Атипова депресія – це один із різновидів депресивного розладу. Вона відрізняється від інших форм депресії тим, що, крім типових симптомів, характерних для цього розладу, спостерігаються специфічні прояви: посилений апетит і пов’язане з цим збільшення маси тіла, надмірна тривалість сну і так звана «емоційна реактивність».
Депресія – це захворювання, про яке зараз чимало відомо не тільки лікарям, а й обивателям. Актуальність цьому розладу, на жаль, додало становище, в якому опинилися українці. Війна, а як наслідок, відсутність розуміння подальшого розвитку подій, непередбачуваність навіть найближчого майбутнього, людські та фінансові втрати, тривога про себе, близьких, співвітчизників, безумовно, впливають на психічне здоров’я далеко не найкращим чином. Значно почастішали випадки звернення до психіатрів та психотерапевтів за допомогою, особливо у зв’язку з підвищеною тривожністю, панічними атаками, посттравматичним стресовим розладом, депресією. Кожен із цих психічних розладів має свої особливості, які визначити може виключно професіонал. Особливо складною в діагностиці є депресивний розлад, якщо він протікає атипово.
Класична депресія має критерії, які відомі досить широко, наприклад, депресивна тріада, яка виражається у зниженні настрою, уповільненому мисленні та руховій загальмованості. Але атипова депресія має і специфічні ознаки, які не так просто співвіднести з цим захворюванням людям, далеким від медицини. На що слід звернути увагу, щоб не прогаяти дорогоцінний час і звернутися за допомогою психіатра вчасно? Як не упустити нюанси, які підказують, що людина вже потребує лікування?
Атипова депресія. Що це таке?
Атиповою депресією називають психічний розлад, що торкається афективної (емоційної) сфери, що є однією з форм депресії, якій поряд з типовими проявами властиві специфічні симптоми. Саме нехарактерна симптоматика може стати причиною запізнілого звернення до психіатра, втрати часу і, як наслідок, набуття додаткових захворювань. Зовні людина часто не викликає підозр, що потребує лікування, тому навіть перебуваючи в оточенні близьких, живучи в сім’ї, може продовжувати перебувати у патологічному стані, не отримати необхідної медичної допомоги.
Атипова симптоматика відстежується більш ніж у 15% пацієнтів, які страждають на депресію. Найчастіше дана форма захворювання зустрічається у молодих жінок, але трапляється і у чоловіків.
Атипова депресія у Міжнародній Класифікації хвороб 10-го перегляду не кодується як окремий розлад, а включена до розділу «Інші депресивні розлади».
Атипова депресія через свої прояви часто є причиною звернення до методів нетрадиційної медицини, застосування пацієнтами різних біологічних добавок, спроб лікуватися у мануальних терапевтів, гомеопатів і, на жаль, потрапляння до шарлатанів та ошуканців. Такі ситуації виникають саме через нерозуміння причин того, що відбувається. 
Люди з містичним типом мислення приписують до цієї проблеми «пристріт», «наврочення» тощо, тому довго не звертаються до лікарів, чим посилюють власну проблему.
Щоб не потрапити в подібну ситуацію, важливо ознайомитися з симптомами атипової депресії.
Симптоми атипової депресії
Симптоми атипової депресії настільки відрізняються від класичної депресії, що діагноз нерідко дивує пацієнтів. Вони очікують почути щось «нове», нерідко вважають, що хвороба не має відношення до психічних розладів. Тому, до психіатра, найчастіше, потрапляють вже після тривалих обстежень, консультацій в інших фахівців, іноді, на жаль, втративши багато часу та відчуваючи сильну тривогу про своє здоров’я загалом.
Щоб встановити діагноз, психіатр під час клінічної бесіди аналізує скарги пацієнта, детально розпитує про анамнез, розвиток та перебіг хворобливого стану, особливості його психічного, емоційного та фізичного стану, а також проводить диференціальну діагностику з іншими розладами. Саме за характерними симптомами, особливостями відмінностей, професіонал може відрізнити атипову депресію від симптомів звичайної депресії.
Розпізнати атипову депресію можна за такими симптомами:
- Різкі зміни настрою (емоційна реактивність), коли настрій може різко покращуватись (до ейфорії) у відповідь на приємні події, але потім швидко повертається до пригніченого стану. Причому, на відміну від класичної картини, коли постійно спостерігається тривога та песимізм, людина може бути на нетривалий час активною та виконувати свою професійну роботу.
- Надмірний апетит. Людина помітно набирає вагу. Не може насититися, виникає відчуття, що вона взагалі не відчуває пересичення навіть від великих порцій їжі. Звичайно це призводить до помітних змін зовнішнього вигляду, що також знижує самооцінку та настрій. Це про компульсивне переїдання при надмірній тривозі.
- Гіперсомнія. На відміну від безсоння, властивого депресивним розладам, атипова депресія може занурювати хвору людину на тривалий сон, який нерідко перевищує 10 годин. Буває, що гіперсомнія починається з появи в режимі дня обіднього сну, що ніколи не було властиво людині раніше. При цьому відчуття припливу сил, бадьорості, енергійності ніколи не настає. Пацієнти скаржаться на те, що, незважаючи на такий тривалий відпочинок, постійно хочуть ще полежати або знову поринути у сон. Стан людини млявий, немає бажання працювати чи спілкуватися.
- У деяких випадках можуть бути соматовегетативні прояви. Такі, як почуття ознобу чи жару, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, задишка – утруднення вдиху, внутрішнє тремтіння, запаморочення, підвищена пітливість. Також спостерігаються зміни в роботі системи шлунково-кишкового тракту: неприємні відчуття в животі, проноси та здуття.
- Також нерідко спостерігаються такі симптоми – неприємні відчуття у різних частинах тіла, що нагадують біль, тиск, печіння, оніміння, тяжкість (наприклад, «свинцевий параліч», коли відчувається, ніби кінцівки залиті свинцем, що заважає рухам), почуття грудки в горлі, головний біль тощо. Ці оманливі відчуття і приводять пацієнтів до кардіологів, гастроентерологів, неврологів та інших лікарів, оскільки вони починають підозрювати наявність тих чи інших соматичних захворювань.
Саме ці соматичні симптоми «водять по колу» різних фахівців, являються частою причиною втрати часу. - Атипова депресія іноді проявляється у формі «усміхненої депресії», що може приховувати глибокі переживання за зовнішньою маскою благополуччя.
Кваліфікований психіатр у ході клінічної бесіди виявляє і класичні симптоми депресії, які не завжди усвідомлюються хворим: зниження здатності отримувати задоволення, пригнічений настрій, загальмованість, песимістичний погляд на те, що відбувається, а також на минуле та майбутнє, тривожність, самозвинувачення, складнощі з концентрацією уваги, прийняттям рішень та ін.
Додаткові ознаки атипової депресії
Крім основних симптомів, атипова депресія може мати і додаткові ознаки, що допомагають її розпізнати та відрізнити від проявів інших психічних розладів.
Атиповій депресії також властиві такі особливості, як:
– зниження бажання виконувати звичну роботу;
– погіршення стану пацієнта у вечірній час доби;
– наявність в анамнезі пацієнта психотравмуючої події, психотравми, часто це насильство або присутність при тяжкій події, втрата дорогих людей;
– занепад сил, почуття втоми, коли відпочинок не приносить полегшення;
– когнітивні порушення – труднощі у сприйнятті та запам’ятовуванні інформації.
Лікування атипової депресії
Атипова депресія може мати різний ступінь виразності. Якщо випадок тяжкий – необхідне медикаментозне лікування. Як правило, використовуються антидепресанти з різних груп. Дозування та тривалість прийому у подібних випадках визначає лікар психіатр. Лікування дає відчутний для пацієнта результат не відразу, а після 2-4 тижнів прийому антидепресантів або довше. Додатково до прийому антидепресантів застосовуються препарати для зниження тривоги на першому етапі лікування (близько 1–1,5 міс.), щоб полегшити стан пацієнта (зменшити тривогу та покращити сон), доки він дочекається дії антидепресантів.
Після зняття найбільш виражених симптомів, можна поєднувати медикаментозне лікування з психотерапією. Результатом сеансів психотерапії є усвідомлення та прийняття психічного розладу, а також необхідність лікування.
Як і за інших психічних розладів, лікування атипової депресії значно ефективніше, якщо пацієнт отримує від близьких людей допомогу та підтримку. Саме родичі можуть проконтролювати, щоб пацієнт не пропускав прийом медикаментів, виконував усі рекомендації психіатра своєчасно.
Оскільки на початкових етапах лікування антидепресантами у людини зникає відчуття безсилля, енергія відновлюється, а думки емоції при цьому ще перебувають у песимістичних, знижених тонах, можливі спроби суїциду. Це є небезпечною причиною, яка потребує додаткової уваги від близького оточення пацієнта, його рідних і друзів.
Подальший прогноз при атиповій депресії
Дуже важливим фактором, який суттєво впливає на прогноз, можна назвати тривалий прийом антидепресантів. Після того, як симптоми куповані, медикаменти не можна різко відмінити, думаючи, що хвороба залишилася у минулому. Багато пацієнтів припускаються помилки, не прислухаючись до слів психіатра, який рекомендує продовжувати прийом препаратів на деякий час. Людині здається, що, якщо немає проявів хвороби, значить, у застосуванні ліків більше немає потреби, проте різке припинення прийому призводить до повернення в колишній стан.
У разі своєчасного звернення до психіатра, сумлінного виконання його призначень, дотримання рекомендацій прогноз при лікуванні атипової депресії сприятливий. Сучасні антидепресанти є максимально ефективними та безпечними, їх побічні ефекти та протипоказання мінімальні.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/uk/atipova-depresiya-simptomi-diagnostika-ta-likuvannya/.
Напишить повідомлення