Фобії людини: ізольовані і рідкісні фобії

Почуття страху – це одна з природних біологічних реакцій організму людини на небезпеку. У ситуації загрози життю (реальної чи уявної) страх, аналогічно болю, спрацьовує, як захисний механізм. У той момент, коли людина усвідомлює загрозу, в її організмі починають вироблятися певні гормони і пептиди, що різко змінюють біологічний стан організму.

130218102914-large

Основні гормони, які здійснюють фізіологічну дію на тіло при відчутті страху – це адреналін, який образно називають «гормоном кролика» і норадреналін («гормон лева»). Два ці нейромедіатора і грають найважливішу роль в реалізації реакцій людського організму на загрозу – «бий або біжи». Вони звужують кровоносні судини органів черевної порожнини, шкірних покривів і слизових оболонок, сприяють розширенню судин головного мозку. Під дією «гормонів страху» значно підвищується кров’яний тиск і кількість глюкози в крові і посилюється тканинний обмін. Крім того, адреналін стимулюючим чином впливає на центральну нервову систему і викликає реакцію психічної мобілізації.

Саме така фізіологічна реакція організму на ситуацію, коли людині загрожує небезпека, є одним з біологічних механізмів, що забезпечують виживання. Під дією гормонів у людини на короткий час з’являється додатковий ресурс, який дає їй можливість захиститися від противника або втекти від небезпеки.

Залежно від причин появи і інтенсивності подразника можна виділити кілька складових (проявів) страху: страх, жах, тривогу або паніку.

До окремого виду психічних розладів, коли спостерігається надмірний прояв реакції страху на який-небудь подразник (звичайний предмет, подія або явище), відносять специфічні (ізольовані, рідкісні) фобії. Причому, людина відчуває страх не тільки в момент зіткнення з подразником, а й при думках про нього.

Список фобій дуже великий

Перерахувати всі фобії неможливо – список буде практично нескінченним. Але більшість фобій «укладаються» в кілька категорій:

Фобії тварин

Людина відчуває страх комах, гризунів, собак і т.п. Ці страхи зустрічаються найбільш часто, як специфічні фобії.

Ситуаційні фобії

Стан страху виникає при попаданні в певні ситуації: іспит, поїздка в автомобілі, авіапереліт, прохід через тунель або по мосту.

Фобії зовнішнього середовища

До них відносяться страхи перед ураганами, водними об’єктами, боязнь землетрусу, блискавки, грому або висоти.

Страх медичних процедур

Фобії, пов’язані з медичними процедурами, полягають в страху при вигляді крові, боязні ін’єкцій або травм, тривозі від думок про можливе зараження в медичній установі і т.п.

Інші фобії

Страх смерті, падіння, божевілля, певної хвороби, гучних звуків, людей в уніформі і ін.

26

Страхи, тривоги, фобії – як розрізнити

При спеціалізованих (ізольованих) фобіях людина відчуває страх, тривогу не тільки в момент дії психотравмуючого фактора, але і під час очікування. Почуття страху може бути абсолютно неконтрольованим і досягати рівня панічної атаки. Хворі з ізольованими фобіями часто усвідомлюють надмірність своїх побоювань, але не можуть впоратися зі страхом самостійно. Тому характерною рисою поведінки хворого зі специфічною фобією є уникнення можливості потрапити в психотравматичну ситуацію.

Дані розлади, на відміну від агорафобії або соціальних фобій, не викликають виражену соціальну дезадаптацію. Ізольовані фобії, як правило, мають т.зв. хронічний перебіг, хоча не виключають спонтанних ремісій. Важкість стану, крім індивідуальних особливостей хворого, залежить від характеру фобії і можливості людини її уникати.

Поширеність фобій

Специфічні (ізольовані) фобії в сучасному світі широко поширені. За різними оцінками від ізольованих фобій страждає від 5 до 12% населення. Розлад може виникнути в дитячому віці (4-5 років) або значно пізніше, середній вік початку доводиться на 20-25 років. Жінки вдвічі частіше страждають від ізольованих фобій, ніж чоловіки.

Ізольовані фобії істотно погіршують якість життя. Людина в цьому стані змушена постійно контролювати своє життя, щоб виключити лякаючі ситуації, що може бути не тільки незручно (наприклад, при страху авіаперельотів), але і нести серйозну загрозу здоров’ю та життю (страх медичних процедур).

 Що трапляється при фобії

Викид «гормонів страху» від згадки про психотравмуючу ситуацію призводить до таких фізіологічних порушень, як:

  • надлишкова пітливість, тахікардія, підвищення кров’яного тиску,
  • прискорене дихання, запаморочення, загальна слабкість, дезорієнтація, відчуття нереальності того, що відбувається,
  • хворобливі відчуття в животі, спині або суглобах, тремор, оніміння або поколювання в кінцівках,
  • можливі розлади смакового сприйняття, зору, слуху, порушення травлення.

Залежно від змісту фобій, можливості уникати психотравмуючі ситуації і інтенсивності супроводжуючого страху, загальний стан хворого може з часом істотно погіршуватися. Застосування лікарських засобів, які тимчасово і частково зменшують тривогу і внутрішнє напруження, без цілеспрямованого (патогенетичного) лікування специфічних фобій не приносить стійкого поліпшення стану. Лікування ізольованих фобій вимагає комплексних зусиль з боку психіатра, психотерапевта, психолога і пацієнта.

Лікування фобій

При діагностуванні специфічних фобій одним з визначальних симптомів є те, що пацієнт усвідомлює ірраціональність власних страхів. Ізольовані фобії нерідко поєднуються з депресивною, тривожною симптоматикою, а також панічними атаками. Ці стани можуть «підсилювати один одного», погіршуючи перебіг основного захворювання, що ускладнює діагностику і лікування. Залежно від того, який стан розвинувся раніше, і який переважає на момент постановки діагнозу, досвідчений психіатр призначає відповідне медикаментозне лікування.

На жаль, більшість людей (до 90%), які страждають ізольованими фобіями, не звертаються за медичною допомогою, а застосовують тактику уникнення предметів або об’єктів свого страху. При цьому, фобії мають тенденцію посилюватися з віком, все більше погіршуючи якість життя, тому що уникаюча поведінка може призвести до суттєвого обмеження, ізоляції та соціальної дезадаптації.

Проте, позбавлення від специфічних фобій цілком реально. Комплексне лікування, що складається з когнітивної поведінкової психотерапії, спеціалізованого медикаментозного лікування і навчання технікам релаксації, стабілізують психічний стан досить успішно.

Вибір препаратів, які використовують для лікування спеціалізованих фобій, визначається особливостями протікання розладу: від легких транквілізаторів для тимчасового зменшення інтенсивності почуття страху і внутрішнього неспокою перед лякаючою ситуацією до довготривалого застосування стратегічних препаратів, які переважно впливають на баланс такого нейрогормону, як серотонін (серотонінергічні антидепресанти) .

Сучасні методи лікування специфічних (ізольованих) фобій ефективні і безпечні. Лікування не викликає звикання і успішно усуває всі симптоми хвороби, повертаючи до повноцінного життя.

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено