
Послеродовая депрессия иногда возникает у женщин после родов и омрачает радость от появления на свет новой жизни.
Рождение ребенка, безусловно, одно из важнейших событий в жизни женщины. Новый человечек приходит в наш мир – это удивительно, в воображении возникают сцены из жизни счастливой семьи, улыбки, смех, радость.
Ожидая появления малыша, ответственные будущие мамочки проходят различные обследования, принимают витамины, стараются больше находиться на свежем воздухе, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Многие посвящают время и силы обустройству комнаты для ребенка, приобретению одежды, коляски, кроватки и т. д. Но иногда случается так, что даже достаточно подготовленные к материнству женщины, сталкиваются с непредвиденным обстоятельством – послеродовой депрессией. Тогда все ожидания и мечты рушатся, мама начинает чувствовать себя какой-то неправильной, неполноценной, даже обманутой. Долгожданный ребенок не приносит никаких эмоций кроме раздражения и грусти. Тревога, бессонница, апатия, беспокойство, подавленность, раздражительность – это далеко не полный список симптомов, которые возникают при послеродовой депрессии. Что делать? Как вернуть в жизнь молодой мамы радость и помочь ей ощутить то самое счастье, которого она ожидала от появления малыша?
Послеродовая депрессия. Что это?
Послеродовая депрессия (перинатальная) – это психическое расстройство, которое имеет все признаки обыкновенной депрессии, она возникает после родов в течении месяца и более и длится более двух недель. Это не «слабый характер» или «отсутствие воли», это невротическое расстройство, которое надо лечить. Женщина не может «взять себя в руки». И требовать от нее это бессмысленно, потому что это просто невозможно сделать.
Послеродовая депрессия – это расстройство настроения, которое сопровождается выраженной грустью, тревогой, снижением работоспособности и желания осуществлять привычные действия, отсутствием радости от тех занятий, которые приносили эту радость ранее. В основе ее возникновения лежит нарушение нейромедиации (снижение количества) преимущественно таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
После родов уровень эстрогенов и прогестерона падает (особенно прогестерона). Это сказывается на эмоциональной сфере и выносливости. Пролактин, уровень котрого значительно повышается во время лактации, является гормоном стрессреализующей системы, то есть гиперпролактинемия способствует развитию депрессии, так как пролактин – это антагонист дофамина – гормона удовольствия, счастья. Эти эндокринные изменения являются важными факторами риска возникновения послеродовой депрессии.
Это заболевание встречается более, чем у одной, из каждых 10 женщин в течение года после родов. По данным Американской психологической ассоциации, у каждой седьмой родившей малыша мамы наблюдается послеродовая депрессия. Чаще всего послеродовая депрессия возникает спустя 30-35 дней после родов, а также иногда может длиться до 1,5-2 лет. Есть данные, что депрессивный эпизод может в некоторых случаях спонтанно заканчиваться через 3-6 месяцев после родов. Но мы не знаем наверняка пройдет ли послеродовая депрессия без лечения. И пока мы будем выжидать, можно потерять мамочку, так как при депрессии бывают суицидальные мысли, намерения и попытки.
Часто послеродовую депрессию путают с послеродовой хандрой, но это не болезненное состояние, которое обусловлено переменами в жизни, повышенной ответственностью, гормональными изменениями. При хандре женщине необходимо больше внимания и заботы, но необходимости лечить ее нет, так как несмотря на трудности, молодая мама чувствует счастье от появления ребенка, любит его, испытывает нежность и т. д.
А вот депрессия – совершенно другая ситуация. Она требует помощи психиатра, игнорировать ее проявления опасно для матери и ребенка. Помимо невозможности полноценно жить, ухаживать за малышом, мать может иметь суицидальные мысли и намерения и даже подвергнуть риску жизнь малыша, так как, к сожалению, иногда встречаются расширенные суициды, когда человек с суицидальными тенденциями может лишить жизни не только себя, но и близких ему людей.
Кто подвержен послеродовой депрессии
Нужно понимать, что послеродовая депрессия может возникнуть у любой женщины. Ничто не является гарантией, что подобного не случится. Однако, есть факторы, которые значительно увеличивают вероятность возникновения данного расстройства.
- Депрессия в анамнезе женщины или ее близких родственников.
Если женщина, ее мать или отец, страдали от депрессии – риск возникновения ее после родов значительно выше.
- Стрессовые факторы.
Иногда, к сожалению, рождение ребенка может совпадать с тяжелыми событиями. В последнее время к таковым можно причислить эпидемию коронавируса, войну, гибель множества людей, бомбардировки. Стрессовые факторы в семье тоже не исключены – это болезнь или смерть близкого человека, развод, сложная обстановка внутри семьи и т. д.
- Финансовые трудности.
Конечно, сложно сохранять спокойствие в ситуации, когда критически не хватает материальных благ. Женщине после родов необходимо время на восстановления, а мысли о том, где взять денег на полноценное питание, памперсы, медикаменты, смесь для малыша явно не добавят сил, спокойствия и уравновешенности.
- Отсутствие поддержки.
Без поддержки близких людей, в первое время после появления ребенка, особенно тяжело. Перемена образа жизни, постоянный недосып, тревога за ребенка и невозможность разобраться, что именно ему нужно, все это является стрессовыми факторами для мамочки. Крайне трудно в случае, когда супруг уходит на работу, а женщина не может и на секунду отвлечься от малыша.
- Неудачные исходы беременности в прошлом.
Если женщина сталкивалась с проблемой бесплодия, выкидышей, рождением нездорового малыша – рождение даже полноценного, здорового ребенка может вызывать постоянное чувство тревоги. Такая мама будет стараться предугадать каждую возможную проблему и решать ее заранее. Она будет находиться в состоянии напряжения и постарается абсолютно все контролировать.
- Противоречивое отношение к беременности.
Если женщина сомневалась, рожать или нет, если отец ребенка его не хотел, но она не смогла или не захотела сделать аборт, если в семье существуют абьюзивные отношения с мужем и др.
- Проблемы с грудным кормлением.
Если мамочка постоянно переживает, что ребенку не хватает молока или, наоборот, когда нет времени поспать, а у женщины такая гиперлактация, что каждую чудом освободившуюся минуту она вынуждена сцеживать молоко – это, безусловно, может являться стрессовым фактором.
Симптомы послеродовой депрессии
Безусловно, в структуре послеродовой депрессии просматривается депрессивная триада – это подавленное настроение, снижение двигательной активности и замедление темпа мышления, хотя не все ее структурные элементы всегда присутствуют.
Для выявления симптомов послеродовой депрессии можно использовать Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS).
Симптомы послеродовой депрессии очень многогранны. Они могут проявляться в виде ментальных и соматических проявлений.
К признакам послеродовой депрессии можно отнести следующие симптомы:
- Выраженная тревога, подавленность, иногда паника;
- чувства радости нет даже от тех занятий, которые приносили удовольствие ранее;
- отсутствие желания выполнять привычную работу;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна и бодрствования;
- чрезмерная раздраженность и плаксивость;
- расстройства приема пищи;
- головне боли, могут наблюдаться боли в мышцах диффузного характера;
- невозможность сконцентрироваться, воспринимать информацию;
- уединение и отсутствие желания общения;
- нет желания играть с малышом;
- идеи самообвинения и самоуничижения;
- суицидальные мысли и намерения
Некоторые из вышеуказанных симптомов мы опишем более подробно.
- Потеря или увеличение аппетита.
Это приводит к заметным изменениям фигуры и веса, что может также негативно влиять не только на состояние здоровья в целом, но и на настроение.
- Отсутствие сна или аномальная сонливость (бессонница или гиперсомния).
Естественно, что многие мамы испытывают дискомфорт из-за отсутствия полноценного сна. Но, в случае послеродовой депрессии женщина не может уснуть, даже если у нее появляется для этого время, например, когда малыш уснул. Или же, наоборот, мамочка постоянно находится в состоянии сонливости. Бывают случаи, что женщины даже не просыпаются, когда ребенок плачет.
- Возбуждение или заторможенность.
Ощущение, что нет возможности усидеть на месте, желание куда-то бежать, это может быть тревожная ажитация. Или, наоборот, вялость, медлительность, ощущение, что жизненная энергия отсутствует.
- Невозможность получать удовольствие от чего-либо.
Не радует семья, не приносят удовольствия занятия, которые всегда улучшали настроение. Всегда ощущается грусть, тоска, подавленность.
- Ухудшение когнитивных функций.
Наблюдаются затруднения в концентрации внимания, краткосрочной памяти, восприятии информации. Темп мышления замедляется, речь становится скудной. Женщины жалуются на забывчивость, отсутствие внимания, невозможность сконцентрироваться и т.д.
- Раздражительность и озлобленность на супруга.
Обычно в депрессии вектор вины направлен на себя, а не на других. Но в связи с определенными личностными особенностями женщины, может наблюдаться, как молодые мамы начинают злиться на мужей за то, что их будни меняются гораздо меньше. Мужчина не «выпадает» из социума, может продолжать трудовую деятельность, имеет возможность посещать общественные места, встретиться с друзьями и т.д. Женщины остаются в «четырех стенах» с новорожденным. Их жизнь меняется полностью, что ощущается, как несправедливость. Но злоба на мужа или других не является характерным симптомом при послеродовой депрессии.
- Чувство вины и неполноценности.
Картины идеального материнства в случае послеродовой депрессии становятся дополнительным источником разочарования. Будущая мамочка рисовала в своем воображении сцены, где она преисполнена счастьем от того, что у нее на руках наконец-то долгожданный пупсик, напоминающий купидона с открыток ко дню святого Валентина. Она мечтала, что будет чувствовать себя счастливой, окрыленной и наполненной любовью до краев. А депрессия дает ощущение безнадежности, неполноценности, женщина чувствует, что мало любит, мало чувствует, мало может. Ей ничего не хочется. Ребенок не дает счастья, из-за чего возникает вина перед ним. Она навешивает на себя ярлыки: «не такая женщина», «плохая мать», «неправильная» и т.д.
- Суицидальные мысли.
Иногда ситуация доходит до такого чувства безнадежности и беспомощности, что женщина начинает думать о бессмысленности существования. Она ощущает себя обманутой, разочарование заставляет ее погружаться в разрушительные шаблоны мышления. Это очень опасно, так как она может решиться на суицид.
Но как упоминалось выше, послеродовая депрессия может проявляться и соматическими симптомами, которые обусловлены повышением активности вегетативной нервной системы за счет повышенной тревоги. Это и учащение пульса, повышение артериального давления (АД), метеоризм (вздутие), диарея, изжога, тошнота, повышение потливости, покраснение кожных покровов, учащение дыхания, за счет чего (повышение потребления СО2 и кислорода мозгом) может наблюдаться головокружение, симптомы дереализации.
Если депрессия достигает выраженной степени, тогда могут наблюдаться запоры, расширение зрачка, тахикардия (триада Протопопова), выраженная потливость преимущественно ночью.
Лечение послеродовой депрессии
Если вы столкнулись с послеродовой депрессией – обратитесь за помощью к психиатру. Поймите, что вы абсолютно не виноваты в случившемся, но ситуация требует незамедлительных действий. Доктор обязательно поможет подобрать необходимую медикаментозную терапию антидепрессантами и противотревожными средствами.
Безусловно, понадобится прекратить кормление. Отказ от грудного вскармливания – это вынужденная мера, потому что медикаменты, которые применяет мама, могут попадать через молоко к ребенку, а это нельзя делать, потому что вредно для малыша.
А с другой стороны, как уже говорилось ранее в этой статье, учитывая тот факт, что пролактин есть гормоном стрессреализующей системы, а также антагонистом дофамина (гормона удовольствия, счастья), гиперпролактинемия, которая наблюдается при лактации, способствует ухудшению эмоционального состояния женщины, то есть может приводить к возникновению послеродовой депрессии. Поэтому прекращение кормления – это первый и важный шаг в начале лечения депрессии после родов.
Но не надо расстраиваться из-за этого, так как дети, которые находятся на искусственном вскармливании, тоже вырастают крепкими и умными на радость здоровой маме. Потому что ребенку, да и всем родным и близким людям нужна психически здоровая мать. Да и ей самой она нужна в хорошей форме без психических нарушений, при которых может наблюдаться риск суицида, отсутствие эмоционального контакта с ребенком, что мешает его полноценному развитию.
Также может понадобиться психотерапия, которая поможет преодолеть страхи, тревогу, скорректировать паттерны восприятия и поведения, а в случае групповой психотерапии – даст понимание, что вы не одна, что с подобной ситуацией сталкивается множество женщин (согласно статистике – каждая седьмая).
Знайте – послеродовая депрессия поддается лечению, с ней можно справиться и почувствовать желанную радость от материнства. Она не делает вас плохой мамой, она – только барьер, который нужно преодолеть для того, чтобы обрести все те чувства, которых вы так желали и ждали во время беременности.
Профилактика возникновения послеродовой депрессии
Сейчас мы поговорим о состоянии женщины, когда еще нет послеродовой депрессии, когда наблюдается послеродовая хандра, если это можно так назвать.
У родившей ребенка женщины может нарушаться эмоциональное состояние, незначительно снижаться настроение, появляться выраженная усталость, нарушаться сон (ребенок может частично не спать ночью, играть и требовать кормления) и привычный уклад жизни. Необходимо помочь себе организовать максимально комфортный уклад жизни, выстроить удобный именно вам распорядок дня.
Первое, что нужно сделать – максимально делегировать обязанности. Попросите помощи у мужа, мамы, свекрови, других родственников, подруг и т. д. Не стесняйтесь говорить, что вам трудно. Это нормально. Вам нужно освободить время для сна, полноценного приема пищи, отдыха. Готовка, уборка, прогулки с малышом должны временно стать заботой семьи, а не только вашей. Если есть финансовая возможность – наймите няню, хотя бы на пару часов в день. Постарайтесь делать все, что укрепляет связь с ребенком. Чаще берите его на руки, чтобы получить контакт «тело к телу», делайте с малышом гимнастику, пойте ему песни. Моменты, когда вы будете получать от чада обратную связь, станут тем светом и теплом, которые будут вам давать максимальные положительные эмоции и улучшать ваше состояние, помогут справиться с негативными переживаниями.
Не забывайте, что кроме роли мамы у вас еще есть другие – жена, дочь, сестра, подруга и т. д. Общайтесь, хотя бы по телефону или в переписках, отвлекайтесь, чтобы жизнь не была монотонной и скучной. А главное, любите себя, вы дали миру новую жизнь, ваши тело и душа совершили удивительный подвиг, поэтому теперь вы заслуживаете поддержку и заботу больше, чем когда-либо в вашей жизни.
Но если эмоциональное состояние родившей женщины продолжает ухудшаться и возникают признаки, симптомы послеродовой депрессии, которые в этой статье описаны выше, обращайтесь за помощью к специалистам и прежде всего к психиатру, потому что только он знает и имеет право выставить диагноз и назначить правильное лечение антидепрессантами, которых не надо бояться. И тогда ваша жизнь вновь заиграет красками, появиться радость и удовольствие от окружающей жизни и от общения, конечно, с вашим малышом.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/poslerodovaya-depressiya-chto-delat/.
Напишите сообщение