Прояви депресії. Як розпізнати хворобу

Депресія – це такий психічний розлад, який відноситься до афективної сфери (сфери емоцій). Це захворювання як ендогенне, тобто спадково обтяжене, внесено, як окрема нозологічна одиниця, в Міжнародну класифікацію хвороб 10-й редакції («Рекурентний депресивний розлад» та «Депресивний епізод»).

Термін “депресія” означає симптом зниженого настрою (синонім – гіпотимія) і вживається в значенні синдрому, тобто сукупності симптомів. Синдром депресії є неспецифічним, – це значить, зустрічається при самих різних психічних захворюваннях. У вигляді самостійної депресивної хвороби він зустрічається набагато рідше.

Для того, щоб хвора людина або його близькі могли припустити у себе відповідний діагноз, необхідно знати, якими бувають прояви депресії – ця хвороба дуже багатолика. Діагностикою та лікуванням депресії займається лікар психіатр, саме цей фахівець знає, як розпізнати хворобу, встановити діагноз і призначити ефективне лікування.

Депресія може повторюватися через певні проміжки часу, в тому числі також тоді, коли були порушені терміни лікування попереднього епізоду в разі рекурентного депресивного розладу. Прояви депресії можуть відрізнятися навіть у однієї і тієї ж людини при різних епізодах депресії, а тим більше – у різних людей. Психіатри порівнюють депресію з майстерною актрисою, яка досить часто змінює маски.

Симптоматика депресії

Слово «депресія» походить від латинського depressio, що означає придушення, гноблення. Симптоматика депресії чітко позначена у всіх діагностичних посібниках (з деякими незначними варіаціями), які використовуються в даний час.

До симптомів цього розладу відносяться наступні ознаки:

• стабільно знижений настрій, на який не впливають зовнішні обставини;
• втрата інтересу до тієї діяльності, яка приваблювала людину раніше, нездатність отримувати задоволення (ангедонія);
• астенія, безсилля, зниження енергетичного потенціалу;
• песимістичний настрій, негативна оцінка минулого, сьогодення і майбутнього;
• почуття власної нікчемності, винуватості, тривожність;
• занижена самооцінка;
• складності з концентрацією уваги, нерішучість, розгубленість;
• суїцидальні тенденції;
• погіршення апетиту і зниження ваги (іноді – підвищений апетит і збільшення у вазі);
• труднощі з засинанням, ранні пробудження, переривчастий сон (іноді – підвищена сонливість).

Для встановлення діагнозу «Рекурентний депресивний розлад» або «Депресивний епізод» необхідно, щоб протягом двох тижнів і більше спостерігалися не менше п’яти з цих симптомів.

Але депресивні хворі дуже рідко звертаються з такими скаргами до психіатра, оскільки депресія не завжди сприймається людиною, як психічне захворювання і нерідко проявляється різноманітними симптомами в різних випадках.

Прояви депресії

Прояви депресії можна умовно розділити на зміни в соматичній, когнітивній, емоційній та поведінковій сфері, хоча біохімічний механізм завжди однаковий – недостатність таких нейромедіаторів, як серотонін і норадреналін в синаптичній щілині – місці передачі нервових імпульсів.

Афективні прояви депресії

До базових порушень відносяться афективні прояви депресії. У хворої депресивним розладом людини спостерігається тривалий час печаль, вона відчуває тугу, смуток, а також нерідко розпач. Причому, ці відчуття при ендогенній депресії, що виникає без психотравмуючих факторів та не залежать від подій, що відбуваються. Людина повністю занурюється в свої переживання, а якщо відбувається щось позитивне, це не тільки не радує, а може навіть погіршити стан. Нерідко присутня тривога, з якою неможливо впоратися.

Один з базових афективних проявів депресії – це виражений песимізм, з яким людина ставиться до всіх подій з минулого і сьогодення, а також оцінки майбутнього. Часто людина з депресивним розладом звинувачує себе в будь-яких помилках, знецінює минулий досвід і свої досягнення. У неї часто присутня значно занижена самооцінка, вона легко стає раздратованою, може часто плакати або, навпаки, ставати агресивною. Людина, яка хворіє депресією може відчувати свою відстороненість від інших людей, заздрити їх благополуччю, одночасно прагнути до спілкування та перейматися ним.

Соматичні прояви депресії

Депресивний розлад пов’язаний з нестачею в синаптичній щілині таких нейромедіаторів, як серотонін і норадреналін, що знижує больовий поріг та загострює ті фізичні відчуття, які здорова людина не відчуває.

Соматичні прояви депресії можуть бути дуже різними:

• туга може проявлятися почуттям важкості за грудиною, відчуттям ускладнення вдиху;
• тривога нерідко маскується нудотою при відсутності соматичної патології;
• в результаті тривоги, яка нерідко спостерігається при депресії, підвищується інтенсивність роботи симпатичної вегетативної системи, і це може призводити до активації роботи серцево-судинної системи (частішанням пульсу, підвищенням тиску), шлунково-кишкового тракту (метеоризм, проноси) та ін.;
• часто відчуваються болі різного характеру, з якими хвора депресією людина звертається за медичною допомогою до лікарів соматичного профілю. Ці болі носять невизначений характер, змінюють локалізацію, не знімаються стандартними для соматичних патологій засобами;
• в більшості випадків фіксується зниження сексуального потягу, а у жінок – також більш хворобливі менструації;
• важливу роль в погіршенні самопочуття грають проблеми зі сном, які характерні для депресії. Хворі на цей розлад насилу засинають, нічний відпочинок часто переривається, особливо тяжкими стають ранні пробудження;
• людина з депресією відчуває себе дуже втомленою, у неї немає сил для виконання найпростіших звичних дій.

Когнітивні прояви депресії

При депресії у людини нерідко спостерігаються проблеми з когнітивним функціонуванням. Темп мислення при даному розладі сповільнюється. Хворий не може зосередитися на вирішенні службових або побутових завдань, забуває послідовність дій, які раніше виробляв автоматично, страждає концентрація уваги. Часто спостерігається забудькуватість, нездатність проаналізувати факти, адекватно простежити причинно-наслідкові зв’язки.

Значно знижуються здібності до навчання – нова інформація не засвоюється, хоча до маніфестації захворювання людина могла бути досить освіченою.

Когнітивні прояви депресії бувають дуже болісними. Хворого пригнічує відчуття власної інтелектуальної неспроможності, він очікує професійний крах, відчуває себе розумово відсталим, боїться, що його стан помітний для оточуючих.

Поведінкові прояви депресії

Комплекс афективних, соматичних і когнітивних порушень при депресії доповнюються також змінами в поведінці людини, у якої є цей розлад. Поведінкові прояви депресії залежать як від важкості захворювання, так і від особистісних особливостей індивіда.

Неможливо навіть коротко описати всі варіанти, які можуть спостерігатися при депресивному розладі, або виділити найбільш характерні. Тому наведемо лише кілька прикладів поведінкових проявів депресії.

Іпохондрична фіксація

Оскільки людина з депресією дуже погано себе почуває, вона звертається зі скаргами до соматичних лікарів різної спеціалізації: неврологів, терапевтів, гастроентерологів, кардіологів. Якщо після проведення досліджень лікар не виявляє патології або призначене лікування не діє (оскільки базис порушень – депресія), пацієнт продовжує пошук фахівця і підозрює лікарів в недостатній компетентності.

Проблеми соціалізації

При депресивному розладі людина часто відчуває винним в якихось вчинках по відношенню до інших людей. Крім того, вона заздрить тим, хто відчуває себе добре, намагається знайти підтримку у свого соціального кола, але не відчуває полегшення від спілкування. Часто в результаті такого досвіду, який при депресії оцінюється, як негативний, людина, яка хворіє депресією замикається в собі. Оточуючим його поведінка здається неадекватною, дружні або родинні зв’язки можуть порушуватися, як і ділові.

Складнощі з плануванням

Через властивий людині в депресії песимізму вона часто відмовляється від будь-яких пропозицій, що стосуються кар’єри або інших аспектів життя. Через погане самопочуття людина може кинути свою роботу або розлучитися з партнером, захопитися релігійними ідеями і т.п.

Формування залежностей

Трапляється, що для полегшення свого стану людина з депресивним розладом пробує різні варіанти стимуляції від абсолютно нешкідливих, на кшталт надмірного шопінгу, до захоплення наркотичними засобами. Таким чином хворий депресією намагається вирівняти свій емоційний стан, що може привести до формування залежності.

Ризик суїциду

Суїцидальні думки, наміри та дії відносяться до симптомів депресії. Найтрагічніший варіант – здійснена спроба суїциду.

Це – далеко не повний перелік поведінкових проявів депресії. Людина, яка страждає від захворювання, може діяти абсолютно неадекватно з точки зору оточуючих. Саме зміна поведінки має стати тривожним сигналом для близьких людей. Депресивний розлад ефективно лікується сучасними лікарськими препаратами, які за час використання показали високу результативність і безпеку.

Лікування депресії

При встановленні діагнозу «Рекурентний депресивний розлад» або «Депресивний епізод» лікарем психіатром призначається відповідна терапія. Основне місце в лікуванні депресивного синдрому, в тому числі також вищевказаних діагнозів, займає антидепресивна терапія. Антидепресанти починають діяти не відразу, а через 2-3 тижні після досягнення оптимальної терапевтичної дози. Тому в початковий період терапії можуть бути рекомендовані додаткові засоби для зменшення тривоги і поліпшення сну.

Прийом антидепресантів призводить до згасання проявів депресії, але, тим не менше, при ендогенній депресії лікування необхідно продовжувати протягом певного часу, щоб ремісія була стабільною. А також для того, щоб депресія не поверталася необхідно тривалий час приймати стабілізатори настрою, дозування яких підбирається індивідуально під лабораторним контролем їх вмісту в крові. Це в більшості випадків призводить до стійкої ремісії або повного одужання.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/proyavi-depresiiyi-yak-rozpiznati-xvorobu/.