Компульсії при обсесивно-компульсивному розладі. Що робити?

Компульсии при обсессивно-компульсивном расстройстве

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), безумовно, є одним із станів, що складно переноситься пацієнтами. Багато хто з них, не знаючи про його особливості, думають, що божеволіють, що їх розум затуманений, що життя скінчено і далі чекають тільки страждання і прикрощі.

Обсесивно-компульсивний розлад – це психічне захворювання, при якому людина страждає від нав'язливих думок (обсесій), що лякають, і тривоги, яких вона намагається позбутися, виконуючи повторювані дії – компульсії. ОКР буває хронічним, прогресуючим або епізодичним.

Насправді, допомога фахівців, а саме, лікарів психіатрів та психотерапевтів, сучасна та своєчасна медикаментозна терапія, та психотерапія дають можливість подолати обсесії та компульсії, а головне, жити повноцінним життям без обмежень та без остраху за своє здоров’я, з навичками та знаннями як саме впоратися з цією проблемою.

Найчастіше пацієнти з ОКР звертаються за допомогою саме через нав’язливі, небажані думки, які і називаються обсесіями. Бажанням людини з цим розладом є одне – позбутися їх. Компульсіям же, нав’язливим захисним діям, приділяється набагато менше уваги, але проблема в тому, що саме з їх усунення за допомогою медикаментозної терапії слід розпочинати шлях подолання ОКР. Детальніше про компульсії, причини їх виникнення та можливості їх усунення поговоримо в цій статті.

Обсесивно-комульсивний розлад. Характеристика поняття

Обсесивно-комульсивним розладом, або ОКР, називають психічне захворювання невротичного кола, яке виникає у людини через наявності нав’язливих думок (обсесій), а також компульсій, які є небажаними діями, але вони ніби полегшують стан людини, у якої спостерігаються обсесії. Людина не може перестати прокручувати в голові небажані думки, відволіктися на щось інше, що призводить до формування захисної поведінки, а саме виконання нав’язливих, повторюваних дій (компульсій). Спочатку компульсії, немов щит, створюються людиною для укриття від відчуття страху, тривоги, які приходять разом із черговою обсесією. Без здійснення компульсій не виходить ні заспокоїтись, ні відгородитися від лякаючих думок, ні займатися необхідними справами. Тому «ритуал» (компульсивні дії) і виконується. Але в цьому і полягає «пастка» ОКР, оскільки захисна поведінка призводить до ще більшого занурення у цей розлад. Через постійне виконання компульсій у психіці закріплюється відчуття необхідності нейтралізації загрозливої ситуації, отже, і сприйняття, що є справжня, реальна, серйозна загроза. Насправді ж, людина на той час не перебуває у небезпечній для життя ситуації, а просто страждає від негативних думок про цю загрозу. Її страхи перебувають у сфері вербального, а не реального. Але вона боїться, що саме мислеформи перейдуть у дії, які і є чимось лякаючим.

Думки, що безперервно «крутяться» в голові, можуть стосуватися стурбованості порядком, стерильністю, що походить від страху мікробів, зараження, хвороб або страху стати об’єктом для глузування. Також часто виникають думки про власну нетрадиційну статеву орієнтацію або фіксацію на лякаючих образах сексуального плану, бувають обсесії пов’язані зі страхами нашкодити собі чи іншим та інші.

Компульсії при ОКР. Клінічна картина

У спробах впоратися з нав’язливими думками та напругою, які вони викликають, людина виконує дії, які, як їй здається, її захищають. Проблема полягає в тому, що кількість і тривалість виконання цих дій, компульсій, постійно збільшується, що заважає нормальному життю. У результаті, окрім нав’язливих думок, ОКР призводить і до постійного виконання незрозумілих, алогічних для оточуючих людей ритуалів, а не здійснювати їх людина, яка страждає на ОКР, не може. разметкаЯкщо з якоїсь причини повторити компульсію не вдається, це призводить до посилення тривоги, страху, нав’язливих думок до додаткових страждань.

Компульсии при обсессивно-компульсивном расстройстве

Найбільш поширеними є такі компульсії:

  1. Постійні перевірки, наприклад, чи вимкнені газ і вода, чи закриті на замок вхідні двері, чи погашено світло, тощоразметка. Усе перевіряється десятки разів. Деякі люди з цим розладом через подібне не можуть покинути квартиру або повертаються, щоб знову і знову переконатися, що все гаразд.
  2. Постійне миття рук, протирання всіх поверхонь антибактеріальними серветками, нескінченне використання антисептиків, безперервне прибирання, яке нерідко займає весь час. Такі надгігієнічні дії призводять до того, що пошкоджуються шкірні покриви рук, вони перетворюються на суцільні рани, а людина не може зайнятися нічим іншим, крім боротьби з «мікробами», забрудненнями, загрозою небезпечних хвороб та заражень.
  3. Постійне промовляння мантр, замов, наборів слів чи цифр, які, на думку хворого на ОКР, повинні відігнати біду та проблеми. Людина вірить, що повторення тих чи інших фраз може її захистити.
  4. Уникнення предметів, кольорів, ситуацій, які наштовхують на тривожні та нав’язливі думки, наприклад, у випадках страху нашкодити собі чи іншим – це можуть бути гострі предмети, речі червоного кольору, кухонне приладдя тощо. Деякі пацієнти у зв’язку з подібними переживаннями не підходять до вікон, уникають перебування на мостах, у метро і т.д.
  5. Поведінка, щодо дотримання певного порядку. Наприклад, постійне розкладання предметів побуту тим чи іншим чином, або обов’язкове складання та стовідсоткове дотримання порядку дня. Трапляються випадки, коли пацієнти переходять дорогу тільки тоді, коли проїде певна кількість машин вибраного ними кольору тощо.
  6. Зустрічаються і компульсії, пов’язані з порушеннями харчової поведінки, наприклад, постійне переїдання, коли людина не намагається заповнити потреби організму в їжі, або навіть отримати від неї задоволення, а просто поглинає їжу, щоб подолати тривогу, заповнити порожнечу в собі. При даному виді компульсивної поведінки, крім проблем ментального характеру, виникають суттєві погіршення здоров’я в цілому. У таких пацієнтів нерідко спостерігаються цукровий діабет, зайва вага, гормональні порушення, проблеми зі станом шкіри та зубів.

Особливості компульсій при ОКР

Справа в тому, що компульсії – не просто дії, які повторюються. Пацієнти їм приписують чарівні властивості, вони вірять, що виконання цих ритуалів може вберегти їх від страшних і небезпечних ситуацій, проблем, хвороб, бід. Дуже часто вони повинні бути не просто виконані, а зроблені в певному порядку, в один і той же час і т.п., якщо це порушується, то очікуваного полегшення людина з ОКР не відчуває.

Найнеприємнішою особливістю компульсій є їх збільшення за частотою та за часом виконання. Наприклад, людина перевіряє, чи вимкнений газ. Спочатку вона робить це один раз, потім два, потім п’ять. Потім уже відпрошується з роботи, тому що сумнівається, а далі – вже не може вийти з квартири і повторює цю дію багато разів. Виходить, що думка про відкритий газ, продовжена дією-перевіркою, приводить у тупикову ситуацію. Щоб не думати, людина виконує дію, але думка долає її знову, і вона ще й ще робить ритуал. Так утворюється замкнене коло при ОКР, яке дуже складно розірвати.

Причини виникнення ОКР

Найбільш важливими у формуванні цього розладу є індивідуальні особливості особистості. Як правило, це люди з підвищеною тривожністю, вкрай відповідальні, що фіксуються на собі та своїй поведінці, залежні від думки інших, які мають занижену самооцінку. Переважання психостенічних рис значно підвищує ризик їх декомпенсації (зриву), що виявляється в обсесивно-компульсивній симптоматиці.

До причин виникнення ОКР відносяться:

  1. Гостра чи хронічна стресова ситуація.

Психотравма, пов’язана з насильством, агресією, випадки, коли людина стала свідком чи учасником аварії, катастрофи, ситуації, що призвела до загибелі чи травмування, викликала стан паніки, шоку, болю тощо. Або коли в сім’ї проявляється насильство чи аб’юзивні стосунки. Це також може бути тривала травматична ситуація на роботі з начальником або співробітниками, буллінг в школі або ін.

  1. Уникаюча поведінка.

ОКР може стати наслідком спроб людини втекти від власних страхів. Те, що не може наздогнати її фізично, наздоганяє у вербальній формі, тобто в думках. Замість того, щоб зіткнутися віч-на-віч зі своїми тривогами, пройти це випробування один раз, людина ще більше фіксується на них у спробі втекти, страх тільки зростає, що може поступово загнати в пастку обмежень, пов’язаних з ОКР, і навіть призвести до стану інвалідизації.

  1. Когнітивні спотворення, наприклад, катастрофізація, перебільшення, чорно-біле мислення, навішування ярликів, «читання думок» та багато інших.

Людина з такими помилками в мисленні не здатна адекватно оцінювати те, що відбувається в її житті. Вона схильна «роздмухувати» тривожні чинники, робити «з мухи слона», постійно фіксуватися на негативі, тим самим ще більше залякувати себе, а не підтримувати. Наприклад, при когнітивному спотворенні – «читання думок» людина починає думати про те, що інші люди ставляться до неї погано. Вона може помилятися, оскільки це лише її припущення, які найчастіше хибні. Але, міркування про те, що про неї думають негативно, викликають тривогу, а слідом за нею приходить і ОКР з нав’язливими думками та компульсивними діями.

Відсутність навички самодопомоги, невміння протистояти своїм негативним установкам, призводить до психологічного виснаження і посилення перебігу психічного розладу.

Лікування обсесивно-компульсивного розладу

Величезною помилкою в лікуванні ОКР є бажання пацієнта позбутися тривожних думок. Він зафіксований на них, вони його лякають, природно, що людині здається, що зникнення цих думок призведе до здоров’я, але це не так. разметкаЇхнє місце займуть інші, оскільки головного – підвищеної тривожності та неправильного мислення вона не подолала.

Компульсии при обсессивно-компульсивном расстройстве

ОКР лікується за допомогою психіатра та психотерапевта.

Психіатр призначає пацієнтові ті лікарські препарати, які покликані знизити рівень його тривоги, оскільки компульсії є способом позбутися її, а ритуали, як би, рятують від цих хворобливих переживань.

Психотерапія також допомагає впоратися з тривогою, розібратися з помилками мислення та реальними ситуаціями в житті пацієнта, які й призвели його до такого стануразметка. Щоб розлад не повернувся після відміни медикаментів, необхідно разом із психотерапевтом навчитися спеціальним технікам, які допоможуть у майбутньому знижувати тривогу, справлятися зі своїми страхами. Також слід знайти необхідні методи, які дозволять розслаблятися, відновлювати свій ресурс. Це можуть бути дихальні техніки, йога, медитація, робота з тілом тощо.

Подолавши ОКР, людина знову зможе почувати себе повноцінно. Вона не перебуватиме у полоні власних страхів і не витрачатиме свій час на виконання компульсій, які не давали їй реалізовувати свій потенціал. Багато пацієнтів називають власне одужання визволенням. І справді, перемога над ОКР – це свобода робити те, що людина любить, а не те, що диктує їй розлад.


Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/kompulsiiyi-pri-obsesivno-kompulsivnomu-rozladi-shho-robiti/.

  

Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено