Тревога – это отрицательная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. Тревога – очень неприятное чувство, которое не хочется испытывать, хотя, изначально, его задачей является именно защита человека от опасности, сомнительных действий и решений, мобилизация организма для преодоления потенциально опасной ситуации.
Тревога влияет не только на эмоциональный фон человека и его поведение, она может проявляться также и на телесном уровне. Физические проявления тревоги обусловлены выбросом таких гормонов, как адреналин и кортизол, в ответ на подозреваемую опасность.
Стрессовые факторы вызывают негативные эмоции, переживания, которые влияют не только на психику, но и на физическое состояние человека. Существует даже понятие «психосоматика», которое обозначает такое влияние психики на состояние тела, физическое здоровье человека, что способно вызвать даже определенные соматические заболевания. Однако, несмотря на всеобщую осведомленность, доступность информации, ее изобилие, многим из нас крайне сложно осознать свои эмоции, распознать и назвать их, а тем более, отследить их влияние на собственное физическое здоровье.
Именно по этой причине и происходят ситуации, когда пациент ходит от одного доктора к другому с жалобами на боли в сердце, головокружение, расстройства пищеварения и т.д., а врачи соматического профиля не находят заболеваний, которые могут быть источником таких симптомов. Человек чувствует себя больным, а болезни нет. Он ищет выход, а найти не может, так как все твердят, что он здоров, а ему при этом действительно плохо. А причина отсутствия помощи состоит только в том, что ее ищут не там, где нужно. Необходимую помощь может оказать психиатр, поскольку «корнями» подобного состояния пациента может быть ментальная сфера.
Случаи физических проявлений тревоги из практики психиатра
Можно долго рассказывать и писать о влиянии психики на состояние физического тела, их взаимосвязи, а можно «показать» это, например, поделиться информацией о нескольких случаях из моей психиатрической практики.
Гастроэнтерологические проявления тревоги
Пациентка, молодая женщина, 27 лет. Привлекательная, замужняя, имеет прекрасную карьеру, любящих родителей, хороших друзей. На первый взгляд, в ее жизни нет особых поводов для тревог, а тем более, появления соматических проблем из-за излишних переживаний. Но, у нее в жизни происходит ситуация, которая заставила ее обойти всех возможных и невозможных специалистов, сдать огромное количество анализов, сделать массу дорогостоящих обследований, и по их рекомендации обратиться к психиатру. Она не могла спокойно выйти из дома, передвигаться по городу, работать, поскольку постоянно бегала в дамскую комнату, без туалета она не могла обойтись дольше 15 минут.
Гастроэнтерологи не находили в работе ее желудка и кишечника никаких нарушений, которые могли бы быть причиной поносов. Питаться она начала настолько правильно, что совершенно отпадала версия о плохих продуктах или вредной пище. Никакие лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) (эндоскопия, колоноскопия, УЗИ, МРТ с контрастом) ничего не прояснили. Сказать, что пациентка испытывала дискомфорт– это ничего не сказать.
И вот, она записалась на консультацию психиатра. Уже не надеясь на помощь, скорее в состоянии отчаянья.
Во время беседы, постепенно «вышли» на тему, которая, как оказалось, была причиной всего происходящего. Это тема беременности. Дело в том, что пациентке не удавалось стать мамой, на тестах никак не появлялись долгожданные две полоски, а родители с обеих сторон настолько ждали внуков, что эта тема поднималась в семье ежедневно. В результате женщина начала бояться подобных разговоров, не знала, что отвечать на неудобные вопросы, не хотела общения с родственниками, начала избегать собственного мужа и все время тревожилась. Ее мысли состояли из множества пугающих вопросов: «А что, если я никогда не стану мамой?», «А что, если меня бросит муж?», «Его родители меня возненавидят?», «Мои родители будут во мне разочарованы?», «Как ко мне будут относиться окружающие, коллеги?» и т.д.
Тревога, страх, неуверенность, нежелание общаться свели всю ее жизнь к одной комнате. Той, где ее никто не мог «достать». И повод организм для этого «предоставил». А с другой стороны, повышенная тревога усиливает перистальтику кишечника, и поэтому возникают поносы. Возникает такая болезнь, как «Синдром раздраженного кишечника», который надо лечить у психиатров, а не у гастроэнтерологов. Потому что причина его возникновения находиться в голове, а не в ЖКТ.
Она получила помощь. Изначально, медикаментозную, чтобы снять тревогу, дать ей ресурс для «выравнивания» ее жизни. Дальше был пройден курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Результатом такой усиленной работы над проблемой стало не только исчезновение постоянных позывов к дефекации, а наступление долгожданной беременности, рождение прекрасной девочки. Сейчас этой принцессе уже около 6 лет.
Головокружение и дереализация, как физические проявления тревожности
Мужчина не выходит из собственной квартиры. Работает онлайн, еду и одежду заказывает с доставкой на дом. Ситуация стала настолько критической, что сын и невестка не смогли даже «вытащить» его в кафе, где праздновали День рождения внучки. Хорошо, что сейчас есть возможность консультации психиатра онлайн. Родственники воспользовались этим шансом.
Во время работы с пациентом выяснилось, что даже при мысли о том, что нужно пойти на улицу, он испытывает сильное головокружение, симптомы дереализации (ощущение, будто вокруг все в какой-то мере нереальное, измененное), чувствует слабость и боится, что просто потеряет равновесие или сознание. При этом никаких соматических заболеваний, которые могут быть причиной такого состояния, у него нет (полное обследование у врачей соматического профиля он прошел).
Разбираясь в ситуации, анализируя ее, обнаружили первопричину этих симптомов. Оказывается, началось это после психотравмирующей ситуации, когда на улице маленькую собачку пациента «порвала» большая собака. После потери питомца, он сначала испытывал выраженную тревогу, когда выходил на улицу один, поэтому начал избегать выходов из дома, дальше – тревога ушла, но появились физические проявления, которые препятствовали его попыткам покинуть квартиру (головокружение, симптомы дереализации, выраженная слабость, страх потери равновесия или сознания).
И только совместная работа психиатра (медикаментозное лечение) и психотерапевта помогли ему справиться с этими физическими проявлениями тревожности и вернуться к жизни, которую он вел ранее. На данный момент, пациент уже прогуливается около дома, ходит в ближайшие магазины. Работа по преодолению страха и тревожности продолжается, постепенно он учится не реагировать на телесные проявления тревоги и не идти у них на поводу.
Как физически может проявляться тревога
Стрессовые факторы воздействуют на гипоталамус, который находится в головном мозге. Гипоталамус воздействует на надпочечники, они выделяют адреналин и кортизол, с одной стороны – через вегетативную нервную систему, а с другой стороны – через гипофиз, выделяющий эндорфины и адренокортикотропный гормон. 
Адреналин в свою очередь активирует работу симптатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) и у тревожного человека в теле наблюдаются следующие проявления тревоги:
— головокружение;
— тремор мышц;
— повышенная потливость;
— учащенное дыхание и сердцебиение;
— сухость во рту, «ком в горле»;
— ощущение дискомфорта в груди;
— учащенное мочеиспускание, диарея;
— мышечное напряжение, мышечные боли;
— повышенное артериальное давление (АД);
— тошнота, метеоризм, поносы;
— боли в животе и др.
Адекватная и неадекватная тревога
Чувство тревоги в адекватном варианте необходимо, чтобы человек мог преодолеть угрозу, избежать опасности, не попасть в ситуацию, угрожающую его благополучию.
Но в том случае, когда она чрезмерная, непреодолимая, хроническая, ухудшающая качество жизни и не связанная с реальной опасностью – это уже неадекватная тревога, которая вероятнее всего, сигнализирует о наличии ментального расстройства. Это может быть генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и др. Диагностикой и лечением этих состояний занимается врач психиатр, к которому и необходимо обратиться в случае неадекватной тревоги.
Существует вероятность, что повышенная тревога и ее физические проявления являются последствием какого-либо соматического заболевания. Поэтому врач психиатр может назначить дополнительные обследования, по результатам которых и принимается решение о наиболее рациональной тактике терапии.
Последствия повышенной тревоги
Тревога в своем чрезмерном проявлении может полностью исковеркать судьбу. Качество физической, психической, социальной жизни настолько меняется, что, порой, кажется, что до возникновения тревожного расстройства это был какой-то совершенно другой человек.
Наихудшими последствиями, зачастую, можно назвать потерю семьи, крах карьеры и даже инвалидизацию, когда без надлежащей помощи человек оказывается пленником своих же страхов и, например, без посторонних не выходит из собственной квартиры, становится узником «одиночной камеры».
Лечение повышенной тревоги
Повышенная тревога, которая не соответствует реально существующим причинам, в большинстве случаев – симптом ментального расстройства. Это либо определенная разновидность тревожного расстройства, либо тревожный синдром, который сопутствует различным психическим расстройствам (депрессии, посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) и др.) или соматическомузаболеванию. Чтобы установить диагноз и подобрать лечение, следует обратиться к психиатру. Доктор может порекомендовать медикаментозное лечение, психотерапию или скомбинировать оба метода. Все зависит от конкретного случая.
Ни в коем случае нельзя руководствоваться советами людей без медицинского образования, повторять чужие назначения, заниматься самолечением. Все это может иметь губительные последствия.
Самопомощь при физических проявлениях тревоги
Поскольку, как всем известно, «клин клином вышибают», физические проявления тревоги можно ослабить, усилив внимание к собственному телу. Одним из лучших вариантов можно назвать регулярные прогулки, пробежки, занятия спортом, лечебной физкультурой, всем тем, что дает лучше ощутить собственные мышцы, зафиксироваться в моменте «здесь и сейчас», «заземлиться».
Для этого можно использовать и специальные упражнения. Например, зафиксируйте внимание на своих ступнях, когда стоите на полу. Пошагайте на месте. Потом представьте, что вы «вросли» ногами в пол и очень крепко на них стоите. Можно ассоциировать себя с домом, который своим фундаментом крепко связан с землей.
От тревожных мыслей можно переключаться при помощи игры «угадай». Необходимо смотреть на незнакомых людей, которые вас окружают, и попытаться определить их профессии.
Дыхательные упражнения являются одним из лучших способов снижения тревожности. Можно положить руку на живот и дышать, контролируя, чтобы именно живот, а не грудная клетка, работал максимально.
Важно запомнить, что эти все техники не лечат от ментальных расстройств, они только снижают уровень тревоги.Тревожный синдром лечит только психиатр. Все эти упражнения нужны, чтобы дать человеку ресурс выдержать определенные состояния и пойти дальше. Но лечение у психиатра и психотерапию при этом никто не отменяет. Поэтому, любые проявления тревожности, хоть физические, хоть психические нужно не терпеть, а разбираться с ними вместе с доктором, чтобы вернуть себе качество жизни и чувствовать радость снова.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/fizicheskie-proyavleniya-trevogi/.
Напишите сообщение