Депресія при клімаксі: механізм виникнення і прояви

Депрессия при климаксе: механизм возникновения и проявления

Депресія при клімаксі є частим супутником цього комплексу фізіологічних змін, які відбуваються в жіночому організмі. Здавалося б, це – природний процес, з яким стикаються всі жінки у віці 45-50 років. Але багато хто з них страждають зниженим настроєм, дратівливістю, пригніченням та повною безнадійністю. У даній статті ми поговоримо про фізіологічний аспект проблеми і її психологічних проявах.

У перекладі з грецької «клімакс» перекладається як «щабель». І це дійсно граничний пункт, після якого кожна жінка повинна вирішити, в якому напрямку їй слід рухатися і як далі побудувати своє життя. Подібний перехід від молодості до наближення старості торкається багатьох представниць прекрасної статі, адже може знижуватися або зникати мотивація для досягнення успіхів в кар’єрі та особистому житті.

Депресія під час клімаксу – норма чи патологія?

При нехірургічного клімаксі, а також в період хірургічного (після видалення яєчників), у жінок можуть виникати психічні розлади межового кола. І нерідко в цьому стані спостерігається депресія.

Депрессия при климаксе: механизм возникновения и проявления

У періоді клімаксу можуть спостерігатися ряд патофізіологічних і поведінкових механізмів, які викликають депресію.

Слід врахувати, що у жінок, які страждали на депресію в більш ранньому віці (20-30 років), клімактерична депресія виявляться з більшою ймовірністю.

Важливо розуміти, що у жінок, які перенесли хірургічне видалення яєчників, у яких розвивається хірургічна менопауза.підвищується ризик розвитку депресії.

Гормональні порушення в клімактерії

Цей період характеризується перебудовою гормонального балансу організму жінки, знижується рівень естрогенів (жіночих статевих гормонів), які виділяються яєчниками. Це призводить до зниження синтезу триптофану, попередника серотоніну – так званого гормону щастя, який відповідає за гарний настрій. Тому в результаті вищевказаних порушень може виникати зниження серотоніну, що патогенетично є основою розвитку депресії.

Психологічний аспект

У період клімаксу жінці важко прийняти той факт, що її репродуктивна функція припиняється, і вона більше ніколи не стане матір’ю. Особливо це торкається тих, хто не встиг до цього часу завести сім’ю або має проблеми в особистому житті.

Втрата контакту з близькими

Як правило, після 45 років діти роз’їжджаються, і сім’я перестає жити спільно. Втрата контакту з родичами і відчуття самотності, а також страху перед невідомістю також відіграє не останню роль у розвитку депресії при клімаксі.

Супутні соматичні порушення

Крім всіх перерахованих змін при клімаксі з’являються і інші порушення зі здоров’ям: загальне нездужання, запаморочення, порушення сну, дратівливість, підвищена пітливість, приливи жару, слабкість і м’язові болі.

Втрачається еластичність шкіри, з’являються ознаки старіння. Ці прояви вносять свою лепту в емоційний фон. Крім того, страждає серцево-судинна система, що проявляється у вигляді підйомів тиску і частого серцебиття. Це все може провокувати виникнення вторинної депресії.

Шкідливі звички

Куріння, алкоголізм, неправильне харчування також можуть обтяжувати клімактеричну симптоматику і призводити до почастішання виникнення депресії.

Ритм життя

Сучасний ритм життя і той факт, що жінки все більше стають рівноправними в професійному плані з чоловіками, також грає важливу роль. Адже представниці управлінських професій або силових структур схильні до стресів набагато більше, ніж домогосподарки.

Збільшення підшкірно-жирової клітковини

При клімаксі вироблення естрогену при згасанні функції яєчників частково бере на себе жирова тканина і наднирники. Відповідно, ми маємо компенсацію вироблення естрогену за рахунок збільшення обсягу підшкірно-жирового прошарку. Таким чином, відбувається природний механізм заміщення, і жінка гладшає, а це не підвищує її настрій.

Симптоми депресії при клімаксі у жінок

Часом межу між звичайним пригніченим настроєм і депресією важко розрізнити. Але якщо ви помітили у близьких або рідних якісь з наступних симптомів, які тривають тиждень і більше, то необхідно звернутися за допомогою:

  • Відчуття повної спустошеності, млявість, небажання що-небудь робити
  • Постійна сонливість
  • Відмова розповісти кому-небудь про свій стан, відсторонення від оточуючих, замкнутість.
  • Нестабільність настрою, різкі емоційні перепади, дратівливість
  • Підвищена тривожність, відчуття постійної напруги
  • Відчуття повної непотрібності, провини, неспроможності
  • Відсутність планів на майбутнє
  • Відчуття нерішучості, невпевненості, яке супроводжується неуважністю і неможливістю зосередитися на будь-якої діяльності
  • Падіння самооцінки
  • Порушення харчової поведінки – можуть спостерігатися періоди ненажерливості або повної відсутністі апетиту.
  • Хобі, які раніше давали приплив життєвих сил, втрачають свою актуальність і перестають приносити задоволення.
  • Спостерігається песимістична оцінка минулог, сьогодення і майбутнього.

Депрессия при климаксе: механизм возникновения и проявленияПри клімактеричній депресії спостерігається найчастіше астенічний її характер. При цьому спостерігається підвищена стомлюваність, сльозливість, загальна слабкість, порушення сну, підвищена чутливість на будь-який виражений звук, світло і запах (гіперестезія), емоційна нестійкість.

Лікування депресії в клімаксі

Природно, що гормональний дисбаланс необхідно коригувати за допомогою відповідної гормональної терапії естрогенами. Але якщо депресивна симптоматика є затяжною або має певну важкість перебігу, то потрібно застосовувати антидепресанти

Щодо цих препаратів важливо розуміти, що їх потрібно приймати тільки після консультації лікаря. Не слід займатися самолікуванням, навіть якщо у вашої подруги або близької людини була ця проблема, і їй допоміг той чи інший засіб. У кожного свої особливості депресії, так що кожен пацієнт вимагає індивідуального підходу, який може підібрати лише кваліфікований лікар-психіатр.

Крім того, антидепресанти приймаються чітко по схемі і самостійно збільшувати або зменшувати їх дозу не рекомендується. Тривалість їх застосування також визначається лікуючим лікарем.

Також слід розуміти, що антидепресанти не володіють миттєвим ефектом, і потрібен час, щоб вони накопичилися в організмі і почали діяти. Для цього потрібно близько трьох тижнів, а протягом цього часу також необхідне застосування інших препаратів, які може призначити тільки лікар.

Світлана Нетрусова
Світлана Нетрусова 111 Articles
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено