Форми депресії по клінічній структурі

Депресивні розлади спостерігаються у 5-17% населення світу. За останні 40 років ризик виникнення депресії подвоївся.

До лікарів звертаються 5% -10% хворих. І тільки 1 з 10 хворих призначається правильна терапія. У 70% пацієнтів, які страждають помірною та важкою депресією, спостерігається подальше загострення протягом 2 років. У осіб старше 60 років частота виникнення депресії становить 13% -18%. Близько 15% хворих, які страждають депресією, позбавляють себе життя. Тривалість нелікованої депресії – 7-14 міс., 3 місяці в середньому зберігаються депресивні симптоми в тому випадку, коли депресивний хворий отримує відповідне лікування.

Різновиди депресій

Існують особливі різновиди депресій, які розрізняють по клінічній структурі синдромів.

Істерична депресія

Депресивна симптоматика може видозмінюватися у зв’язку з певними особливостями особистості. Наприклад, у особистостей з вираженими істеричними рисами, які страждають депресією, на фасад може виходити демонстративне переживання трагічного життєвого епізоду (смерть когось із близьких або припинення любовних відносин) з почуттям провини, яке направлено на інших, а не на себе, що характерно для ендогенної депресії. А такі депресивні симптоми, як пригніченість, туга і уповільнення темпу мислення і рухової активності виражені не так значно.

Ажитована депресія

Коли в структурі депресії переважає виражена тривога, яка змушує хворого кидатися з місця на місце, тобто спостерігається рухове занепокоєння – це називають ажитацією. Цей клінічний різновид депресії характеризується постійною вираженою тривогою, очікуванням будь-якого нещастя, яке може трапитися з самим хворим або його близькими. На фоні тужливого настрою може спостерігатися надмірна мовна і рухова активність, що зазвичай не властиво клініці депресії.

15

Адинамічна депресія

Виражається в стані втрати волі і небажанні будь-якої активності. Хворий відчуває безперервну втому і виснаження. Він реально втрачає здатність до виконання найменшої розумової чи фізичної роботи, навіть, якщо відчуває мотивацію.

Іпохондрична депресія

Іпохондрична депресія характеризується не тільки характерними для депресії симптомами, а й надмірною заклопотаністю з приводу власного здоров’я. Таким хворим властиві нав’язливі страхи з приводу важких захворювань,що у них розвиваються, незважаючи на відсутність таких за результатами медичних досліджень. Людина в стані іпохондричної депресії упереджено трактує звичайні або патологічні тілесні відчуття.

Астенічна депресія

При цьому варіанті депресії спостерігається відчуття фізичного безсилля і виснаження, повної втрати життєвої енергії, постійної втоми, не пов’язаної з навантаженнями. Такі люди дуже погано реагують на зовнішні подразники: яскраве світло, гучні звуки, сильні запахи. Діяти хворому астенічною депресією доводиться «через силу», а результати не приносять задоволення. Безумовно, якщо на фоні звичайного благополуччя у людини виникає «всесвітня втома», то необхідно визначити її причину. Астенія може спостерігатися після перенесеного грипу, ГРЗ або ін., вона також може супроводжувати хронічні хвороби або інтоксикації. Але якщо у хворого присутні також симптоми, характерні для депресії, то астенічні прояви, що виходять на фасад в цьому випадку, можна вважати астенічною депресією.

14

Лаврірована або прихована (маскована) депресія

На фасад у хворих виступають скарги, не характерні для депресії, і спостерігаються такі симптоми, які маскують депресивний епізод (когнітивні порушення – зниження концентрації уваги і сприйняття нової інформації, больові відчуття в різних ділянках тіла, різноманітні психосоматичні симптомами, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи та ін.).

Але як би різні види депресії не отруювали життя людей, які раніше були щасливими, вихід є! Сучасні антидепресанти позбавляють від депресії, стабілізують емоційний і фізичний стан хворого і дають його організму необхідну енергію для подолання недуги. І знову з’являється сприйняття блакитного неба, зеленого листя і інших палітр фарб життя!

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено