Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Як вилікуватися від нав’язливих думок та дій?

Обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) називають захворювання психіки, яке проявляється у вигляді як нав’язливих, заважають, так і лякаючих, абсолютно неприйнятних за відчуттям самого пацієнта, думок – обсесій, які йому заважають та лякають його. Вони дуже болісно сприймаються, заважають повноцінному повсякденному життю. А також вони посилюються, оскільки закріплюються компульсіями, нав’язливими діями, якими людина намагається знизити тривогу, що її охоплює.

ОКР дуже важко переноситься пацієнтами з багатьох причин.

Одним з них дуже важко не сумніватися у власній адекватності, оскільки думки, що виникають, їх лякають, здаються чимось неможливим для психічно здорової людини.

Іншим найбільш складно справитись з обсесіями, «перестати їх думати», що нагадує ситуацію, коли в голові «крутиться» мотив якоїсь пісні, яка вже набридла і не дає зосередитися на звичайних повсякденних завданнях.

Особливо складно й те, що компульсії (нав’язливі дії), які спочатку є захистом від підвищення тривоги, згодом тільки посилюють захворювання і забирають дуже багато часу. Крім цього, людина вже не здатна діяти спонтанно, креативно, невимушено, вона змушена підкорятися тим стереотипним діям, які сформувалися внаслідок розвитку її хвороби.

Тим не менш, це болісне захворювання піддається лікуванню. В даному випадку найкраще використовувати комбінований підхід, а саме – медикаментозне лікування у психіатра і психотерапія з психотерапевтом або психологом.

Обсесії при обсесивно-компульсивному розладі

У кожної людини виникають абсурдні думки, на які він не звертає особливої ​​уваги, відкидає їх і продовжує виконувати свої повсякденні завдання. Люди ж, тривожні, сенситивні можуть припуститися помилки, яка може стати однією з причин початку розвитку обсесивно-компульсивного розладу, вони починають «розглядати» ці думки. Вони найчастіше лякають, здаються «ненормальними», які зовсім не збігаються з реальним світоглядом людини, її поглядом життя.

Наприклад, зразковий сім’янин, чоловік, який одружений 12 років і виховує 2х дітей раптом починає думати: «А що, якщо мені сподобається чоловік?». Ця думка його жахає, викликає страх, ступор, навіть відчуття нудоти. Він лякається, що божеволіє. Щоб не відчувати цього, переключитися з цієї думки, він починає рахувати до десяти і виконує певні ритуали в ходьбі (хода навшпиньки). Йому ніби стає легше. Минає день, а ввечері, коли він дивиться із дружиною фільм, його знову відвідує думка про нетрадиційну орієнтацію. Він знову лякається того, що таке думається взагалі. Відчуває сором перед дружиною, страх, що втрачає свідомість. Щоб врятуватися від власних переживань, починає звичний рахунок, ходьбу навшпиньки, але це не допомагає. Такі ситуації стають регулярними. Він уникає спілкування з чоловіками, «щоб вони нічого не помітили», намагається не дивитися фільми, програми, інтерв’ю, де може торкатися цієї теми, намагається менше спілкуватися з дружиною, щоб вона не запідозрила, що він може про таке думати і т.д. А рахунок при подібних думках і ходьба навшпиньки вже відбувається до 20 разів і більше на день. Підсумок – нав’язливі думки не дають людині нормально жити, лякають, виснажують, значно збіднюють життя. Чоловік записується на прийом до психіатра у стані повного розпачу.

Компульсії при обсесивно-компульсивному розладі

Нав’язливі дії, компульсії можуть стати ще більш болісними, ніж обсесії. Одна з пацієнток, яка страждає через нав’язливу думку про мікроби, прокидалася о 3 годині ночі, щоб до 7 ранку, коли їй час збиратися на роботу, вимити весь будинок засобами для чищення, встигнути прийняти душ, вимити руки з милом і продезінфікувати їх антисептиком. З собою вона завжди носила антибактеріальні серветки, щоб протирати всі ручки дверей, які зустрічалися на її шляху, дезинфікуючі засоби, мило. Чи варто говорити про те, що зацикленість на цьому питанні позбавила її нормального дружнього спілкування, доброзичливого сприйняття колегами та можливості збудувати особисте життя. Компульсії, нав’язливі дії, забирали її вільний час. Постійне перемивання посуду, прибирання та дезінфекції всього, що тільки можна, перетворили молоду та енергійну жінку на знесилену тінь. Руки її покрилися ранами, від яких уже не рятували спеціальні мазі, а останній повноцінний сон у житті був кілька років тому.

Види обсесій (нав’язливих думок)

Звичайно, обсесії бувають дуже різними, але, як правило, їх можна віднести до одного з наступних підвидів.

1. Пов’язані з порядком, перфекціонізмом, ідеальністю, яка повинна бути обов’язково дотримана, інакше людина з обсесивно-компульсивним розладом зазнає надмірної тривоги та дуже болісних переживань. Саме порушення встановленого нею порядку не дає спокою. Наприклад, на кухонних поличках весь посуд повинен стояти в певному порядку, розставлений за розмірами або кольорами. Змінити цю “схему” нікому з домашніх не можна.
2. Перевірки. Це – виснажливі думки з приводу забутої праски, не вимкненого газу або відкритого крану у ванній, не замкненій вхідній двері. Людина страждає від думки, що вона щось забула зробити, що спричинить жахливі наслідки для нього та інших. Пограбують квартиру, трапиться пожежа, через неї затопить сусідів або вибухне будинок і т.д. Тому, вона постійно повертається і болісно, ​​неодноразово все перевіряє ще раз.
3. Патологічний страх вірусів, бактерій, бруду, зараження. Це стає причиною постійних прибирань у будинку, мінімізації спілкування, постійного придбання та використання безлічі миючих та дезінфікуючих засобів тощо. У складних випадках людина відмовляється залишати своє житло та максимально обмежує спілкування з іншими людьми.
4. Парадоксальне бажання завдати шкоди іншим людям.

Сюди відносяться думки про можливість когось убити, поранити, образити, побажати чогось поганого зі страхом, що це збудеться і людина справді занедужає чи помре тощо.

5. Постійний сумнів у будь-якому виборі. Це не стосується серйозних питань, які обмірковує будь-яка людина. Відмінність у тому, що навіть вибір упаковки масла може перетворитися на болісне заняття, що триває кілька годин.
6. Сексуальні/релігійні теми (небажані, гріховні).

Дуже важливо уточнити, що людина з ОКР усвідомлює наявність розладу психіки, у неї збережена критичність, тому вона дуже переживає та страждає через свій ментальний розлад. Вона докладає зусиль, щоб подолати обсесію, тому й провалюється в компульсії. Ігнорувати свій стан у неї не виходить, як і перемогти його самостійно, оскільки думки знову і знову повертають її до нав’язливостей, які лякають.

Види компульсій

Найбільш поширеними компульсіями є наступні:

1. Розміщення предметів у строгому порядку та симетрії, щоб «все було правильно».
2. Багаторазові перевірки замків, кранів, праски, світла, плити, вимикачів, щоб нічого не сталося.
3. Гіперболізована увага до чистоти. Миття рук, прибирання, складання речей, що триває годинами і не дає змоги жити звичайним життям.
4. Поведінка, націлена на уникнення людей, предметів, місць, наприклад, тріщин на тротуарі.
5. Промовлення захисних слів, мантр, молитви, повторення “гарних” думок, заклинання, підрахунок предметів певною кількість разів і т.д. Спроба захистити себе за допомогою цього від своїх нав’язливих думок і переживань.
6. Виконання певних ритуалів, щоб запобігти «поганому» (відбудеться нещасний випадок, виникне пожежа, аварія та ін., занедужає хтось із близьких людей). Це, наприклад, коли потрібно пройти через дверний отвір певним чином, носити одяг лише якогось кольору, торкатися предметів певною кількістю разів.

