Гіпотиреоз і депресія

Істотний вплив на наш стан сприяє робота залоз внутрішньої секреції. Без цих регулювальників життєвих процесів неможливо переварювання і засвоєння поживних речовин (білків, вуглеводів, жирів, вітамінів, мікро- і макро-елементів) і, звичайно ж, здорове функціонування всього організму і зокрема, психічної сфери – емоційної складової.

Гормони щитовидної залози і наш стан

Щитовидна залоза – є найбільшою ендокринною залозою організму людини, яка розташована в шиї під гортанню перед трахеєю. Тканина цієї залози складається з тиреоцитів і тиреоглобуліну. Тиреоглобулін служить вихідним субстратом для синтезу гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Регуляцію синтезу і секреції Т3 і Т4 здійснює тиреотропний гормон (ТТГ), що виробляється в гіпофізі.

b38252487934b136d94533da98229803

Коли відбуваються збої в роботі щитовидної залози, і вироблення основних гормонів (трийодтироніну і тироксину) істотно зменшується, виникає таке захворювання, як гіпотиреоз.

Первинний гіпотиреоз виникає внаслідок патології щитовидної залози, коли знижується продукція тиреоїдних гормонів.

Вторинний гіпотиреоз обумовлений порушенням регуляції гормонів щитовидної залози гіпофізом і гіпоталамусом.

Гіпотиреоз зустрічається порівняно рідко (до 20 випадків на 1000 осіб у жінок і до 1 на 1000 у чоловіків). У цьому стані в деякій мірі сповільнюються всі обмінні процеси внаслідок зменшення кількості і синтезу трийодтироніну і тироксину. Небезпечною особливістю захворювання є те, що його початок зазвичай розмитий, а прояви мають неспецифічні симптоми. Іноді погіршення може бути інтепретовано, як прояв соматичних захворювань або перевтоми.

Прояви гіпотиреозу

  • Пацієнт з гіпотиреозом починає набирати зайву вагу, незважаючи на оптимальний режим харчування і достатні фізичні навантаження.
  • Обмінні процеси сповільнюються, відбувається збільшення маси тіла.
  • Людина страждає від постійної втоми, відчуває себе млявою і сонною.
  • Спостерігається суттєвий занепад сил, втрата зацікавленості до улюблених занять.
  • Шкірні покриви стають сухими і нееластичними, волосся – ламким, ранкова набряклість обличчя і периферичні набряки.
  • Знижується лібідо і чоловіча потенція, втрачається інтерес до сексуального життя.
  • Сповільнюється пульс.
  • Виникають набряки, особливо в області обличчя.
  • Хворий часто мерзне і не може зігрітися.

У хворих на гіпотиреоз спостерігаються і інші розлади з боку нервової, травної, серцево-судинної, статевої та інших систем.

Крім того, істотно змінюється емоційний стан, знижується настрій і присутні інші характерні ознаки пригніченого стану, з’являється плаксивість. У тому числі пацієнти скаржаться на забудькуватість, стійке зниження працездатності, не пов’язане з надмірними навантаженнями, неуважність і погіршення памяті.При гіпотиреозі нерідко зустрічається зниження когнітивних функцій, утруднення концентрації уваги і сприйняття нової інформації. У деяких випадках гіпотиреоз може привести до проблем з порушенням емоцій – зниження настрою. Вищевказана симптоматика може посилюватися і трактуватися, як депресивний епізод або розлад з усіма характерними для нього симптомами.

Тяжкість вищевказаного стану може значно ускладнювати соціальне функціонування хворих і якість їх життя.

І якщо депресивний стан, діагностований психіатрами, протікає тривало і не піддається лікуванню антидепресантами, у таких хворих необхідно перевірити гормони щитовидної залози. В цьому випадку мають значення не тільки показники тиреотропного гормону і Т4 вільного гормонів, але і результати УЗД, щоб не пропустити ризик можливої ​​неоплазії.

І без лікування гіпотиреозу і призначення специфічного лікування, спрямованого на корекцію гормонів щитовидної залози, депресію не вдасться подолати.

Лікування гіпотиреозу … і депресії

Лікування гіпотиреозу, в першу чергу, грунтується на замісній терапії препаратами щитовидної залози або синтетичними гормонами, які може призначити тільки ендокринолог.

Також хворому призначають йодовмістні препарати, рекомендують вживати більше морепродуктів, йодовану сіль.

Якщо депресивна симптоматика не проходить на прийомі замісної гормональної терапії, і стан хворих не покращується, тоді для лікування депресивного стану необхідний прийом антидепресантів, які нормалізують нейромедіаторний обмін серотоніну і / або норадреналіну через 3-4 тижні від початку прийому. Кількість цих нейромедіаторів зменшується в міжсинаптичному просторі, знижується чутливість рецепторів, а також зменшується кількість імпульсів, що проходять через нейрон за одиницю часу. Це призводить до редукції депресії і стабілізації емоційного стану пацієнтів.

Тільки спільними зусиллями ендокринологів і психіатрів, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта, можна кваліфіковано допомогти впоратися з депресією, стабілізувати стан і повернути радість життя!

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено