Компульсивне переїдання

Компульсивное переедание

Харчова поведінка – бажані продукти, способи кулінарної обробки, режим прийому їжі – відрізняється у різних людей залежно від соціокультурних чинників, особливостей сімейного виховання; важливу роль відіграють також біологічні фактори. Значним чином впливають на поведінку відносно прийому їжі прийняті в даному конкретному суспільстві уявлення про красу і привабливість (особливо це стосується жінок).

У літературі зустрічаються синонімічні терміни: психогенне переїдання, гіперфагічна реакція на стрес, розлад компульсивного переїдання. Це порушення по десятій редакції Міжнародної класифікації хвороб не є окремою нозологічною одиницею, а включено в рубрику F50.4. У російськомовній версії МКХ-10 використовується термін «Психогенне переїдання».

Компульсивне переїдання відноситься до розладів харчової поведінки поряд з нервовою булімією і нервовою анорексією. Компульсивне переїдання полягає в споживанні великої кількості їжі в короткий період часу, як реакція на стресові фактори.

Симптоми компульсивного переїдання

Це порушення харчової поведінки полягає в переїданні, яке супроводжується відчуттям втрати людиною контролю над своїми діями. При цьому після епізоду надмірного поглинання їжі людина не намагається це якимось чином компенсувати (не очищує шлунок або кишечник, не вживає сечогінних або проносних засобів, не займається фізичними вправами і не голодує в якості самопокарання).

Спостерігаються такі характерні симптоми компульсивного переїдання:

– людина поглинає їжу значно швидше, ніж робить це зазвичай;

– з’їдена за один раз кількість їжі настільки велика, що викликає відчуття дискомфорту;

– епізод обжерливості відбувається, як реакція на дію будь-якого психотравмуючого фактора і не пов’язаний з відчуттям голоду;

– хворий соромиться своєї поведінки і приймає їжу на самоті;

– по закінченню прийому їжі відчувається почуття провини, сум, жаль, каяття

Особливості компульсивного переїдання

Важливим фактором психологічного стану людей, які страждають від цього порушення, є такі особливості компульсивного переїдання, як відчуття втрати контролю за своїми діями – в стресовій ситуації у такої людини спостерігається надмірний апетит, з яким вона не може впоратися. разметкаПричому, стресовою ситуацією можуть стати як серйозні події (втрата когось із близьких людей, втрата роботи, катастрофа тощо), так і незначні епізоди (конфлікт на службі, сварка в громадському транспорті, погані оцінки у дитини-школяра і т.д.).

Компульсивное переедание

Люди, які страждають від компульсивного (психогенного) переїдання, зазвичай мають надлишкову масу тіларазметка. Необхідно відзначити, що вони більш стурбовані своїм зовнішнім виглядом, фігурою і розміром, ніж люди з ожирінням, у яких не спостерігається цього розладу. Крім того, статистичні дані говорять про те, що ті,хто страждають від компульсивного переїдання, схильні до розвитку депресивного або тривожного розладу і докладають великих зусиль до того, щоб знизити свою вагу.

На відміну від нервової булімії, особливості компульсивного переїдання полягають в тому, що епізоди неконтрольованого поглинання їжі спровоковані стресовими факторами, але людина не намагається викликати у себе блювоту, щоб позбутися від з’їденого.

Діагностика компульсивного переїдання

Психогенне (компульсивне) переїдання може бути більш або менш вираженим. Самостійно робити висновок про стан здоров’я неприпустимо. Діагностика компульсивного переїдання здійснюється тільки лікарем – психотерапевтом або психіатром – після клінічної бесіди з пацієнтом. Інструментальні або лабораторні методи досліджень не використовуються для діагностики компульсивного переїдання.

У Діагностичному статистичному керівництві 5 перегляду (ДСМ 5) відзначається, що на компульсивне переїдання вказують такі ознаки: епізодичне споживання в стресовій ситуації за малий період часу значно більшої кількості їжі, ніж з’їло б в такій же ситуації більшість людей, неможливість контролювати процес прийому їжі або припинити його.

Діагностика компульсивного переїдання базується на наявності не менше трьох з можливих проявів:

– з’їдається настільки велика кількість продуктів, що це викликає відчуття переповнення, фізичний дискомфорт;

– прискорений прийом їжі;

– людина після епізоду переїдання відчуває провину, відразу до себе, вона пригнічена і засмучена;

– переїдання не обумовлене наявністю відчуття голоду;

– збентеження через кількість з’їденого, харчування на самоті.

Для діагностики компульсивного переїдання необхідно, щоб епізоди неконтрольованого прийому їжі спостерігалися, як мінімум, один раз на тиждень протягом трьох місяців.

Причини компульсивного переїдання

Однозначної теорії, що пояснює причини компульсивного переїдання, на даний момент не розроблено. Дослідники вказують на кілька факторів, які, ймовірно, можуть викликати розвиток даного розладу.

– В якості однієї з причин компульсивного переїдання розглядається спадкова схильність.

– Також у виникненні компульсивного переїдання в якійсь мірі або частково можуть грати роль соціокультурні аспекти. Так, якщо в ранньому дитинстві батьки пропонували дитині їжу в якості розради або винагороди, то даний стереотип може закріпитися на все життя.

– Психологічні проблеми, такі, як незадоволеність своїм зовнішнім виглядом, складнощі з самоконтролем, низька самооцінка можуть бути співпричинними факторами в розвитку компульсивного переїдання.

Лікування компульсивного (психогенного) переїдання

При компульсивному переїданні потрібна комплексна допомога, оскільки розлад поєднує психологічний і фізіологічний чинники.

Найбільш ефективне лікування компульсивного переїдання включає в себе психотерапію та застосування медикаментів.

Психотерапія при компульсивному переїданні

Щоб впоратися з цим розладом, фахівець може використовувати різні методики, вибір яких обумовлений індивідуальними особливостями пацієнта і його стану.

Найбільш часто при компульсивному переїданні застосовується когнітивно-поведінкова психотерапія. Під час сесій йде робота зі зміни нелогічних або недоцільних переконань людини. В результаті розробляються і закріплюються більш адекватні реакції і більш адаптивна поведінка.

В інших випадках використовується особистісно-орієнтована психотерапія, спрямована на вирішення внутрішнього (інтрапсихічного) конфлікту. В першу чергу психотерапевт спільно з пацієнтом ідентифікує конфлікт, потім раціоналізує його і допомагає знайти спосіб вирішення.

Медикаментозна терапія при компульсивному переїданні

При лікуванні психогенного переїдання можуть застосовуватися медикаменти, частіше в тому випадку, якщо розлад поєднується з підвищеною тривожністю, депресивним синдромом, безсонням.

Медикаментозна терапія компульсивного переїдання включає в себе застосування антидепресантів, протитривожних засобів, а також препаратів,що сприяють зниженню ваги і пригніченню апетиту.

При лікуванні компульсивного переїдання рекомендується консультація дієтолога, оптимізація способу життя і фізична активність. Сприяє зниженню ваги і, як наслідок, полегшення симптомів компульсивного переїдання, участь в групах організованої самодопомоги для страждаючих від ожиріння.


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/kompulsivne-pereiyidannya/.

  

Світлана Нетрусова
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено