Пожалуй, у каждого человека в преддверии важных событий, либо по прошествии их бывает так много мыслей в голове по этому поводу, что они постоянно сменяют друг друга и невозможно думать о чём-то другом. Тем не менее такое состояние не будет продолжаться долго и существенно не нарушит образ и ритм жизни, а причина этих мыслей будет иметь личностно значимый для человека смысл. Но если же человека без особых на то причин мучают навязчивые мысли, выраженная тревога и навязчивые действия, направленные на то, чтобы эту тревогу снизить, то тут уже, скорее всего, приходиться говорить об обсессивно-компульсивном расстройстве.
Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.
Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.
Это состояние, при котором человека довольно часто посещают навязчивые мысли (обсессии), в ответ на которые он выполняет определённые навязчивые действия (компульсии), для избавления от ощущения тревоги.
Обсессия (лат. obsessio — «осада») — это мысль, непрерывно крутящаяся в голове. Её неимоверно сложно (а при тяжелой форме ОКР просто невозможно) держать под контролем либо освободиться от неё, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение высокого уровня тревоги (иногда ажитации).
Наиболее часто при ОКР возникают мысли таких типов:
чересчур выраженная обеспокоенность по поводу того, чтобы кругом был порядок, иногда необходимость в абсолютной симметричности, точности;
боязнь заразиться или отравиться чем-либо (от загрязнений, микроорганизмов, вирусов, химических веществ, биологических жидкостей);
беспокойство из-за вероятных угроз (внешних (к примеру, боязнь стать посмешищем) и внутренних (к примеру, страх нанести повреждения или любой вред близким людям, вследствие утраты контроля));
чрезмерная фиксация на мыслях сексуальной направленности.
Естественно, что разнообразные мысли подобного характера периодически посещают каждого человека, но здоровые люди не испытывают нестерпимого беспокойства при их появлении. Тревога же людей с ОКР от подобных мыслей достигает достаточной высоты и с целью хоть немного её снизить, больные прибегают к выполнению неких ритуалов, навязчивых действий – компульсий (лат. compello – «принуждать»).
В тот момент, когда в голове поселяется навязчивая мысль, человек реагирует на неё действиями определённого характера. Компульсия может иметь как физическое выражение (например, многократные проверки, выключен ли утюг), так и ментальное (к примеру, мысленное проговаривание какой-то специальной фразы, призванной «защитить себя от неудачи» — так называемая «нейтрализация»).
Наиболее часто встречающимися компульсиями при ОКР являются:
всевозможные проверки чего угодно (например, закрыты ли входные двери);
навязчивый счёт;
психические ритуалы (повторение в строго определённом порядке каких-то специальных слов, молитв).
Один из самых распространённых при ОКР страхов – страх заразиться чем-то и для предотвращения этого люди моют руки колоссальное количество раз и довольно продолжительно по времени, постоянно тратят большую половину своего дня на уборку в доме, стараются не дотрагиваться до ручек дверей, поручней в общественном транспорте и даже избегают рукопожатий других людей. Любопытно то, что человек, страдающий ОКР, прекращает навязчивое мытьё рук не в случае, когда они станут чистыми, а лишь когда почувствует своего рода «облегчение» или тогда, когда «станет так как надо».
Обычно люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, нередко переживают такие чувства, как вина и стыд, ведь у человека сохраняется критичность к своему состоянию и поведению, он полностью осознает бесполезность и даже нелепость своих действий, но вызванная обсессиями тревога настолько высока и субъективно невыносима для него, что сдержаться от компульсий, хотя бы для незначительного её снижения, просто невозможно.
Невроз навязчивых состояний имеет свой цикл, который схематически можно выразить так:
Обсессивно-компульсивное расстройство порой «крадёт» довольно большое количество времени у человека, страдающего им. В течение дня это может быть от 10-15 минут до 10-15 часов. Вследствие этого ОКР может становиться серьезной помехой в профессиональной деятельности и личностных отношениях человека.
Со слов одной пациентки, она проводила в ванной комнате большую часть своего дня, на мытьё волос у неё уходило не менее 3 часов, а на мытьё рук – минимум полчаса. От этого страдали как её кожные покровы (они стали чрезмерно пересушенными, а в некоторых местах наблюдались раны), так и её социальная жизнь (она была не в состоянии ходить на работу и находить время для встреч с другими людьми). ОКР способно инвалидизировать человека.
Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства
Что касается причин такого состояния, необходимо отметить, что в большинстве случаев они не очевидны. До сегодняшнего дня нет единого мнения насчёт ведущего фактора в появлении обсессивно-компульсивного расстройства. В виде такого рода причин вероятны как физиологические, так и психологические факторы. В некоторых источниках говорится, что вовсе не обязательно знать основу возникновения данного заболевания для его продуктивного лечения, но с таким положением сложно согласиться, если речь идёт о психотерапии. Естественно, что навязчивые мысли и действия с помощью психотерапии и необходимой фармакотерапии можно убрать. Но если не разобраться, какие обстоятельства в некоторый момент жизни вызвали появление данных симптомов, и не проработать именно эту ситуацию или проблему, то при определённых условиях навязчивости могут вернуться. Поэтому к возможным психологическим факторам появления обсессивно-компульсивного расстройства психотерапевту или психологу в этом случае необходимо подойти более чем серьёзно и основательно. Но, безусловно, предопределяют характер психической патологии, которая может возникнуть при декомпенсации, — характерологически-личностные особенности больного. При преобладании в характере психостенических черт у человека возможна декомпенсация в возникновение ОКР.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
Существуют такие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства, как медикаментозный и психотерапевтический. Естественно, эти методы успешно могут применяться в комплексе, но психотерапевтическая и психологическая помощь крайне важна и необходима. По данным многочисленных исследований, психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением (применение препаратов, влияющих на нейромедиацю серотонина) оказывает значительно более благоприятный эффект.
Эффективным психотерапевтическим методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства является когнитивно-бихевиоральная (поведенческая) терапия (КБТ), EMDR-терапия, краткосрочная стратегическая психотерапия, гипнотерапия.
Отличить банальную привычку от психического расстройства ОКР можно с помощью специалиста. Но самое главное, что избавиться от навязчивых мыслей и действий, а также функционировать на доболезненном уровне и радоваться жизни возможно!
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/.
Напишите сообщение