Психотерапія при депресії

Психотерапия при депрессии

Бувають ситуації, коли депресивний епізод досягає такого рівня тяжкості, коли когнітивна неспроможність цих хворих, яка часто спостерігається при депресії середнього та тяжкого ступеня, не дає можливості проводити психотерапевтичну роботу. Але в тому випадку, коли виникнення депресії обумовлено наявністю психотравмуючої ситуації, може з успіхом застосовуватися психотерапія.

Серед різних методів швидкий та відчутний ефект має когнітивно-поведінкова психотерапія (КПТ).

Існує цілий ряд методик для лікування депресії. Сучасна психотерапія має в своєму арсеналі безліч підходів: гештальт, психоаналіз, клієнт-центрована психотерапія, КПТ та ін. Всі вони мають ефективність в лікуванні деяких психічних розладів, в тому числі депресивних. Про їх порівняльну ефективність можна довго говорити, але ясно одне – до кожної людини потрібен свій підхід.

Ми розглянемо концепцію лікування депресії згідно когнітивно-поведінкової психотерапії (КПТ).

Когнітивно-поведінкова психотерапія депресії

Згідно з концепцією когнітивно-поведінкової психотерапії, під час депресії ми оперуємо думками, які не допомагають нам вийти з пригніченого стану, а навпаки – ще більше посилюють нашу тривогу та пригніченість. Саме через ці думки ми потрапляємо в ситуації, які представляються нам більш важкими та незворотніми, ніж є насправді.

Наприклад, людина в депресії може узагальнювати неприємні епізоди, які відбуваються з нею протягом дня. Моменти конфліктів з оточуючими вона інтерпретує виразом «зі мною ніхто ніколи не рахується». Розрив відносин сприймається, як «мене ніхто не любить». Невдачі на роботі бачаться в світлі – «я ні на що не здатний, я – цілковитий непотріб».

Дійсно, в нашому житті відбуваються складні моменти, коли здається, що всі обставини протидіють нам і не дають ніякої можливості виплутатися з проблеми. Однак, при депресії ми в рази перебільшуємо масштаб цього негативу. Когнітивно-поведінковий підхід в психотерапії дозволяє подивитися з боку на себе і своє життя. Разом з фахівцем клієнт знаходить ті негативні стимули та образи поведінки, які і вводять його в депресивний стан.

Психотерапия при депрессии

Відповідно до моделі КПТ, наші емоції знаходяться в прямій взаємодії з нашими думками. Негативні думки запускають патологічний депресогенний механізм, який втягує людину в відчуття безвиході та тривоги. Тут деякі скажуть, що це невірна позиція, адже з усіма людьми відбуваються події, які призводять до негативних думок. Але не всі люди однакові. Кожен інтерпретує подію по-своєму, через свою призму бачення, що залежить від виховання, соціального оточення, світогляду і т.д. Тому одні події не залишають жодного сліду в психічній рівновазі людини, а інші виводять її з ладу.

Наприклад, якщо ви зустрілися з другом, і він з вами не привітався, то які наслідки на настрій це може мати? Одна людина подумає, що вона у чомусь винна, тому товариш не бажає з нею говорити. Інший відчує смуток з приводу того, що його ігнорують оточуючі. А третя людина жартома поцікавиться у цього самого друга потім, чому той з ним не привітався. Як бачите, сприйняття однієї і тієї ж дії може бути різним, що і впливає на наш емоційний стан.

Курс психотерапії при депресії

І так, для того, щоб ефективно боротися з негативними думками, слід навчитися їх розпізнавати. Адже свого ворога потрібно бачити в обличчя! Усвідомлення своїх переживань та способи справитися з ними – це навик , якому спеціаліст навчає протягом курсу психотерапії. Наприклад, почніть усвідомлено вести щоденник спостереження та записувати всі депресогенні думки, які виникають, даючи їм визначення та оцінку за шкалою від одного до десяти.

Ви можете почати вести таблицю, куди будете записувати всі події, які відбулися. Важливо розуміти, що потрібно заносити в щоденник лише ті випадки, які дійсно відобразилися на вашій емоційній рівновазі. Можна розділити листок на чотири колонки, куди можна записувати час та ситуації, а також ті емоції та думки, які ці ситуації створюють. Завдяки цьому можна навчитися усвідомлювати ці думки та відчуття та навчитися їх контролювати.

Психотерапия при депрессии

Що робити після того, як ви визначили суть негативної думки? Слід навчитися справлятися з нею. Перший крок – відволікання думок. Чим більше ми активні протягом дня і чим більше радості нам приносить наше заняття, тим менше залишається часу на роздуми. Однак, це дуже простий і недовговічний спосіб. Другим кроком стане усвідомлення того, чому ця думка наводить смуток і як це відбувається. Тут уже слід опрацювати цей факт з психотерапевтом. Можливо, джерелом цих думок є незавершені дитячі конфлікти або комплекси. Або ж в оточенні людини існує тригер, який є джерелом негативних думок.

Боротьба з депресією методами психотерапії

Як ми вже згадували, під час депресії знижується активність. Людина перестає виконувати ті справи, які радували її раніше. Немає інтересу в роботі, в будь-яких заняттях, хобі. Однією з перших цілей в непростій боротьбі з депресією буде планування своєї активності. Подумайте, на що ви витрачаєте найбільше часу? Які заняття приносять вам задоволення, а які забирають сили та не дають нічого натомість? Для цього слід розібратися в наступних пунктах:

Оцініть обсяг справ, які ви робите протягом дня

Вам потрібно буде розібратися, що ви робите протягом дня, як розподіляєте свій час, на що йде його велика частина і чи приносить це задоволення. Можливо, є якесь захоплення, яке дає вам насолоду, але через велику кількість справ ви не можете до нього дійти?

Складіть розпорядок дня, орієнтуючись на сказане вище

 Для початку боротьби з депресією потрібно розуміти – можливо за допомогою психотерапевта – що денна активність повинна бути підвищена. Тому потрібно приділяти більше часу тим заняттям, які приносять радість та почуття задоволення. Ви можете виділити для них місце, виключивши або знизивши час на види діяльності, які забирають енергію. Наприклад, можна урізати активність в соціальних мережах і вийти на прогулянку. Випити чашку кави або прийняти ванну. Заняття можуть бути не надординарними, адже не важливо, що ви робите, важливо те, як ви ставитеся до заняття.

Чи пам’ятаєте ви якесь хобі, яке раніше приносило задоволення, але яке ви давно забули? Гра на гітарі, спорт? Спробуйте їх відновити, нехай навіть через силу. Проте потім ви відчуєте почуття чогось досягнутого, яке принесе вам додаткову радість.

Світлана Нетрусова
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено