Декомпенсація у акцентуйованих особистостей

Типи, акцентуації особистості – досить умовне поняття

Акцентуаціями (від латинського «accentus», наголос) в сучасній науці називаються ті риси характеру у особистості, які занадто явно виражені або гіпертрофовані в межах норми. Ці особливості не виходять за рамки загальноприйнятої норми, але при цьому істотно впливають на здатність людини протистояти різним психогенним впливам. Акцентуйовані особистості виявляють стійкість по відношенню до певних факторів, будучи одночасно надзвичайно вразливими при впливі інших факторів. Сучасна наука не відносить акцентуації особистості до патологічних розладів, але деякі прояви в поведінці акцентуйованої людини можуть вимагати спеціалізованої допомоги психіатра, психолога, психотерапевта.

9943

Характеристики акцентуйованих особистостей

Для акцентуйованих особистостей характерні три основні характеристики: поширення на всі сфери життєдіяльності, стабільність і сталість у часі (протягом життя), а також посилення вираженості, що може привести до утруднення самореалізації та життєдіяльності в соціумі. Але на відміну від особистісних розладів (психопатій) у акцентуйованих особистостей при цьому існує більш диференційована поведінка в соціумі, що дозволяє їм краще піддаватися адаптації в суспільстві.

Люди з вираженою акцентуацією особливим чином відповідають тільки на деякі психогенні впливи, в іншому ж діють в рамках клінічної норми, але є більш вразливими в тих ситуаціях, які зачіпаю їх загострені риси.

Акцентуації, як правило, мають властивість найбільш яскраво проявлятися протягом певного життєвого етапу (особливо при збігу несприятливих обставин) і можуть затихати згодом.

Акцентуйовані особистості можуть переживати короткострокові періоди соціальної дезадаптації, які закінчуються після припинення психогенних впливів навіть без відповідного лікування. Але акцентуація характеру може розглядатися, як провокуючий фактор у розвитку певних психічних захворювань у особистості з даною акцентуацією, які вимагають лікування у психіатрів, психологів і психотерапевтів.

f8fac3308d30051ae2c3bc2cb47d86e5

Зрив (декомпенсація) у акцентуйованих особистостей

При декомпенсації у акцентуйованих особистостей можуть спостерігатися такі варіанти психічних розладів.

Демонстративний (істероїдний) тип

У таких особистостей найчастіше спостерігаються конверсійні реакції (перетворення витісненого душевного конфлікту в соматичну симптоматику) у вигляді:

  • псевдопаралічу однієї або двох кінцівок, хоча ніякої органічної патології кінцівок немає,
  • труднощі з функцією дихання, коли людина задихається і «не може вдихнути», а при прийомі заспокійливих засобів напад проходить (тут необхідно диференціювати з бронхіальною астмою або обструктивним бронхітом, коли утруднене дихання виникає при видиху),
  • блювання також може бути проявом конверсійної реакції,
  • відчуття клубка в горлі при відсутності ЛОР-патології.
  • Неможливо описати все різноманіття конверсійних синдромів. Майже будь-яку картину хвороби можна імітувати в формі конверсійної реакції.

Тому істероїдні особистості часто відвідують лікарів соматичного профілю та лікують у невропатологів «паралічі», у терапевтів – бронхіальну астму або обструктивний бронхіт, незрозуміле блювання, ЛОР – лікарів неіснуючу патологію горла і т.д.

Гіпертимний тип

У особистостей з акцентуацією по гіпертимному типу найчастіше спостерігаються емоційні розлади, зниження настрою, депресії, що може істотно погіршувати їх стан і знижувати працездатність.

Циклоїдний тип

При декомпенсації у людей з цієї акцентуацією спостерігаються зміни настрою, які періодично призводять до соціальної декомпенсації. У гіпертимній фазі ці люди надзвичайно діяльні, товариські і відкриті, але вони можуть не доводити почату справу до кінця, тому ділові угоди і домовленості можуть не виконуватися. У депресивній фазі вони стають похмурими, втомленими, не мають бажання і сили продовжувати звичні види діяльності. А симптоми депресії у вигляді поганого сну, труднощі у концентрації уваги і сприйняття нової інформації, тривоги, больових відчуттів значно погіршують їх якість життя.

Психостенічний тип

При декомпенсації у людей з цим типом акцентуації частіше спостерігаються нав’язливі думки (обсесії) і дії (компульсії), з якими вони не в змозі впоратися самостійно без спеціалізованої допомоги.

Шизоїдний тип

У цих особистостей можуть спостерігатися систематизовані монотематичні паранояльні ідеї, що носять найчастіше характер переслідування, винахідництва, ревнощів, високого походження,

іпохондричних ідей, реформаторства, еротичного та сутяжного (кверулянтського) характеру.

Астенічний тип

При декомпенсації у цих акцентуантів спостерігається астенія гіпостенічного (загальна слабкість, млявість, швидка стомлюваність) і гіперстенічного типу (підвищена дратівливість і запальність), що значно погіршує якість життя і можливість звичайної діяльності.

Сенситивний тип

Декомпенсація проявляється нав’язливостями (обсесіями) і різними страхами (фобіями), що вимагає психіатричного і психотерапевтичного лікування.

Епілептоїдний (збудливий) тип

При декомпенсації у цих акцентуантів спостерігаються дисфорії, коли має місце похмура дратівливість, ворожість до оточуючих, при цьому часті афективні спалахи, характерні прояви агресії, що може призводити до антисоціальної поведінки.

Емоційно-лабільний тип

Спостерігається дисфорична поведінка з похмурістю і невмотивованою дратівливістю, але без вираженої агресії, що порушує комунікативні процеси і може призвести до соціальної дезадаптації.

Нестійкий тип

В якості факторів ризику і декомпенсації для таких людей необхідно відзначити схильність до вживання наркотичних засобів та алкоголю, а також делінквентну (антигромадську) поведінку.

Конформний тип

Ці люди найменші угодники,у підпорядкуванні чужій думці. Як правило, декомпенсації у таких особистостей практично не виникають.

Акцентуйовані (гіпертрофовані) риси особистості виявляються на емоційному і поведінковому рівнях при наявності несприятливих обставин, але не стають причиною тривалої дезадаптації. Але якщо дезадаптація на фоні психотравмуючих життєвих обставин все ж виникає і проявляється у вигляді певних психічних розладів, які потребують спеціалізованого лікування – вихід є! Кваліфікована допомога досвідченого психіатра, психолога і психотерапевта допоможе впоратися з психічними розладами і повернути комфортний стан, який був раніше.

Світлана Нетрусова
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено