Атипичная депрессия – это одна из разновидностей депрессивного расстройства. Она отличается от других форм депрессии тем, что помимо типичных симптомов, характерных для этого расстройства, наблюдаются специфические проявления: усиленный аппетит и связанное с этим увеличение массы тела, избыточная продолжительность сна и так называемая «эмоциональная реактивность».
Депрессия – это заболевание, о котором сейчас немало известно не только докторам, но и обывателям. Актуальность данному расстройству, к сожалению, добавило положение, в котором оказались украинцы. Война, а как следствие, отсутствие понимания дальнейшего развития событий, непредсказуемость даже ближайшего будущего, человеческие и финансовые потери, тревога о себе, близких, соотечественниках, безусловно, влияют на психическое здоровье далеко не лучшим образом. Значительно участились случаи обращения к психиатрам и психотерапевтам за помощью, особенно в связи с повышенной тревожностью, паническими атаками, посттравматическим стрессовым расстройством, депрессией. Каждое из этих психических расстройств имеет свои особенности, которые определить может исключительно профессионал. Особенно сложной в диагностике является депрессивное расстройство, если онопротекает атипично.
Классическая депрессия имеет критерии, которые известны достаточно широко, например, депрессивная триада, которая выражается в понижении настроения, замедленном мышлении и двигательной заторможенности. Но атипичная депрессия имеет и специфические признаки, которые не так просто соотнести с данным заболеванием людям, далеким от медицины. На что же следует обратить внимание, чтобы не упустить драгоценное время и обратиться за помощью психиатра вовремя? Как не упустить нюансы, которые подсказывают, что человек уже нуждается в лечении?
Атипичная депрессия. Что это?
Атипичной депрессией называют психическое расстройство, затрагивающее аффективную (эмоциональную) сферу, являющееся одной из форм депрессии, которой наряду с типичными проявлениями свойственны специфические симптомы. Именно нехарактерная симптоматика может стать причиной запоздалого обращения к психиатру, потери времени и, как следствие, обретения дополнительных заболеваний. Внешне человек зачастую не вызывает подозрений, что нуждается в лечении, поэтому даже находясь в окружении близких, живя в семье, может продолжать находиться в патологическом состоянии, не получить необходимой медицинской помощи.
Атипичная симптоматика отслеживается более чем у15 % пациентов, страдающих депрессией. Зачастую данная форма заболевания встречается у молодых женщин, но случается и у представителей мужского пола.
Атипичная депрессия в Международной Классификации болезней 10-го пересмотра не кодируется, как отдельное расстройство, а включена в раздел «Другие депрессивные расстройства».
Атипичная депрессия из-за своих проявлений часто является причиной обращения к методам нетрадиционной медицины, применению пациентами различных биологических добавок, попыткам лечиться у мануальных терапевтов, гомеопатов и, к сожалению, попадания к шарлатанам и обманщикам. Такие ситуации возникают именно из-за непонимания причин происходящего. 
Люди с мистическим типом мышления приписывают к данной проблеме «сглаз», «порчу» и т.д., поэтому длительно не обращаются к врачам, чем усугубляют собственную проблему.
Чтобы не попасть в подобную ситуацию важно ознакомиться с симптомами атипичной депрессии.
Симптомы атипичной депрессии
Симптомы атипичной депрессии настолько отличаются от классической депрессии, что данный диагноз нередко удивляет пациентов. Они ожидают услышать что-то «новое», нередко считают, что болезнь не имеет отношения к психическим расстройствам. Поэтому к психиатру, чаще всего, попадают уже после длительных обследований, консультаций у других специалистов, иногда, к сожалению, потеряв много времени и испытывая сильную тревогу о своем здоровье в целом.
Чтобы установить диагноз, психиатр во время клинической беседы анализирует жалобы пациента, детально расспрашивает об анамнезе, развитии и протекании болезненного состояния, особенностях его психического, эмоционального и физического состояния, а также проводит дифференциальную диагностику с другими расстройствами. Именно по характерным симптомам, особенностям различиям, профессионал может отличить атипичнуюдепрессию от симптомов обычной депрессии.
Распознать атипичную депрессию можно по следующим симптомам.
- Резкие изменения настроения (эмоциональная реактивность), когда настроение может резко улучшаться (до эйфории) в ответ на приятные события, но затем быстро возвращается к подавленному состоянию. Причем, в отличие от классической картины, когда постоянно наблюдается тревога и пессимизм, человек может быть на непродолжительное время активным и выполнять свою профессиональную работу.
- Чрезмерный аппетит. Человек заметно набирает вес. Не может насытиться, возникает чувство, что он вообще не испытывает пресыщения даже от огромных порций еды. Естественно это приводит к заметным изменениям внешнего вида, что также понижает самооценку и настроение. Это про компульсивное переедание при повышенной тревоге.
- Гиперсомния. В отличие от бессонницы, свойственной депрессивным расстройствам, атипическая депрессия может погружать заболевшего человека в длительный сон, который нередко превышает 10 часов. Бывает, что гиперсомния начинается с появления в режиме дня обеденного сна, что никогда не было свойственно человеку ранее. При этом ощущения прилива сил, бодрости, энергичности никогда не наступает. Пациенты жалуются на то, что, несмотря на такой длительный отдых, постоянно хотят еще полежать или снова погрузиться в сон. Состояние человека вялое, нет желания работать или общаться.
- В некоторых случаях могут быть соматовегетативные проявления. Такие, как чувство озноба или жара, повышение артеріального давления, учащенное серцебиение, одышка – затруднение вдоха, внутренняя дрожь, головокружения, повышенная потливость. Также когут наблюдаться изменения в работе системы желудочно-кишечного тракта: неприятные ощущения в животе, поносы и вздутие.
- Также нерідко наблюдаются следующие симптомы – неприятные ощущения в различных частях тела, напоминающие боль, давление, жжение, онемение, тяжесть (например, «свинцовый паралич», корда ощущается, как будто конечности залиты свинцом, что мешает движениям), чувство комка в горле, головная боль и т.д. Эти обманчивые ощущения и приводят пациентов к кардиологам, гастроэнтерологам, неврологам и другим докторам, так как они начинают подозревать у себя наличие тех или иных соматических заболеваний.
Именно эти соматическиесимптомы «водят по кругу» различных специалистов, являются частой причиной потери времени. - Атипичная депрессия иногда проявляется в форме «улыбающейся депрессии», что может скрывать глубокие переживания за внешней маской благополучия.
Квалифицированный психиатр в ходе клинической беседы выявляет и классические симптомы депрессии, которые не всегда осознаются заболевшим: снижение способности получать удовольствие, подавленное настроение, заторможенность, пессимистический взгляд на происходящее, а также на прошлое и будущее, тревожность, самообвинение, сложности с концентрацией внимания, принятием решений и др.
Дополнительные признаки атипичной депрессии
Помимо основных симптомов атипичная депрессия может иметь и дополнительные признаки, помогающие ее распознать и отличить от проявлений других психических расстройств.
Атипичной депрессии также свойственны такие особенности, как:
— снижение желания выполнять привычную работу;
— ухудшение состояния пациента в вечернее время суток;
— наличие в анамнезе пациента психотравмирующего события, психотравмы, часто это насилие или присутствие при тяжелом событии, потеря дорогих людей;
— упадок сил, чувство усталости, когда отдых не приносит облегчения;
— когнитивные нарушения – затруднения в восприятии и запоминании информации.
Лечение атипичной депрессии
Атипичная депрессия может иметь различную степень выраженности. Если случай тяжелый – необходимо медикаментозное лечение. Как правило, используются антидепрессанты из различных групп. Дозировки и длительность приема в подобных случаях определяет врач психиатр. Лечение приносит ощутимый для пациента результат не сразу, а после 2-4 недель приема антидепрессантов или дольше. Дополнительно к приему антидепрессантов применяются препараты для снижения тревоги на первом этапе лечения (около 1– 1,5 мес.), чтобы облегчить состояние пациента (уменьшить тревогу и улучшить сон), пока он дождется действия антидепрессантов.
После снятия наиболее выраженных симптомов, возможно совмещать медикаментозное лечение с психотерапией. Результатом сеансов психотерапии является осознание и принятие психического расстройства, а также необходимости лечения.
Как и при других психических расстройствах, лечение атипичной депрессии значительно эффективнее, если пациент получает от близких людей помощь и поддержку. Именно родственники могут проконтролировать, чтобы пациент не пропускал прием медикаментов, выполнял все рекомендации психиатра своевременно.
Поскольку на начальных этапах лечения антидепрессантами у человека исчезает ощущение бессилия, энергия восстанавливается, а мыслии эмоции при этом еще пребывают в пессимистических, сниженных «тонах», возможны попытки суицида. Это также является опасной причиной, требующейдополнительной внимательности от близкого окружения пациента, его родных и друзей.
Дальнейший прогноз при атипичной депрессии
Очень важным фактором, который существенно влияет на прогноз, можно назвать длительный прием антидепрессантов. После того, как симптомы купированы, медикаменты нельзя резко отменять, думая, что болезнь осталась в прошлом. Многие пациенты совершают ошибку, не прислушиваясь к словам психиатра, который рекомендует продолжать прием препаратов на некоторое время. Человеку кажется, что, если нет проявлений болезни, значит, в применении лекарств больше нет нужды, однако резкое прекращение приема приводит к возвращению в прежнее состояние.Поэтому крайне важно следовать указаниям врача и не отказываться от приема препаратов самостоятельно.
В случае своевременного обращения к психиатру, добросовестного выполнения его назначений, соблюдения рекомендаций, прогноз при лечении атипичной депрессии благоприятный. Современные антидепрессанты являются максимально эффективными и безопасными, их побочные эффекты и противопоказания минимальны.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/atipichnaya-depressiya-simptomy-diagnostika-i-lechenie/.
Напишите сообщение