Больной шизофренией. Как с ним взаимодействовать?

Больной шизофренией в семье: Как родственникам взаимодействовать с заболевшим

При возникновении любого заболевания, психического или соматического, поддержка родных людей играет решающую роль в состоянии больного. В случае психического расстройства фактор взаимодействия близких с самим пациентом и с врачом становится особо значимым.

Лечение шизофрении требует помощи родственников

Семья – это важное условие реабилитации при шизофрении.  Доверительные отношения с родственниками в значительном объеме определяют исход болезни и прогноз на восстановление. Члены семьи человека с шизофренией контролируют своевременный прием лекарств, без которых невозможно излечение, следят за изменением состояния больного, контактируют с врачом.

В психиатрической практике большое значение имеет реабилитация пациента после курса лечения, приспособление его к жизни в социуме, поддержание связей с окружающими людьми. И семья является главным объектом такой работы. Несмотря на тяжесть некоторых заболеваний, например, шизофрении, по данным некоторых исследований, около половины пациентов возвращаются из психиатрических стационаров к родным, а 60-85 % поддерживают в дальнейшем связи с семьей.

Больной шизофренией в семье: Как родственникам взаимодействовать с заболевшим

Это говорит о важности понимания родственниками больного его психического состояния и необходимости выстраивать комфортные отношения, которые помогали бы человеку адаптироваться, а не наоборот – ухудшали течение патологии.

Негативные чувства при установлении диагноза «шизофрения»

При появлении у человека психического заболевания врачу в первую очередь необходимо выстроить коммуникативные отношения с родственниками пациента. Это важный фактор, ведь перед конструктивным диалогом и разъяснением алгоритма дальнейшего поведения с больным нужно обеспечить стабильный эмоциональный фон в семье.

Ощущение собственной вины перед больным шизофренией

Первой преградой на пути к этому становится ощущение собственной вины перед заболевшим человеком. Почему так происходит?

Во-первых, шизофрения – болезнь, имеющая наследственную природу. Влияние и воздействия инфекций, психотравм, негативных социальных факторов и др. являются всего лишь в какой-то мере пусковым моментом в развитии первого обострения шизофрении (ее дебюта), а в отношении повторных обострений – влияние вышеперечисленных обстоятельств равняется практически нулю. Поэтому не нужно выискивать причину или человека, поступки которого «привели» к возникновению болезни. Или изучать свое генеалогическое дерево «до безумия» с чувством вины. Соберитесь и потратьте свои силы и время на конструктивное сотрудничество с врачом, услышьте его советы, рекомендации и следуйте им.

Во-вторых, родственники зачастую берут вину на себя, начинают обвинять неблагополучную обстановку в семье, которая стала причиной развития болезни. Но это не так. Никто не может знать, как тот или иной поступок по отношению к больному проявит себя в будущем. Не стоит пытаться найти причины в прошлом, нужно понять тот факт, что болезнь существует, и в ее развитии никто не виноват. Это даст силы двигаться дальше и сделать все возможное для помощи человеку с психической патологией.

Характер взаимоотношений больной-семья

Если вышеперечисленные моменты будут упущены и непроработанные, ситуация только ухудшится. Так, больные шизофренией часто обвиняют родственников в своих проблемах, чем ещё больше накаляют обстановку, бросая на них весь груз вины. Тем временем родственники начинают искать виновных, падая в бездну отчаяния.

Данный образ поведения ведет к возникновению двух крайностей в отношениях больной-семья: жесткий контроль и полный разрыв связей.

Больной шизофренией в семье: Как родственникам взаимодействовать с заболевшим

В первом случае родители начинают усиленно опекать больного, берут все под свой контроль, устраняют всяческие возможности к самостоятельности. Это еще больше усугубляет течение шизофрении, так как человек отвыкает от самообслуживания, теряет навыки, необходимые ему для жизни в социуме. При шизофрении с течением времени при формировании шизофренического дефекта снижаются побуждения, возникает так называемая лень, и больной шизофренией перестает хотеть что-либо делать – работать, учиться, самореализовываться, даже выполнять обычную работу по дому и по обслуживанию себя. В этом случае родственникам просто необходимо взять инициативу в свои руки и помогать ему, подталкивать его, заставлять все это делать. Потом будет просто поздно….

Тем более, необходимо отметить, что после выхода из психотического состояния в ремиссию, у больных шизофренией часто наблюдается синдром несостоятельности в разной выраженности и на разное по продолжительности время. Им даже сложно выполнять бытовые или профессиональные действия, которые до обострения они делали легко без особых трудностей. Родственникам и близким нужно просто помочь и поддержать, и тогда все навыки восстановятся.

С другой стороны, обе стороны могут становиться созависимыми. Ведь здоровые родственники находятся под постоянным гнетом обязанностей по отношению к психическому больному, мешающих их самореализации и личной жизни, а у больного эти же родственники тормозят любую инициативу к действию из-за сверхконтроля или чрезмерной опеки. И это вредит как одной, так и другой стороне.

Во втором варианте, когда происходит полный разрыв связей с больным, семья перестает поддерживать любые контакты с человеком, забывая о его существовании и бросая на произвол судьбы, что носит непоправимые последствия.

Выходом из данной ситуации будет построение рациональных взаимоотношений. В них родственникам нужно понимать, что они не властны над заболеванием и его последствиями, однако, могут и должны, как я уже сообщала ранее в этой статье, обеспечить адекватный объем помощи и поддержки без императивного контроля над человеком.

Роль агрессии в отношениях между больным шизофренией и его близкими

Кроме ощущения беспомощности и вины в семейных отношениях появляется агрессия. Подобному чувству подвержены обе стороны. Здоровые родственники поддаются этой эмоции из-за бремени, обрушившегося на них, и невозможности полного устранения столь тяжелой проблемы из жизни. А страдающий шизофренией злится из-за непонимания окружающих и иного отношения к себе.

Как реагируют близкие на агрессию психического больного? И как реагируют больные на агрессию родственников, направленную в их сторону?

Агрессия разрушает отношения в семье, негативно сказывается на эмоциональном состоянии больного человека, провоцирует обострение патологии. С другой стороны, когда проявления эмоций подавляются, сдерживаемая агрессия находит выход в постоянной критике друг к другу и морализаторстве. Это грозит развитием как соматической патологии (например, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) у родственников и самых больных, так и дестабилизацией психического состояния пациентов, провоцируя обострения. Агрессия зачастую является еще криком о помощи и невозможностью справиться с существующим порядком вещей.

Как выйти из подобных ситуаций? Самое главное – коммуникация и открытое обсуждение отношений. Данные меры помогут снять напряжение в семье и улучшат эмоциональный фон.

И еще… Если ваш больной родственник проявляет агрессию к вам, не воспринимайте его, как здорового человека, не обижайтесь на него, не давайте агрессию в ответ. Я понимаю, что это очень тяжело! Но этот больной – родной или близкий вам человек, и он не владеет своими эмоциями, как прежде. Это – проявление болезни. Он ведь болен, и его агрессивное поведение может быть маркером обострения заболевания или нестабильной ремиссии. Поэтому при появлении подобных вспышек негативных эмоций или агрессии у больного, нужно разобраться в адекватности его состояния, уровне его ориентировки в своей личности и окружении, а также наличии бреда или расстройств восприятия. А, может, он и вовсе прекратил принимать лекарства и необходимо срочно идти к врачу или советоваться с ним, как поступить в данном случае?

Как взаимодействовать с больным шизофренией

Каким бы тягостным не было состояние человека с шизофренией, нужно воспринимать его поведение, как результат болезни, и видеть в нем ту личность, какой он был до дебюта заболевания. Ведь благодаря средствам современной фармакологии и реабилитационной работе можно достичь хороших результатов, обеспечить необходимый уровень жизни больного и дать ему возможность развиться как личность, несмотря на патологию, с которой он столкнулся. Поэтому ни в коем случае не отворачивайтесь от такого человека. Вы сможете не только вернуть его в жизнь при определенных обстоятельствах, но вернуть для себя в какой-то мере ту эмоциональную личность, которой он был до болезни!

Светлана Нетрусова
Кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт.


Ваш комментарий

Напишите сообщение

Ваш email не будет опубликован