Розлади харчової поведінки

Розлад харчової поведінки (РПП) – це загальна назва групи патологічних станів, пов’язаних з порушеннями поведінки при прийманні їжі. Ці розлади є психогенними, тобто виникають під впливом зовнішніх негативних стресових факторів, а також внутрішніх конфліктів. При РПП людина страждає від переїдання, надмірно обмежує себе у кількості споживаної їжі, прагне позбутися з’їдених калорій, викликаючи блювоту або застосовуючи проносні та сечогінні засоби, відчуває сильний емоційний дискомфорт з приводу власних харчових звичок.

Припустити наявність у людини наявність розладу харчової поведінки не завжди можливо: часто на РПП страждають цілком успішні люди з досить звичайною статурою.

Класифікація розладів харчової поведінки

В основному діагностичному посібнику – міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 розлади харчової поведінки об’єднані в розділі F50. До них відносяться: нервова анорексія (+атипова), нервова булімія (+атипова), переїдання або блювання, асоційовані з іншими психічними розладами та неуточнені РПП.

У наступній, 11-й редакції МКБ є також компульсивне переїдання, пікацизм (поїдання неїстівного), румінація (відригування з’їденого), уникаюче РПП та інше.

Найпоширенішими розладами харчової поведінки є нервова анорексія, нервова булімія та компульсивне переїдання.

Нервова анорексія

Нервова анорексія – психічне захворювання, одне із видів розладів харчової поведінки. Людина, що страждає від нервової анорексії, впевнена, що недостатньо струнка, тому вона максимально обмежує себе в їжі або виснажує себе фізкультурою.

Першою ознакою розвитку розладу є підвищений занепокоєння з приводу своєї фігури та захоплення різними дієтами. У міру того, як людина скидає вагу, її занепокоєння тільки зростає, навіть при зайвій худорлявості вона скаржиться на те, що почувається занадто товстою, і прагне їсти все менше, аж до повної відмови від їжі. Ті, хто страждає нервовою анорексією, заперечують наявність проблеми, не хочуть лікуватися, приховують свої дії від членів сім’ї і сприймають навіть незначне збільшення маси тіла, як нездатність до самоконтролю; вони започатковують власну самооцінку виключно на параметрах фігури.

Нерідко, людям із цим розладом харчової поведінки властиві педантичність та обов’язковість; вони розумні, здатні ставити перед собою високі цілі та досягати їх. Ці особистісні особливості у разі розвитку нервової анорексії допомагають приховувати розлад від близьких людей.

Нервова анорексія призводить до зайвого схуднення та небезпечних для життя ускладнень. Внаслідок цього розлади харчової поведінки можуть розвиватися проблеми з роботою серцево-судинної системи, порушуватися баланс рідини та електролітів, а також виникати збої в гормональній сфері.

Нервова булімія

Нервова булімія – це розлад харчової поведінки, при якому людина з’їдає дуже багато їжі, але потім штучно викликає блювання або приймає проносні засоби, щоб не набирати зайву вагу. Буває, що у спробах компенсувати з’їдене, людина, яка захворіла на нервову булімію виснажує себе фізичними вправами та дієтами чи голодує.

Зазвичай людина з булімією критична до свого стану і усвідомлює, що її поведінка неприродна, тому приховує її від свого оточення. Близькі люди протягом тривалого часу можуть не підозрювати наявність розладу.

При нервовій булімії вага, як правило, коливається в межах норми. Ті, хто страждає від цього харчового розладу, на відміну від хворих на нервову анорексію, більшою мірою усвідомлюють наявність у себе проблеми, але не можуть самостійно впоратися з епізодами обжерливості і наступними за ними спробами позбутися з’їденої їжі.

Нервова булімія значно знижує якість життя, може призводити до руйнування зубів (через дію шлункового соку при блювоті), дефіцит калію та інших проблем. Лікар може помітити шрами на кистях рук у пацієнта з харчовим розладом, оскільки він викликає блювання шляхом тиску на корінь язика та опухлі слинні залози.

Компульсивне переїдання

Компульсивне переїдання – це розлад харчової поведінки, при якому людина страждає від регулярних епізодів ненажерливості, пов’язаних з реакцією на стрес. При компульсивному (психогенному) переїданні людина не відчуває сильний голод, споживання великої кількості їжі є для неї засобом заглушити негативні емоції.

Після поглинання в короткий термін великої кількості їжі при компульсивному переїданні людина не намагається компенсувати калорії, що надійшли в організм, за рахунок блювання, прийому проносних або виснажливих фізичних вправ.

Також при компульсивному переїданні людина їсть, коли відчуває смуток чи нудьгу, їй соромно через це, вона відчуває огиду до себе, приховує напади обжерливості від близьких людей. Часто при цьому розладі виникає зайва вага, спроби схуднути закінчуються черговим епізодом переїдання. Людина стурбована формою і масою тіла, пригнічена своїм станом, але не може впоратися із собою.

Як розвиваються розлади харчової поведінки

На сьогоднішній день є різні думки щодо того, як розвиваються розлади харчової поведінки. Більшість фахівців припускають, що виникнення РПП обумовлено поєднанням біологічних та соціальних факторів.

Той факт, що розлади харчової поведінки нерідко зустрічаються у близьких родичів, говорить про спадкову природу. У той самий час дитина може копіювати прийняті сім’ї патерни поведінки, і в такому разі РПП обумовлено соціальними чинниками.

Суспільство також впливає виникнення розладів, які пов’язані з харчуванням. Стереотип зовнішності, що нав’язується соціумом, у поєднанні з генетичними передумовами збільшує ризик розвитку розладу харчової поведінки.

Передбачається, що дотримання жорсткої дієти також може бути каталізатором виникнення РПП, оскільки різка втрата ваги призводить до зниження рівня лептину – гормону, який контролює запаси енергії. Крім того, значне зменшення порції їжі може спровокувати зниження рівня серотоніну – нейротрансмітера, який регулює в тому числі й емоційний стан.

Особистісні характеріологічні особливості людини можуть призводити до розвитку РПП. Низька самооцінка, перфекціонізм, невміння цінувати власні досягнення та помічати позитивні моменти можуть стати основою для виникнення розладів харчової поведінки.

Ускладнення розладу харчової поведінки

Розлад харчової поведінки – це захворювання, а не примха. Ускладнення при РПП можуть бути легкими, а можуть загрожувати життю. Як правило, ці явища мають системний характер, тобто порушують функціонування всіх систем організму.

Ускладнення нервової анорексії

Нервова анорексія – найнебезпечніше з усіх розладів харчової поведінки. Ускладнення нервової анорексії складають великий список:

– критична втрата маси тіла, виснаження,

– серцева аритмія,

– дисбаланс електролітів,

– непритомність і запаморочення,

– випадання волосся, сухість шкіри, набряклість, крихкість нігтів,

– біль в епігастральній ділянці, запори, нудота, порушення роботи шлунково-кишкового тракту,

– гормональний дисбаланс, припинення менструацій у жінок, статева дисфункція у чоловіків,

– крихкість кісток, переломи,

– психічні розлади невротичного спектра.

Ускладнення нервової булімії

Блювота, що штучно викликається, призводить до пошкодження зубної емалі, збільшення слинних залоз і запалення стравоходу. Дефіцит калію, що спостерігається при нервовій булімії, може спричинити порушення серцевого ритму. Якщо для того, щоб вирвати з’їдену їжу, людина застосовує блювотні засоби, вона може страждати від їх побічних ефектів. Трапляється, що в результаті переїдання або блювання настає розрив шлунка або стравоходу.

Крім того, до ускладнень нервової булімії відноситься погіршення якості життя, емоційні порушення, психічні розлади невротичного спектра: депресія, тривожні, фобічні, панічні розлади, обсесивно-компульсивний (ОКР) та ін.

Ускладнення компульсивного переїдання

При регулярних неконтрольованих прийомах їжі найчастіше спостерігаються проблеми надмірної ваги. Порушення метаболізму можуть призводити до розвитку цукрового діабету, значних порушень у функціонуванні шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи. Часто люди з компульсивним переїданням страждають від безсоння, тривожності, депресії, вони можуть руйнуватися соціальні зв’язки через падіння самооцінки.

Лікування розладів харчової поведінки

Лікування розладів харчової поведінки – тривалий та складний процес. Як правило, застосовується комплексний підхід, поєднання прийому медикаментів, психотерапії та корекції харчування.

Медикаментозне лікування розладів харчової поведінки

Терапія кожного пацієнта здійснюється індивідуально. Медикаментозне лікування розладів харчової поведінки включає терапію ускладнень, викликаних хворобою, а також – прийом антидепресантів, препаратів, які відновлюють баланс нейротрансмітерів у синаптичній щілині – місці передачі нервових імпульсів.

Психотерапія при лікуванні розладів харчової поведінки

Психотерапія при лікуванні розладів харчової поведінки – основний та дуже важливий аспект одужання. Найбільш високу ефективність показали такі психотерапевтичні методи, як когнітивно-поведінкова, психодинамічна, міжособова психотерапія тощо.

В основі психотерапевтичної роботи лежить корекція дисфункціональних переконань людини про їжу, своє тіло, підвищення самооцінки, вироблення навичок релаксації та емоційного регулювання. Також до психотерапії повинні включатися і члени сім’ї чи інші близькі люди, з якими хворий проживає спільно чи тісно контактує.

Корекція харчування при розладах харчової поведінки

Корекція харчування при розладах харчової поведінки – важливий компонент лікування. Дієтолог з урахуванням побажань пацієнта розробляє прийнятний раціон, що дозволяє відновити баланс мікро- та макроелементів у разі нервової анорексії та гармонізувати харчування при булімії та компульсивному переїданні.

Мета терапії при розладах харчової поведінки – це прийняття пацієнтом себе з усіма своїми можливими психологічними проблемами, а також дотримання здорового життя. Одужання вимагає багато часу, тому терпіння та мотивація – важливі частини процесу відновлення.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/rozladi-xarchovoiyi-povedinki/.