Дистимия – меньшая сестра депрессии

Одно из психических расстройств, заметно снижающих качество жизни, но с которыми человек далеко не сразу обращается к доктору, называется дистимией. Эта болезнь является хронической формой депрессии, но поведенческие и физические симптомы заболевания выражены значительно слабее. Диагноз «дистимия» может быть поставлен в том случае, если признаки депрессии проявляются в течение длительного времени – не менее двух лет.

samotnist-u-svyato

Как и в случае многих других психических заболеваний, науке до сих пор неизвестны четкие причины и механизмы развития дистимии. Это расстройство чаще случается у людей, для характера которых характерны конституционно-депрессивные черты. Дистимия обычно возникает в подростковом и молодом возрасте и со временем усугубляется, в том числе и как эмоциональная реакция на жизненные трудности. Но и в зрелом возрасте подобное расстройство не исключено.

Некоторые исследования доказывают генетическую предрасположенность к развитию дистимии, а основные симптомы заболевания, как и при депрессии, связаны с нарушением серотонинового обмена.

Симптомы дистимии

Люди с дистимией обычно отличаются замкнутостью, плаксивостью, пессимистическим взглядом на происходящее и будущее. Они склонны к слезливости, тоскливому настроению и сниженной самооценке. Дистимия может перемежаться с длительными периодами сравнительно стабильного эмоционального состояния, но характерного как для биполярного расстройства подъема настроения не наблюдается. Симптомы дистимии сходны с симптомами депрессии, но выражены значительно слабее:

  • отсутствие активности, вялость, нехватка энергии;
  • различные нарушения сна: бессонница, недостаточно глубокий сон, ранние пробуждения, сопровождающие чувством тоски;
  • неуверенность в себе, чувство собственной неполноценности, обида на обстоятельства;
  • затруднения в концентрации внимания, снижение способностей к запоминанию и обучению;
  • повышенная чувствительность и плаксивость;
  • потеря интереса к той деятельности, которая раньше приносила удовлетворение;
  • ощущение беспомощности, тоски, безнадежности;
  • необоснованный пессимизм, отсутствие уверенности в будущем;
  • закрытость, отказ от общения.

В начале развития заболевания появление или усиление симптомов может быть спровоцировано стрессом, но постепенно негативные события перестают оказывать влияние на степень выраженности симптомов болезни.

Поскольку дистимия часто манифестируется в молодом или юном возрасте, а проявления расстройства носят умеренный характер, то в большинстве случаев сниженное эмоциональное состояние человека рассматривается и им самим, и близкими, как особенности личности. Это значительно затрудняет выявление заболевания, поскольку больной не воспринимает состояние, как повод для обращения за помощью в медицинские учреждения.

Субдепрессия (другое название дистимии) может быть, в зависимости от преобладающих симптомов, соматизированной и характерологической.

Соматизированная (катестетическая) дистимия

На первом этапе заболевания появляются чувство бессилия, эмоционального напряжения, тревоги, которые сопровождаются выраженными вегетативными проявлениями: повышением пульса, усиленным потоотделением, тремором, дискомфортом в области живота, нарушениями пищеварения, головокружением. Степень выраженности симптомов при соматизированной дистимии поначалу зависит от внешних событий, но со временем эта взаимосвязь уменьшается.

Больной чувствует себя слабым и обессиленным, несмотря на отсутствие избыточных нагрузок и достаточный отдых. Повышенная тревожность может привести к ипохондрическим мыслям, ожиданию развития тяжелых болезней, обостренному вниманию к телесным ощущениям. Вегетативные симптомы в такой ситуации усиливаются.

Характерологическая (характерогенная) дистимия

Основные признаки характерогенной дистимии – это стойкие, сохраняющиеся в течении длительного времени, расстройства в виде постоянной хандры, пессимистического настроения, чувства обреченности. Больной утрачивает способность испытывать удовольствие (ангедония), трактует все жизненные события негативно, уверен в бессмысленности существования, задумывается о самоубийстве.

Люди, страдающие от характерологической дистимии, необщительные, ворчливые, мрачные. Им свойственно депрессивное мировоззрение и синдром неудачника. Такой эмоциональный фон значительно сужает круг общения, но не рассматривается человеком, как проявление болезни.

По статистике от дистимии страдают от трех до шести процентов населения, но у женщин это заболевание встречается несколько чаще. Нередко дистимии сопутствуют хронические органические заболевания или другие психические отклонения: генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, социофобия, наркомания, алкоголизм. Дистимия относится к факторам риска в развитии большого депрессивного расстройства.

healthplus-psychology-700x700

Помощь при дистимии

В первую очередь для лечения дистимии применяются лекарственные средства, которые назначаются в зависимости от разновидности заболевания, выраженности определенных симптомов и особенностей протекания болезни. Дистимия относится к психическим заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению современными средствами. Высокую эффективность показали антидепрессанты. Но необходимо принять во внимание, что медикаменты нужно принимать длительное время и после исчезновения симптомов.

Параллельно с медикаментозным лечением показана психотерапия для формирования адекватного представления о заболевании, критической оценки собственного состояния и навыков общения.

Поведенческая терапия направлена на повышение активности, обучает больного релаксации и восприятию приятных ощущений.

Когнитивная терапия направлена на устранение болезненно негативного отношения к самому себе и к окружающему, а также к будущей жизни.

Семейная терапия предполагает помощь не только больному, но и его семье.

Групповая терапия может помочь больному преодолеть межличностные проблемы в социальной жизни.

Не оставайтесь со своей проблемой наедине! Грусть можно победить, и вы сможете ощутить радость, увидеть яркие краски жизни!

Светлана Нетрусова
Светлана Нетрусова 170 Articles
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


Ваш комментарий

оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован .