Підліткова і інволюційна депресія

Подростковая и инволюционная депрессия

Часто на нас «нападає хандра», і це не залежить від віку. Ми намагаємося з нею справлятися, і у нас навіть це часто виходить. Ми придумуємо собі відпочинок і розваги, їмо шоколад, банани та інші смаколики. Їздимо на риболовлю, полювання або займаємося шопінгом. Відвідуємо косметолога, перукаря, басейн або СПА процедури. Слухаємо улюблену музику, ходимо в театр, на виставки і концерти. А настрій краще не стає, «хандра» не проходить, більш того, стає ще більш сумно, з’являється безпричинна тривога, погіршується сон і знижується працездатність. І тоді ми починаємо говорити про депресію…

Подростковая и инволюционная депрессия

Депресія і вік…

Є свої певні відмінності кожного вікового періоду, які характеризуються не тільки гормональними, а й психологічними особливостями особистості. І якого б віку не була людина, вона переживає як позитивні, так і негативні емоції, радіє або сумує, плаче або сміється…

Часто це залежить від особистісних особливостей людини, а також тому, що існують песимісти і оптимісти, які одні й ті ж події бачать по-різному: весняну молоду траву, яка пробивається до життя або вогкий пейзаж зі сльотою і холодним дощем.

Останнім часом депресія помолодшала і стала зустрічатися навіть у дітей. А в зв’язку з тим, що вікового населення на планеті додалося, збільшилася кількість випадків вікової (інволюційної) депресії.

Депресії можуть істотно відрізнятися в своїх проявах в залежності від віку хворого. Депресії полярних вікових періодів…

Підліткова депресія

Причини, які сприяють виникненню і формуванню особливостей протікання депресії у підлітків можуть бути наступними.

  • Процес самоідентифікації і пошуку свого місця в житті.
  • Формування взаємин з оточуючими. Депресія може виникнути, коли підліток відчуває погіршення стосунків у сім’ї і з друзями. Коли з батьками втрачається душевна близькість, а друзі віддаляються і знаходять собі нових друзів, підліток може відчувати себе непотрібним, самотнім. А в зв’язку з тим, що в цьому віці дуже важлива думка про нього навколишніх його людей, може різко впасти самооцінка.
  • Неблагополуччя в сім’ї (розлучення або смерть батьків, сварки в родині, зловживання батьками алкоголем, жорстоке і грубе поводження). Це може призводити до виникнення не тільки агресивної протестної поведінки підлітка, але і до депресії, яка «допомагає» відсторонитися від того, що відбувається.
  • Проблеми в школі (конфліктні відносини з однолітками, а також часом і вчителями, невдачі в засвоєнні шкільної програми і неможливість це компенсувати успіхами в спорті або інших заняттях).
  • Емоційні переживання першого кохання, коли можливий невдалий сексуальний досвід може привести до венеричних захворювань, депресії і навіть самогубства через нещасливе кохання.

Всі ці процеси відбуваються на фоні гормональних змін в організмі і психологічного дозрівання підлітка.

Особливості підліткової депресії

  • Підлітки намагаються впоратися зі своїм емоційним станом далеко не медичними методами – алкоголем і наркотиками, наслідки яких для здоров’я і соціального розвитку молодої людини можуть бути катастрофічними.
  • У підлітковому віці такі типові симптоми, як пригніченість, зниження настрою можуть ними приховуватися і виражатися тільки в їх інтимному житті (в щоденниках, в бесідах з обраними близькими друзями і т.д.). І тут дуже важливо батькам не пропустити зміни стану дитини, не ігнорувати, коли виникає депресія. А це можливо тільки тоді, коли діти бачать друзів у власних батьках і впевнені в тому, що ті завжди їх зрозуміють і прийдуть на допомогу в будь-якій ситуації.
  • Крім того, депресія в цьому віці може проявлятися симптомами різних захворювань (запаморочення, порушення серцевого ритму, коливання артеріального тиску, закрепи, головний біль і відчуття болю в різних частинах тіла і т.д.), що може призводити до надмірної іпохондричної фіксації на хворобливих переживаннях. А це небезпечно для ще зовсім молодої людини «відходом у хворобу».
  • Підлітки рідко скаржаться на свій стан, більш того, вони заперечують своє погане самопочуття і відмовляються обговорювати з оточуючими і навіть близькими їм людьми свої переживання.
  • Уповільнення психомоторних функцій, що характерно для депресії, зустрічається не часто. Але дорослі ці прояви часто сприймають, як особливості перехідного віку (байдужість, відгородження від зовнішнього світу).
  • Часто спостерігається імпульсивність, дратівливість і гнів, що, як правило, не характерно для депресії. Це може призводити до делинквентної, асоціальної поведінки: конфлікти з оточуючими (батьки, вчителі, однокласники та ін.), зловживання алкоголем, психоактивними речовинами, пропуски в школі, відмова від навчання і втечі з дому. Така поведінка – підсвідоме управління страхом не виправдати спрямованих на нього сподівань, потерпіти невдачу, не витримати будь-які випробування.
  • Ще одна особливість при підлітковій депресії, коли підвищена активність, яка часто буває хаотичною, змінюється замкнутістю і інертністю.
  • Необхідно відзначити і таку рису депресії у підлітків, як відчуття нездатності протистояти своєму стражданню, тому нерідко вони можуть здійснювати суїцидальні спроби.

Подростковая и инволюционная депрессия

Інволюційна депресія (інволюційна меланхолія)

Специфіка депресивних розладів у осіб інволюційного (пізнього) віку пов’язана з процесом старіння. Такі хворі песимістично оцінюють сьогодення і, особливо, майбутнє в зв’язку з цілком реальними побоюваннями з приводу здоров’я і матеріального благополуччя, а також переоцінюють минуле, яке сприймається ними як щасливе і благополучне. У зв’язку з припиненням роботи (вихід на пенсію), безумовно, спостерігається велика різниця між колишнім своїм способом життя і справжнім. Тому часто погіршення об’єктивної реальності призводить до збільшення частоти виникнення не тільки депресивних в чистому вигляді, але і тривожно-іпохондричних і тривожно-маячних розладів. У цьому випадку просто поради і розради оточуючих без специфічного медикаментозного лікування хворому не допоможуть.

І причина всіх цих розладів – не тільки результат гормонального дисбалансу, а й декомпенсація попереднього успішного способу життя. Приходить усвідомлення того, що неможливо домогтися раніше поставлених цілей і необхідно підвести «межу життя». Стан хворого погіршується при наявності певних несприятливих чинників: коли хтось помирає з близьких (особливо, якщо це стосується одного з подружжя) або дорослі діти їдуть жити окремо. І настає самотність….

Правомірність виділення інволюційної депресії давно оскаржується, можна розглядати точку зору про пізньовіковий патоморфоз депресивного розладу настрою, що вперше почався в другій половині життя.

Особливості інволюційної депресії

  • Спостерігається необгрунтована тривога з побоюваннями за своє здоров’я, стан близьких людей, матеріальне благополуччя. Нерідко тривога досягає рівня ажитації, коли хворі голосять, стогнуть, розгублено озираються, метушаться і не знаходять собі місця (raptus melancho | icus). Нестерпне відчуття тривоги і підвищена рухова активність – прямий шлях до можливості здійснити суїцидальну спробу. Тому такі хворі потребують ретельного медичного нагляду. Буває, на превеликий жаль, що ці хворі роблять розширені (альтруїстичні) суїциди, коли, рятуючи від нібито нестерпних мук, вони намагаються спочатку позбавити життя близьких, а потім і себе. Але буває і так, що ажитація при інволюційній депресії не завжди супроводжується вираженими мовними або руховими розладами.
  • Найчастіше інволюційна меланхолія носить характер затяжного одноразового нападу. У більшості хворих перебіг тривожної, депресивної і маячної симптоматики носить монотонний і одноманітний характер. Але іноді при гострому початку і своєчасній активній терапії може наступити глибока і стійка ремісія через кілька місяців.
  • Бувають випадки, коли депресія в інволюції супроводжується маячними ідеями (вигадані судження без критики хворого, які не піддаються перевихованню). Найчастіше – це ідеї несправедливого звинувачення і / або засудження хворого оточуючими. Також може розвинутися ніглістично-іпохондричне маячення фантастичного змісту (маячення Котара).
  • Можуть зустрічатися окремі обмани сприйняття.
  • Необхідно також відзначити, що хворі віковою депресією часто не критичні до свого стану, вони не просять про допомогу, а переконати їх в необхідності лікування дуже складно, а, іноді, і зовсім неможливо.

подростковая и инволюционная депрессия

Тому для таких хворих дуже важлива підтримка і увага близьких і рідних. Хворобливий депресивний стан не можна ігнорувати, а необхідно будь-якими способами переконати хворого звернутися до лікаря психіатра для того, щоб вчасно отримати кваліфіковану допомогу. Відсутність необхідного медикаментозного лікування може погіршити психічну, а також супутню соматичну патологію. Це не тільки ще більш знизить соціальну адаптацію та якість життя хворого, але і може привести до суїциду, і ми втратимо близьку людину…

Подумайте, чи маємо право так вчиняти з людьми похилого віку? Адже і ми будемо в цьому віці. Чи хочемо ми, щоб до нас ставилися так само?

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено