Порушення єдності психічних процесів (дисоціація, розщеплення) у хворих на шизофренію проявляється в парадоксальних і неадекватних вчинках і висловлюваннях, тобто втрачається адекватність і пристосованість таких хворих в побуті і соціумі. При цьому життєві реальні події і питання не мають істотного значення в їх житті, і спостерігається це епізодично.
Методи лікування шизофренії
Таке ендогенне психічне захворювання, як шизофренія вимагає тільки медикаментозного лікування. Це пояснюється тим, що воно виникає при порушенні обміну нейромедіатора дофамін. І тут ні психологи, ні екстрасенси, ні біоенергетики не допоможуть. Більш того, вони можуть тільки погіршити процес.
Шизофренія. Діагностика та лікування
І найменше зволікання початку застосування антипсихотичної терапії може призвести не тільки до хроніфікації процесу і формування часто незворотніх змін в головному мозку, але і до можливих антисоціальних вчинків хворих на шизофренію. Це може статися, безумовно, під впливом коментуючих або імперативних (наказових) галюцинацій або маячних ідей відношення, впливу, переслідування. І тоді хворі можуть «розбиратися» з уявними переслідувачами або з тими, хто на них нібито впливає «поганою енергією і забирає всі енергетичні сили» або «діє струмами чи магнітними полями, щоб знищити». А також можливо навіть втратити хворого, тому що голоси можуть наказати вбити себе або хворий по маячних мотивах може позбавити себе життя, щоб «вберегти від можливої біди рідних».
Лікування хворого на шизофренію
Лікування психічного процесу можна розділити на два етапи.
Перший, коли призначається активна терапія для того, щоб купірувати (нівелювати, «знищити») продуктивну (психотичну) симптоматику. Це – галюцинації, маячення та інші прояви психозу (загострення) при шизофренії. За міжнародними медичними стандартами лікування шизофренії період активної терапії має становити від 4-х до 8-ми – 12-ти тижнів, а в деяких випадках і більше. І тут дуже важливо до кінця прибрати всі хворобливі прояви. Тому, що якщо вони залишаться навіть у вигляді включень, які не впливають на поведінку хворого, тоді шизофренічний процес стане хронічним, перервати який може стати просто неможливо. Це схоже на перебіг запального процесу, наприклад, в тканинах руки. При затяжному перебігу згодом піддається деформації шкіра, потім м’язова тканина. 
Уявляєте, що відбувається в головному мозку хворого на шизофренію при активному («запальному») процесі? І часто ці зміни стають незворотними, і це заважає їм повернутися в життя повноцінною людиною.
Другий етап – це протирецидивна або профілактична терапія, коли хворий довго повинен приймати ліки. Тривалість цього етапу повинна становити до 5-ти років.
Необхідність прийому ліків протягом декількох років часто складно прийняти як хворим, так і їх родичам, але це не така велика плата за можливість повернутися в життя і бути повністю або навіть частково адаптованим в ньому (при правильно підібраному препараті, який добре переноситься хворим).
Принципи лікування шизофренії з врахуванням відношення пацієнта до хвороби
За даними статистики, більше 90% людей з шизофренією приховують в тій чи іншій мірі свої хворобливі переживання. Це створює перешкоди для правильної і повноцінної діагностики даного психічного захворювання, а також призначення і прийому необхідного лікування. Тому головним завданням при роботі з такими пацієнтами є побудова довірчих відносин з хворим і його родичами. Також вкрай важливо постаратися їм усім пояснити необхідність прийому і контролю (з боку родичів) медикаментозної терапії, а також тих важких наслідків (специфічний шизофренічний дефект особистості), які можуть виникнути в тому випадку, коли хворі на шизофренію не приймають необхідне лікування антипсихотиками.
Великою перешкодою для лікування шизофренії є дисимуляція цими хворими хворобливої симптоматики при відсутності критичного ставлення до неї і до самого захворювання. Всі ми знаємо, що існують випадки, коли людина намагається симулювати хворобу. Але дисимуляція – це протилежне явище, коли хворий психічним захворюванням хоче приховати симптоми своєї патології, щоб уникнути лікування. Іноді дисимуляція настільки ефективна, що навіть лікарі-психіатри не можуть її розпізнати і визначити наявність симптомів такого психічного захворювання, як шизофренія.
Дисимуляція хворобливих переживань спостерігається у хворих на шизофренію, коли пацієнти приховують свої хворобливі переживання, наприклад, маячні ідеї відношення, думки про переслідування, суїцидальні наміри та імперативні чи коментуючі галюцинації. Разом з тим вони звертають увагу на незначні симптоми: порушення сну, головний біль та ін. І про них повідомляють, коли їх запитують про те, що їх турбує.
Дисимуляція хворих пов’язана з їх анозогностичним ставленням до хвороби. Можливо, це відбувається тому, що в глибинній основі шизофренії лежить формування параноїду і страху перед оточенням. Дисимуляція існуючих симптомів хвороби може бути від того, що хворіючі на шизофренію можуть думати, що їх хтось переслідує, намагається отруїти, тому вирішують не ділитися переживаннями з оточуючими. В іншому випадку пацієнти чують імперативні вербальні (слухові) галюцинації, коли голоси говорять їм приховувати хворобу і не розповідати нічого лікарю. Також грає роль страх хворих на шизофренію перед лікуванням і небажання потрапляти в психіатричний стаціонар.
Дисимуляція хворобливих проявів при шизофренії у пацієнтів стає симптомом хвороби, який неможливо пояснити з точки зору психології (вона не психалгізується). У моїй лікарській практиці були такі хворі на шизофренію, з якими встановлювався дуже довірливий контакт. І навіть вони не зізнавалися мені в існуванні хворобливих переживань, галюцинаторних і / або маячних симптомах. А через якийсь час пояснювали свою поведінку тим, що «сам не знаю, чому так відбувається, саме так виходить». Але грамотний і кваліфікований лікар психіатр зможе діагностувати захворювання за непрямими ознаками, отримавши уривчасту інформацію у відповідях на другорядні питання, за манерою розмови, поводження або відповідей на поставлені запитання. Дисимуляція у цих пацієнтів відбувається всупереч власним намірам і переконанням і є безглуздою і логічно необгрунтованою.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/likuvannya-shizofreniiyi-neobxidnist-ta-trudnoshhi-v-zastosuvanni-likiv/.
Напишить повідомлення