Булімія – харчовий розлад

Булимия, нервная булимия: симптомы, причины возникновения, лечение. Признаки булимии, последствия булимии, как избавиться от булимии.

Вам здається, що останнім часом ви стали їсти більше, ніж зазвичай? У багатьох випадках це просто хороший апетит, але якщо голод став просто «вовчим», то варто задуматися про ймовірність виникнення такого харчового розладу, як булімія. А цей стан потребує медикаментозного лікування.

Нервовою булімією називається патологічно підвищений апетит, який супроводжується переїданням, наступним переживанням провини за з’їдене і штучно викликаним нападом блювання для позбавлення від з’їденої їжі, а, тим самим, і почуття провини.

Найбільш схильні до цього захворювання особи жіночої статі: починаючи від пубертатного періоду і приблизно до 35 років. Також збільшується чисельність людей як жіночої, так і чоловічої статі з різноманітними легкими формами цього захворювання.

Симптоми булімії

Так званою облігатною (обов’язковою) для булімії «тріадою» симптомів є:

  • вживання їжі в колосальних кількостях, безконтрольне переїдання (напади «вовчого» голоду);
  • постійне застосування методів, що впливають на вагу і фігуру (викликання блювання, вживання проносних, застосування клізм, дієти, виснажливі фізичні вправи);
  • пряма залежність рівня самооцінки від зовнішнього вигляду фігури і параметру ваги.

Серед інших симптомів булімії часто можна спостерігати:

  • почуття провини і сорому, що з’являються слідом за нападом переїдання;
  • деякі пальці рук з подряпинами від того, що хворий поміщає їх в рот, для викликання блювання;
  • руйнування емалі зубів і негативний вплив на ясна, через вплив кислоти шлункового соку при викликанні блювання;
  • дегідратація (зневоднення) організму;
  • різноманітні кишкові розлади, через часте використання проносних і клізм;
  • дисбаланс солей і мінералів (наслідком цього є судоми та посмикування м’язів);
  • запалення привушної слинної залози і стравоходу через часте блювання;
  • аменорея або порушення менструального циклу у жінок.

булимия, лечение булимии, симптомы булимии

Переїдання при булімії може набувати таких форм: нічне переїдання (напади сильного голоду в нічний час), постійне вживання їжі (людина їсть практично не перестаючи) і нападоподібне (раптово з’являється сильний голод і людина з’їдає велику кількість їжі за раз).

«Булімік» практично безперервно рухається по деякому «порочному колу»: «дієта – зрив – очищення». Коли хворий позбавляється від того, що з’їв, це починає посилювати голод, викликаний дієтою, а тому збільшується можливість наступного нападу. Всі складові даного циклу неминуче зумовлюють один одного.

Що характерно, при булімії людина фактично не має можливості отримувати задоволення від з’їденої їжі – вона буквально заковтує її практично не пережовуючи.

Булімія: причини виникнення

Булімія може виникнути з багатьох, здавалося б, неочевидних причин. Найпоширенішими більшість авторів вважає:

  • хронічний стрес;
  • гормональний дисбаланс;
  • пухлини гіпоталамуса (там знаходяться т.зв. центри голоду і насичення);
  • невпевненість в собі і низька самооцінка;
  • спадковість.

Булімія також може спостерігатися в картині деяких психічних захворювань, розладів ендокринної системи, хвороб центральної нервової системи.

Для людини, що страждає булімією, поштовхом до нападу переїдання може стати практично будь-який повсякденний стрес: починаючи від догани керівника на роботі, закінчуючи сваркою з кимось із домочадців або навіть (на перший погляд, приємних) хвилювань перед романтичним побаченням. Через різноманітні переживання такі люди «зриваються» і під впливом «жахливого» апетиту неконтрольовано і безмірно починають поглинати їжу. Цікаво, що при виникненні таких нападів хворому важливо їсти саме певні, улюблені страви і продукти. Його мета при цьому – не просто наповнити шлунок, а отримати задоволення і заспокоїтися. Але, на жаль, цього не відбувається. Задоволення від їжі хворі при цьому не отримують, а після нападу відчувають гірке почуття провини, сорому за скоєне і страх ожиріння. Власне, з цієї причини вони або викликають напад блювання, або з нездоровою ретельністю займаються спортом. Таким людям здається, що якщо наслідки від з’їденого терміново не прибрати, їх вага моментально збільшиться, а фігура зіпсується.

булимия, лечение булимии, симптомы булимии

Нервова булімія: лікування сучасними засобами

При виникненні у людини булімії одним з найбільш складних є момент діагностики, адже найчастіше за зовнішніми проявами досить нелегко визначити, що людина нездорова. Якщо, наприклад, при такому харчовому розладі, як анорексія, має місце виражене виснаження, то хворі булімією зазвичай виглядають, як цілком здорові люди, і не викликають ніяких підозр. Тому необхідно поспостерігати за їх поведінкою: при наявності надмірної стурбованості своєю фігурою і вагою, постійних розмовах про калорії, надмірної тяги до фізичних навантажень і т.д. є серйозний сенс звернутися до лікаря. Такими хворими повинні займатися лікарі дієтологи, психіатри, психологи і психотерапевти.

У більшості випадків булімія лікується амбулаторно і лише зрідка показана госпіталізація. Хворому необхідно буде дотримуватися прописаної лікарем дієти, порад щодо зміни способу життя. У деяких випадках лікарем психіатром можуть бути призначені антидепресанти.

Говорячи про психотерапію, варто підкреслити, що зазвичай позитивний ефект при булімії надає групова психотерапія. Такі пацієнти відчувають сильне почуття провини і сорому внаслідок нападів переїдання і в контексті групової психотерапії відчувають полегшення, тому що бачать на її сеансах людей зі схожою поведінкою та проблемами, розуміють, що вони не одні в цьому стані.

Позитивний ефект у лікуванні булімії дає також індивідуальна когнітивно-поведінкова психотерапія, техніки якої спрямовані на навчання людини брати відповідальність за своє харчування, відстежувати і змінювати думки та установки щодо своєї фігури, ваги, харчування. Іноді використовують техніки гіпнозу та самогіпнозу – з їх допомогою хворі вчаться «приборкувати» бажання безконтрольно поглинати їжу.

Важливо знати, що родичам пацієнта теж потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб вміти виявляти небезпечні симптоми в поведінці пацієнта і контролювати ситуацію. Інакше ситуація може погіршитися, а терапія не дасть вираженого позитивного ефекту, адже хворобливий стан зможе легко повернутися через будь-які тригери.

Позитивним є той факт, що виникнення булімії можливо попередити за допомогою профілактики. В першу чергу в таких цілях необхідно, щоб в сім’ї мав місце здоровий психологічний клімат, а обстановка була безпечною і стабільною – все це сприяє формуванню адекватної самооцінки у дитини. Згубно позначається використання їжі в якості заохочення або покарання для дітей. Якщо ви помічаєте, що ваша дитина (особливо в пубертатному періоді) розчаровується через недоліки своєї фігури та зайвої ваги, необхідно уважніше спостерігати за її харчуванням і поведінкою при прийомі їжі, щоб не пропустити появу та розвиток булімії. Своєчасне надання допомоги – запорука здорового способу життя та гарного настрою не тільки хворого булімією, але і його родичів!

Світлана Нетрусова
Кандидат медичних наук, доцент, лікарь психіатр вищої категорії, психотерапевт.


Ваш коментар

Напишить повідомлення

Ваш email не буде оприлюднено