Нав’язливі думки, які стали причиною виникнення нав’язливих дій, заманюють людину в пастку, з якої складно вибратися, і викликають виражену тривогу.

Тобто ОКР у цьому схожий на казкового дракона: чим частіше його годують, заохочують, тим сильнішим він стає.

Цей цикл пояснює, як обсесивно-компульсивний розлад підтримує сам себе.

Тривога провокує виникнення нав’язливих думок – обсесій (напр., ” Мої руки брудні і сповнені мікробів “).

Виникає страх і дистрес (страх захворіти, огида).

Щоб угамувати ці думки, людина виконує нав’язливі дії – компульсії (наприклад, ритуальне миття рук).

Виникає тимчасове полегшення (тривога короткий час падає).

З’являється почуття провини та сорому, провокуючи виникнення нав’язливих думок знову.

Полегшення підкріплює компульсивна поведінка, яка робить її найбільш ймовірною у майбутньому у разі обсессії.

Це коло можна розірвати лише за допомогою психіатра та психотерапевта. І пацієнт при цьому отримає бажаний результат, лише за максимальної включеності в процес, бажання одужати, а не перекладати відповідальність на інших та бути бездіяльним.

Причини розвитку обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)

До нейробіологічних причин обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) належать:

• Дисфункція кортико-стріато-таламо-кортикального (CSTC) кільця в мозку, що відповідає за регуляцію поведінки.
• Порушення у системі нейромедіації серотоніну.

Розвиток обсесивно-компульсивного розладу може бути зумовлено генетично: ризик розвитку захворювання вищий, якщо родичі першої лінії мають цей розлад.

Також, можливість формування ОКР зростає у людей з наявністю ананкастних, психостенічних характеристик.

Прихильники когнітивно-поведінкової моделі припускають, що до обсесивно-компульсивного розладу призводять дисфункціональні переконання: гіпертрофована відповідальність, злиття думки та дії (thought-actionfusion), перфекціонізм, непереносимість невизначеності.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)

ОКР – тяжкий психічний розлад невротичного кола, але він лікується. Для цього необхідно звернутися до лікаря психіатра. Він підбере медикаменти, саме ті препарати, які впливають на нейромедіацію серотоніну, тобто антидепресанти. Крім цього, необхідно знизити відчуття тривоги, для цього найчастіше застосовують анксіолітики.

Однак, крім прийому медикаментів, необхідно попрацювати з психотерапевтом. Це слід зробити, щоб розібратися в причинах, які призвели до декомпенсації психічної діяльності та виникнення обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Крім усунення причин виникнення страхів, тривоги психотерапевт допоможе викорінити сформовані за час хвороби компульсії. Психотерапевт підкаже, як краще налаштуватися на перемогу над захворюванням, знаходити ресурси для роботи над проблемою, виправити спотворення та помилки у мисленні, назавжди позбутися об сесій та ритуалів.

Важливо розуміти, що відкладати лікування обсесивно-компульсивного розладу не можна. На початку формування захворювання пацієнт, як правило, активно включається в лікування та психотерапію, а у складних випадках, коли звернулися не запізно, людина вже може бути в депресивному стані, замкнутися у собі, стати асоціальною і навіть протистояти бажаючим їй допомогти.

Тривалість лікування, як правило, від 12 до 24 місяців, а то й більше. Рекомендовані терміни прийому антидепресантів при ОКР – до 1,5 року. Не варто очікувати на миттєвий результат. Не варто поспішати і передчасно переривати лікування, тому що в подібних ситуаціях найчастіше пацієнт повертається до того стану, який у нього був до початку одужання. Результат, звичайно, буде, але йти до нього потрібно поспіхом, повільно, але впевнено, чітко виконуючи рекомендації психотерапевта та призначення психіатра.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/obsesivno-kompulsivnij-rozlad-okr-yak-vilikuvatisya-vid-navyazlivix-dumok-ta-dij/.