти про нього деякі відомості». Ховалася в лісі.

Маячення отруєння

Хворі думають, що хтось їм (або їх сім’ї) підсипає отруту в їжу і напої або розпилюють отруту в повітрі, прагнучи фізично їх знищити або завдати шкоди здоров’ю.

Клінічний випадок. Чоловік вважав, що його і його сім’ю «отруює сусід отрутою, підкидаючи в город і на ганок будинку». Намагався з’ясовувати стосунки. Покінчив життя самогубством.

Маячення фізичного впливу

Хворі на фізичному рівні відчувають вплив на них невидимих ​​променів, електричного струму, магнітних і радіохвиль, радіаційного випромінювання, гаджетів, супутників, телевізійних приймачів, чаклунства і т.д. Вони переконані в тому, що за допомогою цих пристосувань на них впливають або реальні і конкретні люди, або неіснуючі організації.

Клінічний випадок. Бабуся вважала, що на неї «впливає сусід променями з якогось апарату, щоб відібрати квартиру». Ховалася під столом, там же і спала.

Маячення шкоди

Ця форма маячення зазвичай характерна для пацієнтів похилого віку. Вони впевнені в тому, що сусіди, близькі та інші люди завдають їм матеріальний збиток: крадуть різні речі, продукти, прагнуть виселити з квартири, позбавити всіх засобів. Постійно говорять про зникнення грошей і інших предметів, знаходять в приміщенні ознаки перебування сторонніх.

Клінічний випадок. Бабуся ховала під матрацом ложки і виделки, не виходила з квартири, переконуючи рідню, що сусід у нічний час таємно проникає в квартиру і краде речі.

 Маячення звинувачення

Хворий патологічно переконаний в тому, що оточуючі люди без всяких на те підстав вважають його винним у скоєнні поганих вчинків і навіть злочинів. Людина з такою формою маячення намагається всім довести свою невинність, але у нього «нічого не виходить».

Клінічний випадок. Чоловік вважав, що його «всі вважають насильником, якого розшукує міліція». Доводив, що це неправда, сусідам, родичам. Пішов до міліцейського відділку, щоб написати пояснення щодо того, де він перебував у момент, коли було скоєно злочини, підтверджував своє алібі і думав, що йому не вірять.

=26

Маячення відношення

Хворим здається, що оточуючі їх люди погано до них ставляться, обговорюють їх, засуджують. Пов’язують звичайні дії людей з тим, що вони цим хочуть сказати, щось, що має відношення до хворого.

Клінічний випадок. Молода дівчина вважала, що співробітники на роботі говорять про неї, переморгуються, коли вона проходить повз. «Начальник почав на нараді кашляти, цим він хотів звернути увагу співробітників, що я не справляюся з виконанням завдань». Перестала ходити на роботу.

Маячення ревнощів

Цей вид маячення більш характерний для хворих на шизофренію чоловіків старше сорока років, особливо тих,що страждають алкоголізмом або розладами в сексуальній сфері. Виражається в стійкій безпідставній переконаності в тому, що дружина (або чоловік) зраджує. Співіснування з таким ревнивцем стає важким і навіть небезпечним, так як можуть бути випадки насильства і щодо партнера, і щодо підозрюваного.

Клінічний випадок. Чоловік запідозрив дружину, що вона зраджує йому з співробітником. Почав стежити за дружиною, змушував її розповідати йому в подробицях, як вона зраджувала, що і як робила. Позбавив її права на майно, застосовував до неї фізичне насильство.

Іпохондричне маячення

Хворі патологічно переконані в наявності у них певних, зазвичай – важких, захворювань (іноді невідомих лікарям), які не піддаються звичайному лікуванню. Постійно доводять існування певних симптомів і проявів хвороби, вимагають додаткових консиліумів та аналізів.

Клінічний випадок. Жінка відчувала, що у неї в статевих органах «живуть якісь мікроби, які постійно повзають і викликають свербіння і неприємні відчуття». Вимагала оглянути її на гінекологічному кріслі мікроскопом з певними лінзами. Припинила ходити на роботу, не займалася сім’єю і домом.

Маячення самозвинувачення, самознищення

Зустрічається при розвитку важкого депресивного розладу. Пацієнти відчувають провину за якісь уявні негативні вчинки, нібито вчинені в минулому помилки, гріхи і злочини. Вони звинувачують себе в заподіянні шкоди іншим людям, їх смерті або хворобі, вважають, що заслуговують на покарання за свої діяння аж до тюремного ув’язнення. Так само сприймають себе тягарем для близьких, джерелом їх горя і страждань. Таке маячення може провокувати спроби суїциду або нанесення самопошкоджень.

Клінічний випадок. Чоловік, що страждає важкою депресією, вважав, що його лікування розорить сім’ю, а дружина не зможе прогодувати дітей, і вони будуть просити милостиню. Скоїв суїцид.

Маячення величі

Хворі схильні до переоцінки власних можливостей і здібностей. Вони вважають себе над-талановитими, супер-геніальними, наділеними якимись винятковими здібностями і вимагають відповідного ставлення.

Клінічний випадок. Чоловік був переконаний в тому, що у нього прекрасний оперний голос, і його запросили співати у Віденську оперу. Він вирішив розлучитися з дружиною, так як збирався їхати до Відня з «молодою музою». Дружина запропонувала йому прийняти душ і влаштувати прощальний вечір. За той час, коли він мився у ванній, приїхала психіатрична бригада, і потім він співав у лікарні моїм студентам.

Дисморфоманічне маячення (маячення фізичної вади)

Найчастіше спостерігається у хворих на шизофренію в підлітковому віці. Пацієнти впевнені в тому, що їх зовнішність або окремі частини, кінцівки, деякі органи понівечені якимось дефектом (стирчать вуха, кривий ніс, маленькі очі, зуби, як у коня і т.д.). Насправді ці люди виглядають звичайно. Також людина переконана в неестетичності його фізіологічних функцій (нетримання газів, огидний запах). Трапляється, що при дисморфоманічному маяченні пацієнти намагаються позбутися від дефектів, вдаючись до самооперацій, і іноді вмирають через втрату крові.

Клінічний випадок. Молода людина вважала, що у неї нетримання газів, не виходила на вулицю, «оскільки навколишні люди, відчуваючи неприємний запах, відверталися, обурювалися і засуджували» її. Перестала відвідувати роботу. Зверталася до хірургів загального профілю, а також до пластичних хірургів, вимагаючи зробити операцію «на анальному отворі».

Ознаки шизофренії. Особливості маячної поведінки

Хворі дуже докладно можуть описувати свої хворобливі переживання, їхні розповіді про «переслідування» можуть тривати годинами, їх важко відвернути. Але уважно прислухаючись, не можна знайти логічні зв’язки і причини, конкретних і певних людей, всі пояснення розпливчасті і туманні.

Іноді пацієнт нічого не пояснює і приховує свої переживання, а поведінка його змінюється і стає неадекватною. Він або не виходить на вулицю, перебуваючи постійно в квартирі, або не приходить додому, ховаючись в якихось підвалах або в лісі.

У моїй практиці був хлопець, який ховався на даху багатоповерхового будинку від «ворогів» і хотів стрибнути вниз, покінчивши життя самогубством, так як вважав, що таким чином він «відведе переслідувачів» від своєї сім’ї, якій «вони теж погрожували». І тільки щаслива випадковість завадила йому здійснити задумане.

Інший клінічний випадок виявився не таким щасливим. Чоловік, який проживає в селі, вважав, що сусід «отруює» землю біля його будинку і город. Намагався «розібратися з сусідом», просив про допомогу родичів, звертався в міліцію. Не отримавши ніякої допомоги, убив сусіда, а сам повісився. А все могло б бути по-іншому, якби прислухалися, почули, звернулися б за допомогою.

Дуже часто різні за змістом види маячення поєднуються, а також супроводжуються депресією (де вже тут до веселощів, коли тебе хочуть вбити) або маніакальним станом. Настрій у хворих на шизофренію буває трохи підвищеним, а самі вони – оптимістичними і впевненими у власній правоті, у перемозі «вірної справи». Але найчастіше люди з шизофренією стають злісними і настороженими і під впливом своїх маячних ідей здійснюють соціально небезпечні дії. Також в деяких випадках маячення може супроводжуватися галюцинаціями.

Особливістю маячення є те, то людина не тільки не піддається переконанню, а й зараховує «в табір» своїх переслідувачів того, хто намагається його переконати. Тому не потрібно лаятися, доводити протилежне хворому, який ділиться з вами своїми хворобливими переживаннями. Необхідно намагатися не втратити його довіру для того, щоб він продовжував з вами ділитися, і ви знали про його плани і наміри. Тому, що рятуючись від уявних переслідувачів, хворий може завдати каліцтво собі або стороннім, які будуть включені в його маячення. Але якщо у вас будуть довірчі відносини з хворим, у якого трапляються епізоди маячення, то через якийсь час ви зможете привести його до лікаря, який допоможе переконати його в необхідності лікування.

А правильно призначені медикаменти обов’язково допоможуть! Через деякий час пацієнт позбудеться маячних ідей і стане таким же, як і до хвороби: турботливим батьком, люблячим чоловіком, хорошим працівником і просто звичайною щасливою людиною!

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено