Маскована депресія – підступна лицемірка!

Депресія… Занадто часто люди цим словом описують різні «емоційно-стресові» стани або «нервові зриви». Вони називають так апатію, невдоволення життям, занепад ентузіазму після того, як керівник не помітив, що виросли показники продажу. Оголошують депресією цілком закономірну печаль, коли їх друзі їдуть в інше місто або вмирає улюблена собака. Часто депресією називають невпевненість в собі, тривожний стан в переддень важливої ​​події в житті, а також після невдалого закінчення цієї події або відносин. У мене були випадки в практиці, коли «істеричка» заламувала руки в розпачі після розриву з черговим спонсором в житті і повідомляла, що у неї депресія, а «залишив її чоловік – козел». Її стан не можна було визначити, як депресивний, вже тільки тому, що при депресії провина спрямована на себе, а не на інших.

Прихована депресія

Але, тим не менш, є чітке визначення депресивного стану, як самостійного психічного розладу зі своїми симптомами, характеристиками, методами лікування та прогнозами. Депресія дуже добре вивчена, хоча причини її виникнення все ще іноді заводять в глухий кут дослідників. Проте, лікарі зараз можуть безпомилково діагностувати депресію, призначити вірну схему лікування, передбачити і запобігти можливим рецидивам. Але далеко не завжди це може зробити пересічний лікар психіатр, а також лікар соматичного профілю (не психіатр). І не тільки тому, що не вистачає навичок і достатніх знань в області діагностики та клінічної картини депресії, а ще тому, що депресія є часто великою лицеміркою. Вона надягає маски певних соматичних та інших хвороб з певними симптомами, і це значно ускладнює її діагностику.

Симптоми прихованої депресії

Депресія маскується різними болями: болі в області шлунково-кишкового тракту, попереку, грудної клітини або інших ділянках тіла, головний біль, а іноді хворі депресивним розладом кажуть, що «болить все тіло». Хворі з лікарями намагаються знайти причину вираженої слабкості і підвищеної стомлюваності, порушення апетиту, закрепів, безсоння, порушення пам’яті і концентрації уваги, вегетативної дисфункції і ін. В попередній статті про масковану депресію більш докладно описані маски депресії.

Найчастіше, у депресивних хворих визначають зовсім інші захворювання, призначають відповідне (зрозуміло, що не антидепресивне) лікування і пішло-поїхало… Пацієнти бігають по колу всіляких лікарів, приймають різноманітні і зовсім не дешеві ліки, а «віз і донині там», і іпохондрія підбирається непомітно, але впевнено.

Неповна грамотність в питаннях психіатрії часто призводить до трагедій, втрати здоров’я, сімейних конфліктів і катастроф в кар’єрі. Найпоширеніші випадки добре ілюструють цілком звичні ситуації.

40

Приклад перший.

Олена, 35 років жила цілком звичайним життям, працювала коректором у великому видавництві, вийшла заміж і народила двох здорових дітей. Згодом затребуваність її професії значно впала, але в щасливій родині непогано заробляв чоловік, тому Олена продовжувала виконувати свої обов’язки, і не мріяла про якесь кар’єрне або фінансове зростання.

Але минув певний час, і Олена дуже здивувала своїх родичів і знайомих. Вона несподівано кинула свою стабільну роботу, витратила всі кошти, які вони з чоловіком відкладали на ремонт в їх старій квартирі, на курси дизайну, фотоапарат і потужний комп’ютер. Мама і чоловік спочатку відмовляли її від того, щоб робити такі великі інвестиції в ненадійну на їхню думку справу, але Олена була так захоплена і налаштована настільки оптимістично, що ніякі доводи не могли її похитнути. Вона з захопленням освоювала ази фотошопу, стала багато фотографувати, швидко знайшла перших клієнтів і навіть почала заробляти своєю новою спеціальністю. У молодої жінки з’явилося багато нових друзів, вона стала набагато більш комунікабельною, кокетливою і веселішою.

Погодьтеся, в такій ситуації ми дуже часто заздримо людям, які виявилися готовими кардинально змінити своє життя, і зовсім не часто, на жаль, пишаємося їхніми успіхами.

Але активний період у Олени тривав недовго. Через 3 місяці позитивні емоції поступово зійшли «нанівець». Олена стала млявою і сонною, багато часу почала проводити в ліжку, стала відмовлятися від замовлень по не дуже обґрунтованих причинах. Вона скаржилася на втому і слабкість, говорила, що даремно кинула стабільну роботу, що вона ніколи не зможе стати хорошим фотографом. Ситуація ставала все гірше: Олена переглядала старі знімки, весь час щось в них поправляла, а потім знищувала свою роботу і починала плакати.

Обстановка в сім’ї теж ставала напруженою – Олена поступово перестала займатися господарством, дратувалася, чуючи пропозиції про пікнік з сім’єю на природі, сумувала і відмовлялася від обіймів люблячого чоловіка. Вона часто скаржилася на головний біль, погано спала, у неї знизився апетит, вона часто плакала.

До лікаря Олену привела сестра, яка перед цим проконсультувалася зі знайомим психологом. У лікаря не виникло ніяких сумнівів – Олена серйозно хвора, і її діагноз звучить однозначно: «Депресія».

21

Приклад другий.

Ілля, 37 років багато років цілком успішно працював програмістом. Він не поспішав вступати в новий шлюб після того, як розлучився з першою дружиною, з якою він створив сім’ю, ще будучи студентом. Але до 37-років він уже кілька років зустрічався з коханою жінкою, жив з нею в цивільному шлюбі і вважав своє життя цілком вдалим.

Комп’ютерна область швидко розвивалася, заробітки були стабільними, кар’єра йшла по наростаючій. Але в якийсь момент все стало потихеньку валитися. У Іллі почалися незрозумілі болі в області шлунка, але ліки, які прописали, не допомагали. Дівчина Іллі готувала для нього дієтичні страви, строго дотримуючись лікарські рекомендації, зворушливо дбала про свого чоловіка, вимагала від нього дотримання режиму, викидала гострі приправи і рано відводила з дружніх компаній, в яких було занадто багато кулінарних спокус.

Але молодий програміст продовжував скаржитися на погіршення стану. Ілля дратувався, відмовлявся від дієтичних страв, жменями їв знеболюючі таблетки і постійно був роздратованим, став погано засинати і часто прокидатися, запам’ятовувати і насилу виконувати звичну для нього роботу, у нього погіршилася пам’ять. Він зробив численні дослідження, консультації, але нові призначення не допомагали. Біль заважала заснути, не давала нормально працювати, турбувала постійно. Відносини в парі абсолютно розладналися – молоді люди стали постійно сваритися і все частіше ночували в різних кімнатах.

Але Іллі пощастило – його цивільна дружина виявилася терплячою, люблячою і освіченою жінкою. Вона вивчила масу літератури і зрозуміла, що проблеми зі шлунком можуть бути психосоматичними проблемами. Дружина зустрілася з психіатром одна без Іллі, розповіла йому всі свої спостереження і отримала кваліфіковану пораду, як вести себе з коханим, щоб він погодився на візит до лікаря. Незабаром вони відвідали психіатра, і, встановивши у пацієнта депресивний розлад, лікар призначив необхідне лікування.

Лікування прихованої депресії

В обох ситуаціях, які наведені тут в якості прикладів, діагноз лікаря був однозначний: психічне захворювання, а саме – депресія. Ця хвороба, як вже було сказано раніше, добре піддається лікуванню. Так сталося і у Олени, і в Іллі. Звичайно, рекомендована терапія не дала моментальні результати. Необхідно було почекати деякий час (3-4 тижні) для того, щоб антидепресанти почали давати результати. Але через місяць пацієнти відчули значне поліпшення стану, яке кардинально покращилося через пару місяців. Олена та Ілля знову відчули життя в яскравих фарбах і змогли радіти і жити, як раніше.

Безумовно, необхідно відзначити, що крім ліків хворому депресією потрібне розуміння і сприяння родичів, які не вимагають «знімати депресію фізичними навантаженнями» або постійно змушують «брати себе в руки». У мене були такі випадки, коли батьки змушували депресивну дівчинку бігати 10 кіл по стадіону, а в іншому прикладі – дружина пішла від чоловіка, який страждав на депресію з суїцидальними думками, так як «він не хотів себе взяти в руки».

Я розумію, що це дуже важко і не просто перебувати з такими хворими поруч, при цьому нести навантаження по життю подвійно в цьому періоді. Але хто, як не рідні і близькі люди не підтримають у важку хвилину. Хтозна, що їх чекає за поворотом долі?

Необхідно також відзначити, що не характерний для людини тривалий емоційний підйом без особливих причин – це теж може бути одним із симптомів психічного розладу. Тому, що після такого підйому завжди буде спад енергії, який не завжди вдасться подолати без медичної допомоги. Але це вже інша історія, про яку я обов’язково розповім в наступних повідомленнях – статтях.

Якщо у вас або ваших близьких спостерігаються вищевказані симптоми, які не проходять після тривалого і не тривалого лікування, не відкладайте візит до психіатра. Лікар допоможе повернути вам і вашим рідним радість і комфорт, і ваше життя заграє новими фарбами!

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено