На щастя, багатьом з нас не знайоме значення цього поняття, але хворі на обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) люди знають, що воно приносить дуже багато вкрай неприємних переживань і навіть може зруйнувати звичний життєвий устрій.
Часом, у кожної людини в голові крутяться докучливі думки. Це можуть бути слова популярної пісні, внутрішнє програвання конфлікту на роботі, якісь емоційні переживання, зодягнені в слова.
Але такі стани не тривають довго і не заважають звичному ритму життя. Зовсім інша ситуація спостерігається у тих, хто страждає на ОКР. Їх думки нав’язливі, викликають тривогу, страх, заважають звичайному життю. Ці люди постійно виконують дії, спрямовані на зменшення хвилювання, щоб заспокоїтись хоча б на короткий час.
Прояви обсесивно-компульсивного розладу
Головні прояви обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) – це обсесії та компульсії.Обсесії – небажані, нав’язливі думки. Від них дуже складно позбутися. З латинської мови obsessio перекладається, як облога. Дійсно, мимовільні та нав’язливі думки настільки набридають, що докучають і мучать людину.Особливо негативним є те, що вони виникають в абсолютно різні часові проміжки і викликають негативні емоції, тривогу, страх, сумніви у власному розумі.Намагаючись створити захист від напливу подібних думок, людина починає здійснювати та повторювати нав’язливі дії – компульсії. Вони на короткий час дозволяють заспокоїтися і зняти тривогу, але потім знову з’являється потреба в їх повторенні, що забирає багато часу і сил. З латинської мови compellō – примушую.При виникненні обсесій, людина відчуває, що повинна зробити ритуал. 
Вона не може заспокоїтися без його виконання, дійсно змушена його зробити, інакше тривога і страх збільшаться до величезних масштабів.
Найбільш часті думки при обсесивно-компульсивному розладі:
Пережиті при ОКР відчуття дуже болісні – людина не в змозі контролювати ті думки, почуття і спонукання, які постійно виникають навіть у ті періоди, коли вона зайнята іншими справами.
Найбільш часті думки при обсесивно-компульсивному розладі:
- занадто перебільшене занепокоєння порядком, чистотою, симетрією, точністю
. Прояв агресії до членів сім’ї, колег, друзів, які смітять, натоптують, не прибирають за собою; - страх зараження, отруєння (зараз, під час карантину, цей розлад значно поширився);
- нав’язливий страх майбутнього – що в найближчому або віддаленому майбутньому відбудеться щось неприємне, наприклад, нападуть грабіжники, звільнять з роботи та ін.;
- постійний рахунок – створення захисної думки. Наприклад, людина вважає, що її не знизять на посаді, якщо вона 10 разів, не збиваючись, порахує до 100. Або ж, переживаючи про здоров’я своєї літньої матері, чоловік періодично рахує до сімдесяти. Йому приходять докучливі і страшні думки, що з нею може статися щось жахливе в разі, якщо він припинить рахунок;
- нав’язливі думки і страх, що є фізичні недоліки, наприклад, неправильна форма обличчя, хоча людина при цьому усвідомлює, що це не так, що цих недоліків немає;
- постійні переживання про те, що забув щось важливе, глобальне. Тривога про безпеку;
- переживання через можливі загрозливі моменти – страх викинутися з вікна, нашкодити гострими і ріжучими предметами собі або своїм близьким.
Обсесії, як правило, супроводжуються пригніченням і тривожністю, сама людина розуміє їх ірраціональність, але не може їх позбутися інакше, ніж через повторення нав’язливих дій – компульсій.
Найпоширеніші компульсії при ОКР:
Нав’язливі дії ритуалізованого характеру, які постійно виконує людина з осбесивно-компульсивним розладом – це спроби впоратися з внутрішнім напруженням.
Найпоширеніші компульсії ОКР:
- регулярні, багаторазові перевірки. Наприклад, чи вимкнена праска, чи зачинена квартира, чи перекрита вода;
- різноманітні ритуали. У певній послідовності виконані дії, обов’язково в певній кількості і порядку – здійснювати рухи, розкладати якісь предмети за кольором або розміром, виконувати роботи в чітковизначеному порядку і ін. Після здійснення ритуалу людина відчуває спочатку деяке полегшення, а потім – провину;
- нав’язливе виривання волосся;• надмірно часті і непотрібні гігієнічні процедури – купання, вмивання, миття рук, а також протирання дверних ручок, миття підлоги і витирання пилу і т. і.Страх зараження – один з найбільш розповсюджених страхів при ОКР. Найчастіше це призводить до виникнення компульсій, пов’язаних з постійним миттям рук, аж до того, що тріскається і кровоточить шкіра.Також нерідко хворі на ОКР займаються багаторазовим прибиранням в будинку (іноді воно починає займати стільки часу, що людина не може нормально функціонувати), уникають дверних ручок, кнопок ліфта, поручнів у транспорті та навіть рукостискань і поцілунків при зустрічі. Мити руки, наприклад, людина з обсесивно-компульсивним розладом припинить тільки тоді, коли зменшиться тривога. Чистота у цьому випадку не має значення.
Про прояви цього розладу знято чимало фільмів. Серед них «Авіатор» – історія американського підприємця, піонера літакобудування та продюсера Говарда Хьюза, який страждав ОКР. Він був схиблений на чистоті, багаторазово мив руки. У трагікомедії «Любов від усіх хвороб» головний герой – Роман Фобер – настільки боїться зараження, що відчуває потужну панічну атаку під час святкування Нового року, коли гості намагаються поцілувати його в щоку. Він багато разів миє руки, користується антисептиками. В одному з сюжетів навіть бризкає ними до ротової порожнини.
Людина, що страждає ОКР, відчуває величезний спектр складних, негативних переживань. Це страх, вина, тривога, смуток, відчай, сором. Вона повністю критична, розуміє, що її думки та дії ірраціональні, що вони тільки заважають повноцінному життю, але нічого вдіяти з собою не в силах. Деякі нав’язливості проявляються настільки важко, що займають у людини до 10-15 годин щодня. Скільки ж це страждань і втраченого часу! Природно, що сім’я, кар’єра, дружні відносини, здоров’я у такій ситуації руйнуються.
ОКР здатне зробити з людини нещасну істоту і навіть інвалідизувати.
Один мій пацієнт, що страждає обсесивно-компульсивним розладом, настільки боявся нашкодити собі або іншим, що почав ховати ножі, потім вилки, голки, ножиці. Природно, його дружина не відчувала з цього приводу теплих емоцій. Потім він почав лякатися червоного кольору – він нагадує кров. Таким чином, сім’я позбулася кількох картин, різного одягу, рушників, всього, де був присутній цей колір. Коли думки почали займати близько чотирьох годин в день – чоловік, нарешті, записався на прийом до лікаря.
Інша пацієнтка мила волосся по 3 години, а руки – кожного разу після дотику до будь-чого. Це заняття забирало близько 6 годин в день, псувало її зачіску, пересушило шкіру. Часу для спілкування та роботи зовсім не залишилося. Тільки дійшовши до повного відчаю, вона звернулася до психіатра.
Дівчина, 18 років, відчувала страх у власній квартирі, коли підходила до вікон або виходила на балкон (вона жила на 7 поверсі). Її мучила думка, що вона може вистрибнути і розбитися. Щоб не відчувати страху, вона вимагала від близьких щільно закривати штори, не розкривати жалюзі на балконі. Але, – пізніше, – вона почала боятися мостів, метро, потягів. Закінчилося думками, що вона може кинутися під машину. Коли миритися з цим станом вже було неможливо – прийшла за допомогою до психотерапевта.
Хто найчастіше страждає від ОКР?
Найбільш до обсесивно-компульсивного розладу схильні жінки, а поширеність, в цілому, становить 1-2% населення. Найчастіше проявляється у віці від 10 до 30 років. Обсесії та компульсії можуть займати від 10-15 хвилин до 10-15 годин в день.
Причини виникнення обсесивно-компульсивного розладу
На сьогоднішній день причини виникнення обсесивно-компульсивного розладу не цілком очевидні, але у цих хворих виявляють органічні (нерідко мікроорганічні) ураження головного мозку, які виступають етіологічним фактором цього розладу.
У той же час виявляють істотну роль невротичного конфлікту, особистісні особливості з наявністю ананкасного, психостенічного радикалу.Негативно може вплинути виховання з гіперопікою, стійкі утриманські установки, коли виникає захисна реакція по типу втечі у хворобу, що дозволяє уникнути виконання будь-яких обов’язків.
Поштовхом у виникненні ОКР можуть послужити і психогенно-травматичні, стресові події. Судячи з ефективності серотонінергічних антидепресантів, нейромедіатор серотонін відіграє важливу роль у механізмах (патогенезі) обсесивно-компульсивного розладу.
Деякі фахівці висловлюють думку, що шукати першоджерело прояву розладу зовсім не обов’язково, але погодитися з такою думкою важко, бо психотерапевтична робота спрямована на виявлення та вирішення проблеми, що стала сопричинним фактором розвитку обсесивно-компульсивного розладу. Природно, що за допомогою медикаментозного лікування можна значно поліпшити стан при ОКР, але, не розібравшись з факторами у виникненні і розвитку даного розладу, хворий ніколи не зможе бути впевненим, що після відміни препаратів хвороба більш не повернеться до його життя.Тому дуже важливо не ігнорувати проблему, а шукати допомоги у психіатра, психотерапевта або психолога. Тільки формула психіатр + психотерапевт, або психіатр + психолог – можуть дати необхідний результат – позбавлення від ОКР.
Лікування обсесивно-компульсивного розладу
При лікуванні обсесивно-компульсивного розладу використовують комбінацію медикаментозної терапії та психотерапевтичної допомоги. Необхідні пацієнту препарати може призначати тільки лікар (психіатр або психотерапевт).
Застосування лікарських препаратів (серотоніненергічних антидепресантів) нормалізує нейромедіаторний обмін, перш за все обмін серотоніну. Протитривожні, седативні засоби зменшують тривогу і таким чином не тільки покращують стан хворого, але й допомагають проводити з ним психотерапевтичну роботу.
Психотерапія при ОКР займає дуже важливе місце. Найбільш дієвою в цьому випадку є когнітивно-поведінкова (когнітивно-біхевіоральна) терапія. Саме вона спрямована на зміну мислення та створення нових моделей поведінки. Вони формуються під час спільної роботи лікаря і пацієнта.Позитивно впливає участь у психотерапевтичних групах. Наприклад, у методі психодрами, створеної Якобом Морено.
Драматична імпровізація, яка нагадує гру, допомагає пізнати внутрішній світ людини, програти проблему, побачити, що вона не одна у своїй ситуації, отримати від учасників групи зворотний зв’язок без порад і оцінювання. Кожне заняття приносить користь, оскільки, навіть не беручи участі, перебуваючи в ролі глядача, людина може побачити щось корисне для себе.
Пацієнтам з сильними інтелектуалізованими формами захисту добре підходить метод символдрами, створений Ханскарлом Лейнером. У даному випадку психотерапевт слідує за уявою хворого на обсесивно-компульсивний розлад, він ніби супроводжує його. Завдяки цьому методу відбувається чуттєве переживання образів. Основа методу – концепції класичного психоаналізу.
У будь-якому випадку, важливо розуміти, що, працюючи з фахівцями, подолати ОКР можливо. Головне, вчасно звернутися за допомогою, дотримуватись рекомендацій лікаря, щоб повернути колишній рівень функціонування, знову стати здоровою, повноцінною людиною. Любити, творити, радіти життю, а не втрачати свій дорогоцінний час на муки, непотрібні та лякаючі думки, пережиті при обсесивно-компульсивном розладі. Будьте здорові і благополучні!
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/shho-take-obsesivno-kompulsivnij-rozlad/.
Напишить повідомлення