Депресія – причини, симптоми та допомога

Депресія – причини, симптоми та допомога

Депресія – захворювання, яке зустрічається досить часто. Щорічно сто п’ятдесят мільйонів людей через депресію стають інвалідами. У сильної статі вона зустрічається рідше в 2,5 рази.

Депресія: причини виникнення

Причини виникнення депресії умовно можна розділити на дві групи: фізіологічні – наслідок розладу вироблення нейромедіаторів (серотонін і норадреналін) і психологічні – наслідок психотравм і переживань.

Психологічні причини депресії:

  • Психотравмуючі ситуації – насильство, катастрофи, загибель близьких і рідних людей. Як показує практика, даний вид депресії триває від одного до двох місяців і трактується, як реакція адаптації, але часто без професійної допомоги може перерости в затяжну депресію.
  • Регулярне переживання напружених ситуацій призводить до того, що накопичується «ком» з неприємностей, що може викликати депресію. Це постійне нерозуміння близьких, бідність, зловживання алкоголем, хронічні захворювання. Метою лікування в такому випадку є не тільки позбавлення від патологічних симптомів і нормалізація стану, але і «опрацювання» з психологом (у випадку невротичної депресії) причини виникнення депресивного стану (зміна ставлення до ситуації – причини, якщо її не можна усунути).
  • Застаріла психологічна травма – зазвичай всі стресові ситуації, які ми отримуємо в дитинстві, наша нервова система блокує, але вони можуть впливати в більш зрілому віці. В результаті цього можуть виникати фобії, підвищена тривожність, панічні атаки, нав’язливі думки, депресивні стани та інше. Робота психолога з пацієнтом направляється також на визначення і подолання психологічної травми, пережитої раніше.
  • Фрустрація – причина нездійсненного бажання – це коли дуже хочеться, але отримати нереально. Психотерапія направляється на утилізацію потреби або на досягнення.
  • Екзистенціальна криза – повна втрата гармонії, життєвих цілей, відсутність сенсу життя. Часто спостерігається у віці 40-50 років, коли людина підводить якісь підсумки свого життя. Пацієнт потребує тривалої психологічної терапії.
  • Песимістичний погляд на життя – в будь-якому вчинку, в будь-якій ситуації людина шукає тільки погане, накручуючи себе на негативні наслідки. Стан піддається корекції за допомогою психолога, психотерапевта та … бажання самої людини.

Фізіологічні причини депресії:

  • Перевтома, хронічна втома.
  • Інтоксикація медикаментозними, наркотичними речовинами або надмірним вживанням алкоголю.
  • Травми головного мозку.
  • Перенесені інсульти.
  • Захворювання, пов’язані з гормональним дисбалансом (гіпотиреоз, клімакс та ін.).
  • Наявність хронічних захворювань.
  • Порушення функціонування нейромедіаторних систем (серотонінергічної та норадренергічної) – в такому випадку депресія проявляється без певних причин.

Практика показує, що депресія, зазвичай, викликається декількома факторами. Досвідчений лікар повинен визначити весь спектр причин і призначити комплексну та ефективну терапію. Від цього залежить результат лікування.

Ознаки, прояви, симптоми депресивного стану

Ознаки захворювання можна розділити умовно на декілька груп:

  • емоційні порушення: зниження настрою, відсутність здатності переживати та радіти;
  • порушення розумових функцій: уповільнення темпу мислення, порушення уваги;
  • почуття власної незначущості, непотрібності, ідеї самозвинувачення, похмурі і негативні думки про безглуздість життя, песимістичне тлумачення минулого, сьогодення і майбутнього, що може привести до суїцидальних спроб;
  • зниження рухової активності і порушення поведінки: зниження працездатності, пасивність, відмова від спілкування, усамітнення;
  • фізіологічні прояви: харчові порушення (частіше – втрата апетиту), порушення функції кишечника, запори, втрата лібідо;

Різновиди депресій

  • Депресивна реакція адаптації
  • Дистимія
  • Депрессивний епізод при циклотімії
  • Маскована депресія
  • Єдиний депресивний епізод
  • Реккурентна (хронічна) депресія
  • Депресивна фаза біполярного розладу
  • Післяпологова депресія
  • Органічна депресія.

Для депресії також характерне постійне очікування неприємностей і біди, підвищена безпричинна тривога, внутрішнє напруження, але існує і тужлива депресія з відчаєм і почуттям туги, безвиході, коли погіршення стану спостерігається в ранковий час після пробудження. Часто хворий депресією відчуває біль в шлунку, грудях, спині і т.д. Це пов’язано з тим, що у зв’язку зі зниженням серотоніну знижується поріг чутливості до болю, і депресивні пацієнти відчувають підпорогові болі. Можливо вживання наркотичних, психотропних речовин, а також алкогольних напоїв.

Депресія – причини, симптоми та допомога

Характерні ознаки депресивного стану – це порушення сну з раннім пробудженням, песимістична оцінка того, що відбувається, підвищена тривожність, байдужість до виконання своїх обов’язків, знижений настрій та працездатність. Якщо помічаєте, що протягом двох тижнів симптоматика погіршується, необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Механізм виникнення депресії

Розглянемо відображення захворювання на тілесному та духовному рівні.

Тіло

Нейромедіатори – це біологічно активні речовини, які знаходяться в синаптичній щілині (місце контакту нейронів один з одним і іншими клітинами) і беруть участь у передачі імпульсів між нейронами та іншими клітинами. Недостатність або порушення обміну таких нейромедіаторів, як серотонін і норадреналін, призводить до виникнення депресії.

Душа

Смуток і туга починає нас супроводжувати, коли життєві плани руйнуються, йде низка неприємностей, постійні сварки і т.д. Сумувати корисно, це сигнал на мотивацію людини уникати необачних рішень і небезпечних ситуацій. У стані смутку, людина здатна дивитися на життя мудріше, акуратно, розважливо і обдумано. Смуток – це «оберіг» від помилок. Але, іноді, при певних обставинах (коли на одну людину поступово навалюється багато проблем або виникає потужна стресова ситуація) корисний смуток може переходити в депресію.

Лікування депресії

За результатами психологічних досліджень стали відомі деякі чинники, які допомагають попередити виникнення депресивного стану.

Перше, що потрібно навчитися робити – це мислити позитивно, шукати в будь-якій ситуації позитивні сторони. Важливим моментом є так само спосіб спілкування в родині. Навчіться бути доброзичливими, не провокуйте конфліктні ситуації, не осуджуйте. Постарайтеся налагодити довірливі та теплі контакти для того, щоб оточуючі надалі підставили вам «плече підтримки».

У процесі лікування депресії не завжди обов’язковим фактором є госпіталізація хворого. Бувають випадки, коли, навпаки, ефективніше те лікування, яке відбувається в звичному для хворого середовищі, з підтримкою близьких і знайомих.

Лікування депресії проводиться в трьох напрямках: соціальна терапія, фармакотерапія та психотерапія.

Важливо для лікування підібрати високопрофесійного лікаря, якому ви будете повністю довіряти. Потрібно суворо дотримуватися плану терапії, в зазначений час приходити на прийом до лікаря, і докладно розповідати про свої відчуття та хворобливі прояви.

Депресія – причини, симптоми та допомога

Навколишнє суспільство – це дуже важлива складова, але потрібно розставляти межі, для того щоб не занурити  інших в депресію. Не варто критикувати хворих і в нав’язливій формі пояснювати свою позицію. Спілкування має бути м’яким, потрібно плавно організувати діяльність хворого. Один неправильне слово або дія може погіршити перебіг депресивного стану.

Фармакотерапія при депресії

Незалежно від різновиду депресії і її проявів, депресивна симптоматика добре піддається лікуванню антидепресантами. Їх повинен призначати тільки лікар, самостійне призначення і прийом лікарських препаратів може посилити депресію. Для кожного хворого визначається певний антидепресант і індивідуальне дозування.

Необхідно знати, що антидепресанти починають давати результат тільки через три тижні. Тому розраховувати на більш ранній ефект просто не реально. Іноді при вираженій і затяжній депресії необхідно призначати одночасно два антидепресанти різних груп. Після того, як симптоматика депресії повністю зникне, лікування антидепресантами потрібно продовжувати ще чотири-шість місяців, а в деяких випадках період прийому препаратів доходить і до одного року для того, щоб не допустити прояву рецидиву.

Але якщо мова йде про хронічну депресію, коли спостерігається неодноразові напади, необхідно обов’язково після виходу з депресивного стану призначати стабілізатори настрою. Це спеціальні препарати, які знижують ризик повернення повторних депресивних епізодів.

При підвищеній тривожності та порушеннях сну призначають седативні і снодійні препарати, які починають працювати з перших прийомів – покращують сон і послаблюють тривогу.

Психотерапія при депресивному розладі

Психотерапія при не важких формах депресії разом з медикаментозним лікуванням антидепресантами дає прекрасні результати. Психотерапія допомагає вирішити особистісні та міжособистісні проблеми, а також знайти можливі причини, які можуть лежати в основі виникнення депресії.

Поведінкова психотерапія вчить пацієнтів виділяти і виконувати тільки приємні і корисні дії, а також нехтувати хвороблиими і неприємними. Пацієнт вчиться управляти не тільки своїми діями, але і думками, визначає для себе пріоритетні і, найголовніше, ті, які можуть бути виконаними.

У процесі даної терапії пацієнт соціалізується і вчиться контролювати власний настрій.

Для лікування депресивного стану можна також використовувати магнітотерапію, ароматерапію, медитацію, арт-терапію, гіпнотерапію, музикотерапію, акупунктуру.

Світлова терапія є досить ефективною в комплексній терапії депресії. Тут можна використовувати штучне світло, або сонячне. Депривації (позбавлення) сну також застосовують для лікування депресії. Депривація сну – це життя без сну від тридцяти шести годин до сорока восьми годин. Процедура передбачає неспання. як мінімум, протягом доби.

В кінці дев’яностих років з’явилися нові методи в лікуванні депресивних розладів – магнітоконвульсівная терапія, глибока мозкова стимуляція, транскраніальна магнітна стимуляція.

Різні види терапії депресивного розладу спрямовані не тільки на поліпшення стану і виходу хворого з депресії, але й на подолання виникнення рецидивів.

Долаємо депресію з близькими людьми

Дуже важливо, щоб близькі люди хворого депресією брали активну участь в його лікуванні. З урахуванням цього, були розроблені поради для близьких і родичів:

Не забувайте, що депресія – це психічний розлад, який може бути небезпечним для життя хворого у зв’язку з можливістю виникнення суїцидальних думок і спроб. Важливо в процесі підтримки співчувати хворому, але тільки не занурюватися разом з ним в цей стан, наповнюючи навколишню атмосферу відчаєм і песимізмом. Емоційна дистанція – це перше, що ви повинні в собі виробити. Важливо хворому постійно промовляти, що це захворювання лікується і скоро відступить, вселяючи віру в одужання.

Забудьте про критику, зауваження, осуд у бік хворого, так як для нього важливо не тільки лікування, але й підтримка. Ваше завдання, щоб хворий не відчував себе винуватим у тому, що з ним відбувається, так як при депресії спостерігаються ідеї самозвинувачення і самознищення, що може привести до суїциду.

Концентрувати увагу на хвороби не потрібно. Занурте хворого в приємну, звичайну атмосферу, залучаючи його зайнятися в міру можливості корисними та важливими справами. Ні в якому разі не робіть з нього хворого, лежачого в ліжку перед телевізором, і зануреним в почуття жалю до себе.

Лікування депресії буде ефективним, якщо підібрати кваліфікованого лікаря і зуміти грамотно з’єднати всі види терапії, а також організувати підтримку хворого близькими. Депресія обов’язково закінчиться, і світ знову засяє яскравими фарбами!

Светлана Нетрусова
Светлана Нетрусова 170 Articles
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


Ваш комментарий

оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован .